血液病病人麻醉ppt课件.ppt

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1、 3 围术期出 凝血功能监测及 常用血制品及药物 第三十章血浪病病人的麻醉教学大纲挂握:出血性症病的麻醉前评估麻醉逄择原则熟悉,帝见出血性症病的等这试验及临库意义熟悉血小板凑少早功能异帝的国札期处理了解,血清病病人手木麻醉特灿及市用麻醉助物对湘血功能的影响;国术期处理及麻醉弃发症的预防及处理第一部分“麻醉前病情评估“病围错综复柱,但血浪病可楣括为一秉细胭疾病货血-自绅胭疾病恶性血清病-出血性疾病湘血异帝1、贿血,概念(a)帝见痢病及症状(b)2、睿血异帝病的分类,速传性渡血异帝(a)获得性渡血异帝(b)悉性血清病c)1、贫血:(a)贫血是各种红细胞疾病中最常见的临床症状,是指循环血液的血红蛇自

2、量、红细胞数和血细胞比容低于正常的病理状态(带见的货血包招:(I)缺铁性贫血:系铁铁乏使红蛋白合成瑛少T工幼细胞性贫血:系维生素B或(和叶酸缺乏引导DNA异常所致(再生障碍性贫血:各种致病因素导致造血干细胞异常,造血微环境缺陷,或免症功能异常,以致红骨僵被脂肪代萧缺铁性贫血铁缺乏使红蛋白合成减少临床特点是儿童可出现发育障碍,行为异常,粘膜组织变化等部分病人肝、脾、淋巴结变化等部分病人肝、脾、淋巴结及腭腺肿大再生障碍性贫血*各种致病因素导致造血干细胞异常,造血微“环境缺陷,或免疫功能异常,以致红骨髓被“脂肪代替*临床特点是进行性贫血、出血和反复感染2、濡血异常(a)遗传性凝血异常:血友病:血管性

3、血友病:b)获得性凝血异常:是由上述提到的因子中几个因子同时缺乏,并伴有血小板减少,血小板功能异常,异常的凝血抑制物及血管壁异常c恬性血液病:包括白血病、恬性淋巴瘤、多发性骨髓瘤和恬性细病505渡途传性疑玲异常血友病:定义临床特点出血形式血管性血友病:定义临床表现tb5e大彷性浩止开常伟维生素K依赖性凝血因子缺乏仪肝脏疾病的凝血异常余病理性凝血抑制物的产生表30-1凝血异常病分类壶置传性凝血异常口获得性凝血异常血友病甲口弥散性血管内凝血血友病乙口围术期抗凝血管性血友病手术时抗凝异常无纤维蛋白原血症口稀释性血小板减少v因子缺乏凰凝血酶原稀释v皿因子缺乏口大量输血遮传性出血性毛细凰手术种类管扩张疳蛋白C缺乏药物性出血产凝血酶皿缺乏疆物性血小板功能障碍栓性血小板减少性紫瘦伟急性淋巴细胞白血病:是淋巴细胞在栋一分化阶段的异常克隆性扩增,致使骨髓造血功能紧乱表现为发热、出血、贫血、骨剧痛、骨梗死余慢性淋巴细胞白血病:是单株的免疫无能的淋巴细胞恶性增殖或薄积性疾病,主要表霹霹荬力、消瘟、体重减轻,淋巴结、肝、

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