《中医治疗胰腺癌医案8例》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医治疗胰腺癌医案8例（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医治疗胰腺癌医案8例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗胰腺癌医案8例，以供大家参详。1呃逆（膈肌痉挛）王，男，45岁，医师。1989年5月22日初诊。主诉呃逆3天。病史患者因胰腺癌术后呃逆不止，曾经服药及针灸而未效，遂请会诊。现症，患者喉间呃忒连续，频频不止，甚则牵引床动，纳少，睡眠欠佳，二便尚可。检查面色萎黄，神志清楚，语言流利，呃逆频频不止，心肺听诊（）。舌淡，少苔，脉细弦。诊断呃逆（术后膈肌痉挛），中焦斡旋失司型。治疗调运中焦斡旋，止呃。取穴：合谷。操作：针刺得气后施以平补平泻手法，留针20分钟。当施针毕而呃逆立止，乃留针20分，以后呃逆尚未复发。按语呃
2、逆虽属小疾，但术后罹患者，其苦何以堪言。该病例呃逆之发生，为术后中焦失去斡旋之司所致。针灸对此证用穴，诸穴皆多在心包、胃、任、膀胱经求之，且一次用穴之多，病家亦难以接受。作者心匠独开，只取此一单穴，而奏卓效。其意此穴除能调运中焦所失斡旋外，而贵于针技之运用略有不同。据该案病者看，前医施针勿效，作者反针此一穴，不但无痛，而其针感尚有节奏地向胸间传导，当其运针后而呃逆遂止。足见针技一道，除穴位功能外，更贵乎于手技。吴刚2柏某，男，43岁1诊西医病名：胰腺癌西医病名标准：胰腺肿瘤证候：湿热瘀阻，腑气不通治法：清热利胆，通腑泄浊主方：茵陈蒿汤合大柴胡汤化裁服药方式：口服剂型：汤剂2诊西医病名：胰腺癌西
3、医病名标准：胰腺肿瘤证候：湿热瘀阻，腑气不通治法：清热利胆，通腑泄浊主方：茵陈蒿汤合大柴胡汤化裁服药方式：口服剂型：汤剂2诊西医病名：胰腺癌西医病名标准：胰腺肿瘤证候：湿热瘀阻，腑气不通治法：清热利胆，通腑泄浊主方：黑膏药服药方式：外敷剂型：粉剂3陈某，男，59岁。初诊2008年3月3日。主诉：食欲下降3月余。现症：胰腺癌术后3个月，胃纳差，脘腹痞满，时有嗳气不舒，大便不畅，体形消瘦。舌紫暗，苔薄，脉细涩。中医诊断：虚损。西医诊断：胰腺癌术后。辨证：气血衰少，血虚夹瘀。治法及方药：益气补元，养血化瘀，扶正抗癌。党参15g 甘草9g 黄芪24g 黄芩15g 白术30g 白芍15g 延胡索15g
4、郁金12g 柴胡12g 黄精15g 莪术12g 豆蔻6g 生山楂12g 大枣15g 薏苡仁30g 半边莲15g 半枝莲15g 灵芝15g 鳖甲12g 神曲12g二诊（2008年3月12日）服药7剂后，胃纳较前好转，大便通畅。舌紫暗，苔薄，脉细涩。原方续进。再服14剂。随访随访1月，一般情况控制可。【按语】大凡肿瘤术后患者，正气必虚，夏氏临证首先辨清虚实，治疗以匡扶正气为主，清理余毒为辅，辨证辨病相结合，以加速患者体力和脏腑功能的恢复，达到祛病延年的目的。夏翔4胡某，男，60岁1诊西医病名：胰腺癌西医病名标准：胰腺肿瘤证候：湿热内蕴治法：清热，解毒，利湿，退黄，活血，化瘀主方：茵陈蒿汤加减服药方
5、式：口服剂型：汤剂5潘，男，49岁，成都市运输公司汽车三队队员。1981年1月开始胁胀腹胀，日渐疼痛，发热恶寒，恶心呕吐，巩膜皮肤相继黄染，病情越严重，到成都市第二工人医院查治，经剖腹探查术，结论：胰腺癌。扩散牵连大，怕危险，不敢割，予以关闭好，缝合，伤口一期愈合，动员出院。处理建议：休息一月，继续服中药，加强营养。出院时给了些维生素类与镇静剂，但镇不了痛，黄疸日越加深。脐上包块近伤口处日越膨癃。人则日渐消瘦，体重只有六十七斤了。东医西医迄无一效，食欲一天比一天下降。奄奄一息，卧床不起，包块更大更痛。后用杜冷丁给他注射，初焉还可维持一天，半天，两三个钟头，后来就不起作用了，82年1月12日又送
6、川医，川医诊断为“阻塞性黄疸”，1、胰腺囊腺癌？2、胰腺囊肿？胆总管12指肠腹腔内到处检查、诊断仍无确切证据，讨论决定，再行剖腹探查术，但病人不同意手术，自动要求出院。因送来我院求治。患者面黄、目黄、一身枯黄、头昏唇干，苔黄舌赤津枯，发热恶寒，伤口痛，腹上包块挺出，比拳头更大，疼痛难禁，少腹坠胀，呃逆反胃，大便燥结，小便短赤，出气口臭，脉象弦数。辨证：肝胆湿热，瘀血凝滞，异性细胞乘之。治则：清肝利胆，软坚散瘀，通便抗癌。处方：茵陈30克柴胡12克酒军9克龙胆草9克香附（打）12克荔枝20克代赭石30克延胡索12克金铃子炒12克红藤30克半枝莲30克金钱草30克（猪胰子30克炖铁线草100克）。
7、81年4月23日上方连服三剂，发热恶寒解决，其他症状如故。处方：茵陈30克薏苡仁30克瓦楞子12克玳瑁12克红藤30克半枝莲50克三稜12克莪术12克丹参12克石燕15克重楼15克木通12克金钱草10克。81年4月29日主诉：上方连服六剂，黄退一些，呃逆反胃的时间约少一半，刀口下包块似在软小，疼痛的时间缩短，但痛往下移坠，坠迫盲肠部位。大便不燥，小便略黄不热。处方如后：茵陈30克红藤30克败酱草30克丹参12克重楼15克仙鹤草30克玄参15克牡蛎30克贝母12克夏枯草30克土鳖12克半枝莲50克。81年5月1日主诉：上方连服三剂，包块得小，疼痛又在减轻，但胀仍如故，气机不畅，黄未退尽。饭量每餐
8、不到二两，肢软无力，盲肠部不时有点坠胀隐痛，余皆减轻。处方：茵陈30克三消各30克瓦楞子15克石燕15克元胡12克三稜12克莪术12克丹参12克玳瑁12克重楼15克土鳖12克红藤30克败酱草30克，猪胰子炖铁线草另服，半枝莲50克。81年5月18日主诉：上方服两剂，仍感不良，痛点又感下迫盲肠，刀伤处周围又在硬木，黄疸又有回升趋势，恶油，食欲不振，舌紫暗，苔垢腻，大便结，小便黄，脉弦涩。处方如后：茵陈30克三七9克石燕15克瓦楞子15克山楂30克丹参12克重楼15克三稜12克莪术12克玳瑁12克红藤30克败酱草30克半枝莲30克蛇舌草30克鳖甲12克蜂蜜100克。81年5月20日主诉：上方又服五
9、剂，疼痛又有减缓，包块又渐隐小，病势似有好转，饮食增加，每餐可达二至三两，也不恶油，舌苔黄清，舌质紫绛，但已有津，大便渐通，小便淡黄但通畅，量比前多。可见逐瘀破积而气血自调，利湿强脾坚硬自消。处方如后：茵陈30克秦归12克川芎9克延胡索12克三七6克半枝莲50克三稜12克莪术12克石燕15克重楼30克蟅虫12克二丑12克生大黄9克芒硝12克蛇舌草50克。81年6月1日主诉：上方连服五剂，大便溏泻，小便微黄，但已通畅，腹内包块似已消散，因为已扪不到，疼痛偶尔有之，精神少差，颜萎色淡，脉象虚软无力，此时癌块虽消而气血亦虚矣。法宜气血双补，免遗后患。处方如下：红参10麦冬15枣皮15白术15黄芪15
10、秦当归15熟地15白芍15鳖甲12龟板12半枝莲50蛇舌草50g灵芝菌30g。81年6月22日主诉：前方连服十剂，两天一剂，剂剂都有好转，体重也在增加，因此不易处方，昨天天气转热，患了热伤风，打喷嚏，流清涕，头昏痛，咳嗽，又有些扯倒伤口痛，怕旧痛复发，又求一诊。处方如下：茵陈15克柴胡12克前胡12克二活各12克玄参15克二冬各15克紫苏12克薄荷12克后下半枝莲50克野海椒30克三匹风50克。上方一剂而松，再剂而愈。81年7月12日主诉：伤口痛，块根痛，始终时起时伏，又经半年的活血通瘀，软散坚结，解毒抗癌，方庆成功。复经各处大医院检查，未见癌细胞，愈痊矣。今已十二年了，健如常人。鄢荣光6咳嗽
11、，女，61岁1诊西医病名：胰腺癌术后中医病名：胃脘痛中医病名标准：胃脘痛西医病名标准：胰腺癌术后证候：中焦虚损，阻碍气机，气滞不通治法：温中，补虚，理气，健脾主方：乌梅丸加减服药方式：口服剂型：汤剂2诊西医病名：胰腺癌术后中医病名：胃脘痛中医病名标准：胃脘痛西医病名标准：胰腺癌术后主方：乌梅丸加减服药方式：口服剂型：汤剂7葛某，男，80岁1诊西医病名：胰腺癌西医病名标准：胰腺肿瘤主方：阿痛消擦剂服药方式：外涂剂型：擦剂2诊西医病名：胰腺癌西医病名标准：胰腺肿瘤主方：块痛灵膏服药方式：贴敷剂型：膏剂8朴某，男，59岁。初诊：1987年11月2日。主诉及病史：逆源病史于7月初开始左上腹疼痛，纳差，
12、消瘦。行B型超声波检查，发现胰尾实性占位病变，考虑为胰腺癌。1987年9月15日行手术治疗，切除胰尾部肿瘤及脾脏。术后病理：高分化腺癌，腹腔淋巴结转移。10月初又感上腹部疼痛，以左上腹为重，持续性疼，阵发性加重，伴有恶心，不思饮食，溲黄便结。B超及CT检查发现胰体部肿物，约4.9cm3.6cm大小，诊为胰腺癌术后复发。诊查：腹痛如引，巩膜黄染，脉象弦滑，舌质暗红，苔黄腻。辨证：脾胃湿热，瘀毒内阻。治法：清胃健脾，活血止痛，散积消聚。处方：茵陈30g栀子15 g龙胆草10g茯苓12g白术12g泽泻15g莪术10g桃仁10g延胡索10g龙葵12g蛇毒15g蜀羊泉15g焦曲楂各15g。水煎服，每日1
13、剂，14剂。二诊：1987年11月22日。服14剂后上述症状明显缓解，黄疸基本消失。治以前方化裁，加生黄芪30g、生薏仁30g、当归10g，服用3月余，并合用化疗MF方案3个周期。经B超CT检查胰体肿物明显缩小。继续中药治疗。三诊：1988年9月6日。门诊复查，肝、肾功能、血像、二便均正常，腹部B超未发现胰腺肿物，腹腔淋巴结不大。肝脾无异常，给予征癌片（夏枯草、草河车、山豆根、生黄芪、生薏仁等）合加味西黄丸，带药回当地继续巩固治疗，未见复发，身体状况一直良好。按语：该患者为晚期胰腺癌病人，手术后出现复发，初诊病机为湿热困脾，瘀毒内阻，故以茵陈、栀子、龙胆草、龙葵、蛇莓、泽泻清热祛毒除湿，更以茯苓、白术健脾渗
