三级心理技能问答题2

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1、 心理咨询师技能考试中常出现的案例问答题（2015年4月整理）3级心理师复习题诊断技能部分一、简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。（P3）1、保密的内容：1）心理咨询过程中求助者暴露的内容，2）心理咨询过程中与求助者的接触过程。2、保密例外：1）求助者同意保密信息透露给别人；2）司法机关要求心理咨询师提供保密信息；3）出现针对心理咨询师伦理或法律的是诉讼；4）心理咨询时出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；5）求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；6）求助者患有危及生命的传染疾病；7）当遇到以上保密例外时，心理咨询师应将保密程度控制在最小范围内。一+、在对该求助者

2、进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（P5） 1求助者主动提出的求助内容。 2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3依据心理测评结果的初步分析发现问题，去了解与此相关的各类问题。 4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。、二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（P12）n (1)“为什么”的问题。n (2)多重选择性问题。n (3)多重问题n (4)修饰性反问。 n (5)责备性问题。n (6)解释性问题。三、对谈话内容的选择应把握什么原则？（P13） 1、可接受 2、有效。 （3）积极：四、使用摄入性谈话时需要注意哪些问

3、题？（p13)1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、除提问和引导语之外，不能讲题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容；5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论；n 6、结束语气要诚恳、客气，不能用生硬的话作结束。五、在选择心理测验上应注意什么问题？（）1、不得乱用心理测验。1）目的不明确，依据不充分地随意使用。2）单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫治措施。3）未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。4）在诊断目的以外使用心理测验。5）不按程序要求和操作规定实施心理测验。6）超出某种心理测验自身功能，主观地对

4、心理测验数据和结果进行解释。7）使用盗版软件实施心理测验。8）将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。五、对求助者需选用什么心理测验并说明理由？（P14）（分类：1、智力； 2、人格； 3、症状； 4、事件；）（1） 选择量表应有针对性的。（2） 为寻找心理问题的原因而使用的量表。探索社会影响因素，“生活事件量表”LES；探索人格因素，“16PF”、“EPQ等。（3） 为评估临床症状严重程度而使用的量表。SCL-90、SAS、SDS；（4） 鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍，可选用MMPI、智力量表。六、心理咨询师应收集该求助者那些方面的资料？ (P15

5、) *1、 一般资料，人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、 社会交往、娱乐活动等；2、个人成长史资料；3、目前精神、躯体和社会工作与社交往等方面4、既往病史，家族史等：5、 个性（人格）特征；6、心理测验结果。七、对求助者目前的状态进行资料整理。（P17） 1、精神状态： （1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态； （2）情绪、情感表现； （3）意志行为（自控能力、言行一致性等）; （4）人格完整性、相对稳定性。2、身体状态 3、社会工作与社会交往。八、如何对该求助者的心理活动进行定性分析？（P25）(一)通过区分正常与异常心理活动的三项原则分析。(二)从该求助者具有典型意义的某些特异行为表现

6、进行定性。（三）从该求助者的“求医行为”来判断，（四）从该求助者对症状“自知”程度来分析九、如何确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围？(一)通过判断正常与异常心理活动的三项原则分析。(二)从该求助者具有典型意义的某些特异行为（三）确定工作范围十、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（一）初步诊断：正常，不健康，一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。（二）依据： 1、排除器质性病变做基础； 2、根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。3、该求助者心理问题与。有关，由现实性刺激引

7、发，与其处境符合没有变形的内心冲突，可以排除神经性问题。 4、该求助者心理问题仅局限。问题没有泛化。且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题； 5、该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。 （如果是严重心理问题） 4、该求助者心理问题充分泛化。且持续二个以上月。遭受的刺激强度越大，反应越强烈。短暂地失去理性控制，对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。可以排除一般心理问题； 5、该求助者心理问题的特点是：是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化，对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。符合

8、严重心理问题的诊断要点。 （如果神经症性心理问题） 4、心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。 5、痛苦的情绪体验持续时间为*月，未超过三个月。 6、精神痛苦程度较大且难于解脱，对工作和生活有一定的影响。 7、心理冲突的内容泛化。 8、本案例虽有*症状，但持续时间较短，社会功能受损程度不重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。十一、对该求助者的诊断程序？（同上）（P35)十二、对该求助者需要做那些鉴别诊断？（同上）十三、该求助者出现上述问题的原因是什么？ 1、生物学因素： （1）是否有躯体疾病； （2）对有躯体疾病者，确定疾病与心理行为之

9、间有无因果关系； （3）生理年龄对心理行为问题形成的影响；（如各个时期心理特点） （4）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响； （5）遗传因素。 2、社会因素： （1）确定相关的负性生活事件，人际关系及所处的生存环境；（2）家庭教养方式，父母的要求等。（3）确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。3、心理因素：（1）认知因素。（2）情绪与情感因素。（3）意志因素。 （4）人格特征因素：（三级可以简化，即三因素分析）14、 神经症 （3级要求识别神经症；2级要求识别神经症各类型）神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到这种心理冲突并因之深感痛苦且妨碍心理功

10、能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。1、 症状标准：变形的心理冲突。（1）心理冲突的常形两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件; 二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的.。心理冲突的变形的两个特点： 一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心; 二是它不带明显的道德色彩。（2）心理冲突指事件观念、欲望、行为倾向、价值观等互相对立，当事人无法使其协调。2、 病程标准：时间特长，常以年记，至少三个月（恐怖症例外，一个月）3、 严重程度标准：有自知力。当事人

11、能察觉到，但统一协调不起来，感到十分痛苦。痛苦的结果是：影响心理功能和社会功能。4、 排除标准： 1）器质性障碍； 2、精神病性精神障碍；3、精神活 性物质障碍。咨询技能部分十五、良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义？第一， 良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。第三、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。十六、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的 问题有哪些？P52-671、尊重， 无条件接纳求助者；2、热情，咨询师热情助人的感情色彩； 3、真诚，咨询师真诚的态度，没有伪装； 4）共情：对求助者内心世界的理解和体验； 5

12、）积极关注，对求助者积极、光明、正性的方面予以关注。十七、共情含义：A、深入对方内心去体验他的情感、思维；B、更好地理解问题的实质C、把自己的共情传达给对方。十八、真诚含义：是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现；没有防御伪装；不把自己藏在专业角色后面，不带假面具；不是在扮演角色或例行公事； 表里一致；真实可信地置身于与求助者的关系之中。十九、表达共情时应注意些什么？（如何把握共情技术？） 1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。 2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。 3、表达共情应因人、因事而异，视情而定。 4、表达共情应把

13、握时机，共情应适度。 5、表达共情要善于把握角色。 6、表达共情要善于使用躯体语言。 7、表达共情要考虑求助者性别、年龄、文化特征。8、 咨询师应不断验证自己是否共情，得到反馈后及时修正。二十、对求助者表达真诚应注意什么？P60 1、真诚不等于实话实说。2、真诚应该实事求是。 3、真诚不是自我发泄。4、表达真诚应该适度。5、真诚还体现在非言语上。 6、表达真诚应考虑时间因素。 7、真诚体现在咨询师的坦诚上。二十一、积极关注时注意事项？第一，心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者，第二，积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应帮助求助者积极关注自己，。 第三，积极关注时应该避免盲目乐观。 第四，积极关

14、注时尤其应该避免消极。 第五，积极关注也应该尊重现实，实事求是。 第六，积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发， 二十二、咨询师如何就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（P72）1、与求助者协商确定咨询目标。如果意见不一致，以求助者为主；2、向求助者说明有效的咨询目标的基本特征；3、按以下咨询目标的有效特征拟定好咨询目标： 1）属于心理学范畴的；2）具体（量化）的；3） 可行；4）积极；5）双方可以接受； 6）可以评估；7）多层次统一的等项内容逐一商定。4、 本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？ 1）近期目标：协助求助者将精焦虑、恐惧、抑郁等情绪水平降低；改善不良行为（如逐渐减少回避等行为次数），（使用SCL90测验，测查人际关系敏感程度，焦虑、抑郁、恐怖等分数降级到正常范围。）2）远期目标：1）促进心理健康发展2）实现潜能3）完善人格4）健康快乐。提高心理素质，二十三、怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（P81）一般划分3个咨询阶段。（合理情绪疗法分4各阶段。）1、 诊断阶段：建立咨询关系；收集相关信息； 进行心理诊断； 2、 咨询阶段：调整求助动机；商定咨询目标和咨询方案、实施方案等一系列步骤。