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1、 创伤失血性休克病人我国每年发生创伤患者约350万口创伤所致死亡中丨/3是由急性失血性休克引起急性失血性休克是临床常见的急危!五一重症,是一种危及生命的絮急状态,一也是休克最常见类型。一创伤失血性休克定义*是指机体受到创伤后大量失血、失液、有效循环不足,微循环灌注不足,使组织和器官缺山代谢紧乱等、缺氯,产病理变化生多器官功能障碍、的综合征出。急性失血性休克早期扩容策略观点和意见尚未统一囡急性失血性休克早期如何选择万同性质液体扩容观点和意见尚未统一一、液体复苏的两种观点*即刻复苏(正压液体复苏)*限制性液体复苏(低压性液体复苏即刻复苏(正压液体复苏)定义*以最快的速度,争取在短时间内恢复有效循环
2、血量,维持重要脏器的灌注,防止休克的进一步发展,是休克液体复苏传统的方法及临床措施。即刻复苏(正压波体复苏)*杨锦平等9主张在创伤性休克病人伤后1h内,迅速补充1000mL一2000mL平衡液,然后输血及补充胶体(血浆、羟乙基淀粉液。即刻复苏(正压液体复苏)缺点:*1.早期大量输液可以使凝血因子稀释,破坏已经形成的血栓,从而加重出血0l*2.造成液体超负荷,面部、四肢、躯干、内脏器官水肿,增加死亡率和并发症。限制性液体复苏(f压性液体复苏)、指机体处于有活动性出血的创伤失血休克时,通过控制液体输注的速度,使机体血压维持一较低水平的范围市21。内,直至彻底止限制性液体复苏模式的优点减少出血量,避免过多、过环境紧乱肺水肿、的并发症。快输液导致的内、心功能急性衰竭、各种形式的出凝血平衡失常等危及病人生和
