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1、药物引产 异位妊娠健康宣教 1 休息时间如何掌握 卧床休息 流产及引产后子宫内膜留下创面 如果过早的活动 很可能会延长阴道出血的时间 一般来讲 流产后应该休息两周 头三天最好能卧床休息 切不可过早的从事体力劳动或体育锻炼 防止劳累过度 否则及易发生子宫脱垂 2 个人卫生方面 保证内外清洁 流产后身体的抵抗能力下降 细菌会趁虚而入 所以更要格外注意个人卫生 清洗外阴 流产后阴道分泌物增多 阴道成为细菌感染繁殖的温床 因此 要格外注意保持外阴部清洁卫生 每天用温开水清洗1 2次 勤换内衣 要保持贴心衣物的清洁无菌 内裤要常晒长换 注意常换卫生巾 注意保持外阴的洁净干燥 禁止坐浴 由于分泌物较多 最
2、好采用淋浴的方式 在流血未干净前不要坐浴 以免脏水流入阴道内 引发感染 暂停同房 流产后1个月内 最好暂停性生活 以免生殖器官感染 3 心理指导 平和心态 淡化人心 流产及引产后的女性心情会非常低落 除了身体上的创伤以外 还有对失去宝宝心存愧疚 对自己或伴侣心生抱怨 这个时候的心情调节是非常重要的 不论是对你自己的身体 还是对整个家庭的和谐都是有所帮助的 作为丈夫要对流产后的妻子谨慎呵护 在照顾身体的同时 也要注意心里抚慰 让她慢慢忘记流产带来的负面的影响 也可以找到情绪释放的方式 比如听音乐 看书 看碟片等 让自己的郁闷情感得以转移 慢慢静下来 4 加强营养 5 加强避孕 流产后可能会很快排
3、卵 但子宫内膜需要4 5个月的时间才能完全恢复正常 因此在这期间不可再次犯错 这对胎儿的生长和以后的生产都是非常不利的 夫妻双方要加强避孕措施 切不可忽视日常避孕而频繁的进行人工流产 可采用的避孕方法 避孕套 上环 6 异位妊娠健康指导 保守治疗期间注意那些 1 注意卧床休息 宫外孕已破裂的患者 绝对卧床休息 勿搬动患者及按压下腹部 并尽量减少改变体位和增加腹压的动作 如咳嗽 用力大便等 保持大便通畅 大便秘结时可服润肠通便的食品 如蜂蜜 麻仁丸等 禁止灌肠 避免造成宫外孕妊娠破裂 腹腔内急性内出血 危及生命 2 保持外阴清洁 每天外阴抹洗 大小便后清洁外阴 防止感染 7 3 向患者宣讲输卵管
4、妊娠常见的病因 慢性输卵管炎 输卵管手术史 输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等 发生异位妊娠的机会较大 4 向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现 停经 多数患者停经6 8周后出现不规则阴道出血 但有20 30 无停经史 腹痛 输卵管妊娠未破裂 表现下腹部一侧隐痛或酸胀感 输卵管妊娠破裂后 突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛 伴肛门坠账感 和不规则阴道出血 妊娠破裂内出血 可引起晕厥和休克 严密观察患者的生命体征的同时 告知患者有下腹剧痛 汗出肢冷 头晕眼花 恶心呕吐 有便意等特殊不适应 应马上报告医护人员 5 向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义 尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法 HCG
5、测定与B超配合 l1 为早期诊断的依据 后穹隆部穿刺可明确诊断 如抽出不凝血 应立即手术 8 6 向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题 如化疗药物毒性大 容易破坏血管 如发现渗漏 应及时处理 化学药物的副作用 恶心 呕吐腹痛 腹泻 白细胞减少 脱发 色素沉着 溃疡等 而一些杀胚药物 需每天晨起空腹服 共服7天等 7 向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术 幷根据患者的年龄 生育要求及病情而决定的手术方式及预后 使患者消除顾虑 积极配合治疗 8 术前宣讲异位妊娠多为急性手术 应在术前准备前向患者及家属耐心解释病情 解答疑问 告知注意事项 迅速完成术前准备 稳定患者情绪 让患者及家属知道异位妊娠术后仍有怀孕的机会 以消除对手术的顾虑 9 术后宣讲 A术后早期下床活动 可预防深静脉血栓形成 促进肠蠕动恢复及伤口愈合 B向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱 出现少量的阴道出血 属正常现象 注意保持外阴清洁 勤换卫生垫 C术后留置尿管应保持外阴清洁 防止尿道感染 拔除尿管后适当饮水 定期小便 尽快自解小便 D异位妊娠多有内出血及失血的症状 术后肠胃功能恢复后 注意饮食调养 进食容易消化 高蛋白 高维生素及含铁丰富的食物 如鸡 猪瘦肉 鱼 蛋类等血肉有情之品 可用大枣 当归 阿胶 鸡血藤 黄精等补血养血 10
