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1、三 小脑 一 小脑的位置 外形和分叶 小脑的位置脑干背面 大脑枕叶下方小脑的外形和分叶 上面以原裂 首裂 为界分为前 后叶 后面以后外侧裂为界分为绒球小结叶 后叶 绒球小结叶 原小脑 古小脑 前庭小脑 包括绒球及小脑蚓前端的小结 与调节身体平衡有关 小脑前叶 旧小脑 脊髓小脑 原裂以前部分半球和蚓部 与后叶蚓部的蚓垂和蚓锥体一起称为旧小脑 与肌张力调节有关 小脑后叶 新小脑 大脑小脑 脑桥小脑 原裂以后的部分 与协调骨骼肌群的运动 完成精细运动有关 小脑的位置 小脑的分叶 分部 绒球小结叶 绒球 小结 即原小脑 小脑前叶 原裂以前半球 蚓部 前叶 后叶蚓部的蚓垂 蚓锥体旧小脑 小脑后叶 原裂以
2、后的半球 即新小脑 外侧裂 小脑的分叶绒球小结叶小脑前叶小脑后叶 小脑的分部原小脑 前庭小脑 旧小脑 脊髓小脑 新小脑 脑桥小脑 小脑脚小脑以三对脚与脑干相连 其间的腔隙为第四脑室 小脑下脚 绳状体 由脊髓小脑束组成小脑中脚 脑桥臂 由脑桥小脑束组成小脚上脚 结合臂 由出小脑纤维组成 小脑的纤维联系 前庭小脑的纤维联系 脑桥小脑的纤维联系 小脑与大脑的联系 小脑的病变 古小脑 原小脑 综合征见于古小脑病变 如室顶部的成神经管细胞瘤 表现为平衡丧失 站立不稳 行走时两脚叉开 左右摇晃 反射和肌张力正常 新小脑综合征 共济失调表现为随意运动的协调性和精细性丧失 精细运动时发生震颤 指鼻试验阳性 轮
3、替运动不能 肌张力下降 一侧小脑半球病变 运动障碍出现在同侧 四 间脑 位置居中脑和端脑之间 大部分被大脑半球掩盖 分部背侧丘脑 丘脑 后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑 分部背侧丘脑 丘脑 后丘脑丘脑底丘脑下丘脑 一 背侧丘脑 丘脑 1 位置 形态 居间脑背侧份 为一对卵圆形灰质团块 其外侧连内囊 背面和内侧面游离 腹侧前部接下丘脑 前端隆凸部 丘脑前结节 后端膨大 丘脑枕 2 内部结构 下详述 3 功能 感觉传导通路的中继站 后详述 灰质团块被内部 Y 形的内髓板 白质板 分为三部分 前核群 是边缘系统中的一个重要中继站 与内脏活动有关 内侧核群 是联合躯体活动与内脏感觉冲动的整合中枢 背外侧核背层
4、外侧核群后外侧核腹前核腹层腹中间核 腹外侧核 腹后内侧核腹后核腹后外侧核腹后核为躯体感觉传导路中第3级神经元胞体所在处 背侧丘脑的位置形态 背侧丘脑 丘脑 的内部结构 核团划分 前核群 背内侧核群 外侧核群 正中核与板内核 背侧丘脑 丘脑 的内部结构 背侧丘脑的功能 1 是皮质下的高级感觉中枢 腹后核 内外侧膝状体等 除嗅觉外 其他所有感觉都经过丘脑中继 然后投向端脑 感觉传至丘脑水平时 即有粗略的感知 并能影响情感变化 2 对随意运动的调控发挥影响 特异性中继核团 3 控制大脑皮质的兴奋水平非特异投射核团4 是网状上行激动系统的重要组成部分5 参与意识相关性的高级活动 如时间空间的感知 联络
5、性核团 二 后丘脑 外侧膝状体 视觉传导路中继站内侧膝状体 听觉传导路中继站 居丘脑枕的外下方 包括 三 上丘脑 居第三脑室顶部周围 背侧丘脑后上方 包括 丘脑髓纹缰三角松果体注 缰三角含缰核 为边缘系统与中脑之间的中继站 松果体可分泌褪黑素 四 底丘脑 又称腹侧丘脑 居中脑被盖与间脑的过渡区 内含丘脑底核及部分黑质 红核 与纹状体有密切联系 属锥体外系 五 下丘脑 1 位置 居背侧丘脑的下方 构成第三脑室的下壁和侧壁的下部 2 组成 见图 视交叉 灰结节 乳头体 漏斗 视束等 3 核团 见图 视上核 分泌抗利尿激素 ADH 室旁核 分泌催产素 OXY 漏斗核 可分泌垂体前叶的激素释放 抑制
6、因子 乳头体核 是边缘系统的重要结构 4 功能 1 内脏活动的较高级中枢 2 调节内分泌活动的重要中枢 3 对体温 摄食 生殖 水盐平衡起调节作用 4 与睡眠 情绪反应有关 下丘脑与垂体前叶垂体门脉系统 下丘脑产生的促垂体激素经轴突到达漏斗部的毛细血管处 继经垂体门脉系统进入垂体前叶 作用于垂体的内分泌细胞 下丘脑与垂体后叶下丘脑产生的激素经轴突下行进入后叶 止于毛细血管网处 可直接入血 下丘脑与垂体 五 端脑 一 大脑半球的外形和分叶 大脑半球上外侧面大脑半球内侧面 端脑由两侧大脑半球借胼胝体连接而成 人类大脑高度发展 约占全脑的3 4 笼罩了间 中 小脑的上面 有 大脑纵裂 两侧大脑半球之
7、间 大脑横裂 大脑与小脑之间 表层 灰质 大脑皮质 深面 白质 大脑髓质 内有核团 称基底核 大脑底面 大脑底面标本 大脑半球表面的主要沟和分叶 中央沟三沟外侧沟顶枕沟额叶顶叶五叶颞叶枕叶岛叶 大脑标本 示岛叶 端脑各面上主要的沟 回 1 上外侧面 1 额叶 中央前沟 回 额上 下沟 额上 中 下回 2 顶叶 中央后沟 回 顶内沟 顶上 下小叶 缘上回 角回 3 颞叶 颞上 下沟 颞上 中 下回 颞横回 颞横回 居颞上回中份的上面 外侧沟的深处 4 枕叶 有不恒定的沟 回 5 岛叶 周围有环状沟包绕 表面有长短不一的回 2 内侧面 扣带沟 回 中央旁小叶 距状沟 穹隆 胼胝体 透明隔 楔叶 舌
8、回 3 下面 嗅球 嗅束 枕颞沟 侧副沟 海马沟 海马旁回 钩 齿状回 边缘叶 胼胝体周围和侧脑室下角的一弧形结构 包括 隔区 胼胝体下区 终板旁回 扣带回 海马旁回 海马 齿状回等 边缘系统 由边缘叶及其邻近的皮质及皮质下结构组成 附 大脑半球各叶功能小结额叶 与躯体运动 发音 语言及高级思维活动有关 顶叶 与躯体感觉 味觉 语言等有关 枕叶 与视觉有关 颞叶 与听觉 语言 记忆等有关 岛叶 与内脏感觉有关 边缘叶 与情绪 行为 内脏活动有关 二 大脑半球的内部结构 1 侧脑室2 基底核3 大脑髓质4 大脑皮质 1 侧脑室 1 位置 居两侧大脑半球内的腔隙 2 分部 中央部 居顶叶内前角 伸
9、入额叶内后角 伸入枕叶内下角 伸入颞叶内3 沟通 侧脑室 室间孔 第三脑室 2 基底核 1 位置 居大脑半球白质内 近基底部 2 组成 1 尾状核 分头 体 尾三部分 2 豆状核 内侧部苍白球 旧纹状体中间部外侧部 壳新纹状体尾状核 纹状体 为锥体外系的重要组成部分 其功能主要是维持肌肉的紧张度 协调骨骼肌运动 3 屏状核 居豆状核与岛叶之间的薄层灰质 功能不明 4 杏仁体 居海马旁回的深面 与尾状核尾部相连 属于边缘系统 与内脏活动 行为和内分泌有关 3 大脑髓质 由大量的纤维束组成 分 1 联络纤维 联系同侧半球各部分之间的纤维 如 弓状纤维 扣带束 上 下纵束 钩束 2 连合纤维 连接左
10、右两半球皮质的纤维 如 胼胝体 前连合 穹隆和穹隆连合 3 投射纤维 联系大脑皮质与皮质下结构的上 下行纤维 如 内囊 联络纤维 内囊1 位置 居尾状核 背侧丘脑与豆状核之间 2 形态 呈 或 3 分部 前肢 尾状核与豆状核之间部分膝 内囊前 后肢之间的结合处后肢 背侧丘脑与豆状核之间部分4 损伤后的表现 对侧半身感觉障碍三偏综合征对侧半身运动障碍双眼对侧视野偏盲 大脑水平切 示内囊 外侧膝状体 内侧膝状体 尾状核头 豆状核 背侧丘脑 视辐射 听辐射 皮质核束 皮质脊髓束 壳 苍白球 皮质红核束 丘脑中央辐射 丘脑前辐射 额桥束 顶枕额桥束 第 躯体运动区 位置 额叶的中央前回和中央旁小叶前部
11、 4 6区 特点左右交叉支配 一侧半球运动区支配身体对侧的骨骼肌运动 上下倒置支配 此区与人体各部呈倒置关系 运动区面积大小与其所支配肌肉的运动精细复杂程度呈正相关 三 大脑皮质的分区和机能定位 人体各部与躯体运动区的关系 第 躯体感觉区 位置 顶叶的中央后回和中央旁小叶后部特点 交叉管理 左半球管理右侧半身感觉 右半球管理左侧半身感觉 倒置管理 此区与人体各部呈倒置关系 投射区面积大小与相应器官感觉敏锐程度呈正相关 人体各部与躯体感觉区的关系 视区 位置 枕叶内侧面距状沟两侧的皮质 17区 特点 一侧视区接受同侧视网膜颞侧及对侧视网膜鼻侧的纤维 听区 位置 颞叶的颞横回 41 42 特点 一
12、侧听中枢接受两耳的听觉冲动 嗅觉区 位于颞叶海马旁回 钩处 语言中枢 语言中枢多位于左半球 书写中枢 视运动性语言中枢 位于额中回后部 运动性语言中枢 说话中枢 额下回后部 听觉性语言中枢 听话中枢 位于颞上回后部 视觉性语言中枢 阅读中枢 位于顶叶角回 语言区 左侧半球为语言区的 优势半球 运动性语言中枢 说话中枢 受损后 丧失说话能力 运动性失语症 听觉性语言中枢 听话中枢 受损后 听觉正常 但听不懂别人讲话的意思 自己说话错误 混乱 感觉性失语症 视运动性语言中枢 书写中枢 受损后 手运动正常 但不能写出正确的文字 失写症 视觉性语言中枢 阅读中枢 受损后 视觉正常 但不能理解文字符号的
13、意义 失读症 注 上述中枢之间有密切的机能联系 还需与其他区协调配合 优势半球 左侧大脑半球 与语言 意识 数字分析等密切相关 右侧大脑半球 与非语信息 音乐 图形 时空概念有关 视区 嗅区 视区 躯体感觉区 大脑皮质机能定位 说话中枢 听话中枢 书写中枢 阅读中枢 大脑皮质语言中枢 一 单项选择题 教学评价 1 第一躯体感觉区位于A中央后回B中央前回C额上回D额中回 2 中央后回位于大脑皮质A额叶B颞叶C枕叶D顶叶 3 大脑皮质的第一躯体运动区位于A中央前回和中央旁小叶的前部B距状沟的两侧C中央后回和中央旁小叶的后部D颞横回 4 颞横回有A躯体运动区B躯体感觉区C听区D听觉性语言中枢 5 运动性语言中枢位于A中央前回下部B优势半球中央后回下部C优势半球颞上回后部D优势半球额下回后部 6 不属于间脑的结构A外侧膝状体B内侧膝状体C背侧丘脑D尾状核 7 下列参与情绪反应的是A脊髓B延髓C背侧丘脑D下丘脑 二 概念 第三脑室侧脑室胼胝体 三 理论要点 1 小脑的外形和分叶2 间脑的组成3 大脑半球的外形和分叶4 大脑半球的内部结构
