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1、成员 董政文王鑫于萍刘香麟赵振惠 抑郁和自杀 抑郁症 1 定义2 临床表现心境低落思维迟缓意志活动减退躯体症状认知功能损坏3 诊断标准4 治疗方法 自杀 1 自杀状况2 类型3 动机目的4 初期警号5 自杀过程6 三级预防 3 关于抑郁症的书 走出抑郁 作者 英 吉尔伯特著 施承孙译 轻松告别抑郁症 森田养生法 作者 日 中村敬 伯恩斯新情绪疗法 好心情 作者 美 伯恩斯 生命的重建 作者 美 路易丝 构建生活 作者 大卫 雷诺兹 趟过忧郁那条河 作者 韩 金慧楠著 李源泉译 少有人走的路 作者 美 M 斯科特 派克 忧郁 作者 安德鲁 所罗门 小敏 化名 女 长头发 小眼睛 身材修长 是一个
2、活泼开朗 能言善辩的女孩子 从小就在优越的环境中长大 父母都是自主创业 过着衣食无忧的生活 由于父母工作比较忙 从小就把她送到乡下的外婆家抚养 直到上中学时外婆病逝 才回到城里和父母生活 父母是因为从小没能很好的照顾她 感到有点愧疚 回到家后 更是受到父母的格外呵护 但由于父母的疏于管教 学习成绩不是很好 初中毕业 进去某中专院校 中专第一年时 参加了学校和系上的各类学生干部 干事的竞选 结果都失败了 面对如此 沉重 的打击 一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭 由于争强好胜的性格 在寝室里好与人争执 又很少忍让 长此以往 寝室的同学都不敢 惹 她了 人际关系也开始出现了危机 总怀疑别人在议论她
3、对每个室友都充满了敌意 每次看到别人高兴地在一起玩或学习时 内心充满了孤独感 晚上常常做恶梦 睡眠出现问题 精神状态不佳 没有胃口 常常不知道自己为什么发脾气 也很难控制自己的消极情绪 最终变成了同学中的 另类 她很痛苦 也努力尝试过改变自己 但坚持不下来 精神萎靡 对生活缺乏热情 自我否定几乎表现在她生活的所有内容中 甚至产生了自闭的状态 她在初三的时候就谈恋爱了 男朋友和她是同班同学 到初中毕业 他们各自去读了自己的学校 虽然分隔两地 但一直有联系 保持着恋人的关系 到了第二学期 男朋友发信息 说 小敏 我们分手吧 她越想越觉得委屈 她不能接受 她感到绝望和无助 感到了活得没有面子 不知道
4、生活下去还有什么意义 想到了死 她想用一种最不痛苦的方式来结束生命 于是她想到了服安眠药 跑了几家不怎么正式的药店 终于买到了二十多片安眠药 回到寝室后 一口气把它们吃下去 躺在了床上睡了过去 直到她寝室的同学回来和她说话 发现她不理她们 才发现事情不对 她们就立即把她送到了医院 最终经过洗胃和抢救 才脱离了危险 事后 父母感到事态的严重性 带小敏到医院做了全面的检查 心理医生说小敏得了 抑郁症 给小敏开了一些药 并建议小敏不要压抑自己的情绪 把自己放开 要相信自己一定行的 可以出去散散心 要有一个健康的心态 还有多做有氧运动和体育锻炼 经过一段时间的疗养 病情有明显好转 症状表现 1 对前途
5、悲观失望 小敏觉得生活 学习都前景黯淡 前途一片茫然 后来分手事件后 甚至达到了绝望 2 无助感 小敏感到对自己的不幸和痛苦无能为力 感到对处境毫无办法 同时 她也不会轻易相信别人 感到别人对她是爱莫能助 尽管能完全体会到别人的善意 感受到别人在为她操心努力 但她总感到帮助不大 3 精神疲惫 小敏的精力已经大大耗尽 想振作也振作不起来 至少无法持久 4 自我评价下降 小敏感到自己毫无用处 只看到自己的缺点和错误 过去引以为豪或可以自慰的品质在她心目中也消失了 自卑中总是隐含着追求的目标或标准太高 而 理想 的追求实际上是不自量力和自我估计太高 抑郁的自我评价下降 伴有自责 甚至有罪恶感 5 感
6、到生活或生命本身没有意义 抑郁症患者感到活着还不如死了的好 当男朋友提出分手后 像是天塌下来了一样 本来就单调的生活更失去了仅存的色彩 于是产生了自杀的念头 在一时的冲动下 也有了自杀行为 纵观以上的分析 小敏确实患上了中度的抑郁症 案例中的症状的原因 1 最初是由于以偏概全和绝对化思维造成的 一次干部竞选失败 导致她产生失败感 后面的发展就因此而进入了自我认定的失败感之中 2 小敏的情绪认知和控制能力差 她既不知道自己情绪不良的原因 更不能有效地控制自己的不良情绪 任情绪泛滥 以致造成了人际关系不良 加重了她的心理负担 3 小敏的挫折耐力较差 她不善于进行客观的挫折归因 夸大挫折程度 缺乏应
7、付挫折的意志力 在这些原因中 情商发展不良是引起心理健康问题的重要原因 情商低的人不可能获得健康的心理发展 而且影响她发展的各个方面 4 学校和家庭方面没有负起相应的责任 给的关心太少 让小敏没有很好的得不到来自家庭和学校的教导与关心 冷漠的周边环境间接影响了小敏的情绪 促使悲剧的发生 治疗方法 1 药物治疗针对小敏出现的抑郁症症状 在配合咨询专业人员的治疗情况下 在特定的情况 加以药物辅助来调整病情 2 宣泄法 通过这种方法将内心不良的情绪体验表达出来 往往可以减轻情绪反应的强度 缩短情绪体验的时间 从而使得情绪可以较好地得以恢复 小敏根据医生的建议 把心放宽 想哭了 就大声的哭 通过哭泣而
8、将悲伤情绪宣泄出来 她还将内心不良的情绪体验倾诉于别人 或者写在日记中 3 改变自我概念用积极的自我陈述取代消极的自我语词 这对于她有很大的帮助 如大声对自己说 我是有用的 我可以的 我一定行 长时间如此 增加自信心 使她更勇气来面对生活中的挫折 而不是一味的逃避 4 体育锻炼和有氧运动大量的研究表明 适宜的体育锻炼可以调节人的心境 产生平衡效益 体育锻炼可以改善心境结构使愉悦性提高 使愤怒性和抑郁性降低 使心理活动放松 因此 建议她要有选择地参加有趣的体育活动 从活动中获得乐趣并从中得到愉快的感觉 此外 还采用有氧运动方式 如慢跑 游泳等加强体育锻炼 自杀状况 中国每年有28 7万人死于自杀
9、200万人自杀未遂 抑郁症就在我们身边 吉林省心理咨询师协会秘书长赵会华称 中国现在每年有20多万人因重度抑郁而自杀 也许相当多的人会产生疑问 每年20多万人因抑郁自杀 这个数字靠不靠谱 2007年 北京心理危机研究与干预中心发布 我国自杀状况及其对策 报告 主要数据显示 中国是世界上自杀人数最多的国家 全世界每年大约有100万人死于自杀 其中超过1 4为中国人 中国每年有28 7万人死于自杀 200万人自杀未遂 自杀是中国总人口的第5位死因 是15 34岁人群的首位死因 在自杀者中 80 的人患有抑郁症 世界预防自杀日2003年9月10日是世界卫生组织和国际自杀预防协会共同确定的全球第一个
10、预防自杀日 自杀类型 利他性利他性自杀指在社会习俗或群体压力下 或为追求某种目标而自杀 常常是为了负责任 牺牲小我而完成大我 如屈原投身汨罗江 以死唤起民众的觉醒 孟姜女哭长城 殉夫自杀 疾病缠身的人为避免连累家人或社会而自杀等 这类自杀者的共同心理是死是有价值的 是唯一的选择 涂尔干认为在原始社会和军队里这类自杀较多 在现代社会里越来越少 自我性自我性自杀与利他性自杀正好相反 指因个人失去社会之约束与联系 对身处的社会及群体毫不关心 孤独而自杀 如离婚者 无子女者 涂尔干认为这类自杀在家庭气氛浓厚的社会发生机会较低 失调性失调性自杀指个人与社会固有的关系被破坏 例如 失去工作 失去学习能力
11、失去 没有 自理能力 亲人死亡 失恋等 令人访惶不知所措而难以控制而自杀 宿命性宿命性自杀指个人因种种原因 受外界过分控制及指挥 感到命运完全非自己可以控制时而自杀 如监犯被困的密室中 宗教徒为主而献身 传染性在有关自杀的研究中 自杀的传染性是一个受重视的现象 不少研究都介绍过因影视 广播等媒体详尽报道一些自杀事件 而使社会上自杀或企图自杀者增加的事实 日本曾出现一位走红女演星跳楼自杀事件 此后的几个月中 连续不断出现采用类似方式而自杀的事件 其中女学生居多 筑波大学发生过一男性教师从理工大楼7层跳楼自杀 一年中在同一地方先后以同样的方式自杀3人 中国学者把自杀分为情绪性自杀和理智性自杀两类
12、情绪型自杀常常由于爆发性的情绪所引起 其中由委屈 悔恨 内疚 羞惭 激愤 烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀 此类自杀进程比较迅速 发展期短 甚至呈现即时的冲动性或突发性 理智性自杀不是由于偶然的外界刺激唤起的激情状态导致的 而是由于自身经过长期的评价和体验 进行了充分的判断和推理以后 逐渐地萌发自杀的意向 并且有目的 有计划地选择自杀措施 因此 自杀的进程比较缓慢 发展期较长 动机目的 失恋情绪低落或无倾诉对象与重要的人关系破裂家庭破碎 失去家人患了重病 失去健康被判坐牢 失去自由工作或学校的过大压力 失去工作 金钱 地位 自尊 重要的人 事 物酗酒及滥用药物厌恶自己或这个世界处在被折磨或极度
13、痛苦的环境处在濒临死亡的危机中绝望 发生无法避免 挽回的事 被性骚扰 强暴 强奸 性侵害 性虐待 性操控 初期警号 想自杀的人可能会在自杀前数天 数星期或数月有以下的征状 表示自己一事无成 没有希望或感到绝望 感到极度挫败 羞耻或内疚 曾经写出或说出想自杀谈及 死亡 离开 及在不寻常情况下说 再见 将至爱的物品送走 避开朋友或亲人 不想和人沟通或希望独处 性格或仪容剧变 作出一些失去理性或怪异的行为 情绪反覆不定 由沮丧或低落变得异常平静开心 自杀过程 自杀不是突然发生的 它有一个发展的过程 日本学者长冈利贞指出 自杀过程一般经历 产生自杀意念 下决心自杀 行为出现变化 思考自杀的方式 选择自
14、杀的地点与时间 采取自杀行为 对于不同年龄 不同个性 不同情境下的人 自杀过程有长有短 我国学者一般把自杀过程分为三个阶段 1 自杀动机或自杀意念形成阶段表现为遇到难以解决的问题 想逃避现实 为解脱自己而准备把自杀当作解决问题的手段 2 矛盾冲突阶段产生了自杀意念后 由于求生的本能会使打算自杀的人陷入生与死的矛盾冲突之中 从而表现出谈论自杀 暗示自杀等直接或间接表现自杀企图的信号 3 自杀行为选择阶段从矛盾冲突中解脱出来 决死意志坚定 情绪逐渐恢复 表现出异常平静 考虑自杀方式 做自杀准备 如买绳子 搜集安眠药等 等待时机一到 即采取结束生命的行为 三级预防 自杀的干预主要在预防 预防自杀可分为三级 即一级预防 二级预防和三级预防 一级预防 一级预防主要是指预防个体自杀倾向的发展 一级预防的主要措施有管理好农药 毒药 危险药品和其它危险物品 监控有自杀可能的高危人群 积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病 广泛宣传心理卫生知识 提高人群应付困难的技巧 二级预防 二级预防主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预 通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境 打消自杀念头 三级预防 三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀 谢谢观看
