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1、 失眠的认知一行为治疗E失眠的定义感者对睡睿时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠的临床表现入睡囱难(入睡时间超过30分钟睡真维持障碍(整夜觉醒次数尹2次)早蠢睡真质量下降和总睡睡时间凑少少于6小时同时伴有日间功能障碍失眠的病因:精神障碍居首N=216I余玟春R坤诊躯庞康药凶洁陶“auaeolealLAnJpaidiayisstistiasisea采集睡眠病史时需要询问的问题题眨自身就瘦及睡眠时殴的行为一一自日常活动至上床的时间,入睾所需时间,夜间持组觉醒的时间,早晚不在床上的时间,白天打胺情况,睡睾日记有助于采集上述信息闭发生的任事一一打肚,不宁膏庭状,坤获,睡行或涉梦话
2、感者与缕眠“相处“如何,是否有情绪,悦者是否将其他问题归咎于陌盼问题额眩问题的影响觉腾时的功能一一一天内的主观警觉度,可考虑使用经效度验证的工具,如Epworth嘴睿量表安全一一驾驶及操作机械时的因借慑况可能导致睦问题的危险因索量表测评医失睿严重程度状怪犊质焦p菖兽墓指数,蔑蒿叁DBeck拓郡量表D疲劳严重程度生活质量闰卷睡睦僵离碧量表SF-36客观评估髓)空导睡真图万XMR圈fnotpe(poysormogam,PSGJsesplagmcyiectM)佛动记录,丶颜用二国的诊倩孀体动记录仪(actigraphy)髓)E失眠者的心理2朋8切仪标张惠绪“茹量、茹牧科不斧伯加气LE失眠的治疗目标*
3、建立对睡眼正确认识、缓解症状.重建较“正常“的睡眠模式.提高生活质量WHO睡眠治疗指南“处于应激或悦躯体疾病时常见智时的踵睡问题“正常的睡眩量变异很大,并且随着年龄的增加而凑少“睡眙习惯的改萱(不借助催睾药是最好的治疗方法“担心睡眠围难会加重失眠“酶精可能有助于入睾,但会导致踵睾不安及早醒“兴奋性物质(包括命啡和茶能够引起或加重失瞎失眠的心理干预与治疗“睡眠卫生:帮助患者建立良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境。*认知治疗:帮助患者认识到自己对睡眠的错误认知,以及对失真问题的非理性信念和态度,建立起积极、合理的观念。睡眠限制:通过睡眠限制绮短夜间睡眠的卧床时间,增加睡眠的连续性,直接提高睡眼效率,并通过禁止日间小睡,增加夜晓的睡眠驱动力。*刺激控制:减少卧床时的觉醒时间,重建床与睡真之间积极明确的联系。*松弛疗法:放松治疗降低患者睡眠时的紧张和过度警觉
