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1、第十章胃肠道疾病的营养学治疗 第一节胃炎 1 胃炎 粘膜病变刺激 临床分类 1 急性刺激性胃炎 单纯性 暴饮暴食 刺激性食物2 急性出血性胃炎 药物 酗酒 应急反应3 腐蚀性胃炎 腐蚀剂4 急性感染性胃炎 金黄色葡萄球菌 链球菌或大肠杆菌 2 营养治疗原则 分期饮食 1 胃炎初期 消化吸收慢 8至12小时内软食 腹泻严重者补充电解质2 胃炎好转期 少食多餐 进禁牛奶及糖3 胃炎恢复期 对食物敏感 清淡 温热 禁肥肉 油炸 3 营养治疗原则 饮食原则 1 去除病因 对症治疗 卧床休息 重征禁食2 大量饮水 宜用糖盐水3 流质饮食 选用不含任何榨汁及产气液体食物4 病情好转后可给予少渣半流质 继而
2、用软饭 2 3小时一次 300ml 次 蛋白质60g 4 消化性胃溃疡 病因病理 1 幽门螺杆菌感染 主要原因2 胃酸和胃蛋白酶 胃液主要成分3 药物因素 4 胃排空延缓和胆汁反流 食糜刺激分泌胃酸5 精神 遗传因素 紧张 焦虑 情绪波动6 其他因素 吸烟增加胃酸分泌 降低幽门杆菌括约肌张力 5 慢性胃炎 按病因 浅表性 萎缩性 肥厚性病因病理 水杨酸盐类 慢性炎症 中枢神经功能紊乱 6 消化性胃溃疡 饮食分期治疗 1 溃疡病一期治疗 急性期或出血刚停止 流质2 溃疡病二期治疗 无消化道出血 症状缓解 少渣半流质3 溃疡病三期治疗 病情稳定 自觉症状消失 细软半流4 溃疡病四期治疗 病情稳定 溃疡基本愈合 软而易消化食物 食量不限 7 消化性胃溃疡 并发症的营养治疗 1 大出血 黑便时不禁食 冷米汤 呕血禁食2 幽门梗阻 恶心 呕吐 疼痛3 急性穿孔 禁食 8 炎症性肠病 炎症性肠病 病因部门 以肠道溃疡为特点腹泻 粘液血便及腹痛临床症状 发热 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 排便困难 脓血便 里急后重消化道梗阻 穿孔 腹腔脓肿 肠瘘 出血进行性消瘦 营养不良 生长发育迟缓 9 炎症性肠病 相关的营养因素 1 蛋白质 能量营养不良 负氮平衡 蛋白质丢失2 糖类 乳糖酶的缺乏3 脂类 单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸短链脂肪酸 鱼油 10
