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1、中级保育员技能 第六章生活管理 第六章生活管理 第一节 晨 午 晚检与定期体检第二节 进餐第三节 盥洗第四节 预防婴幼儿睡眠中遗尿 第一节 晨 午 晚检与定期体检 学习目标 1 掌握晨 午 晚检查的方法 2 能够独立进行晨 午 晚检查 3 能够配合保健医生进行体检 发散思维 1 为什么在小朋友进入幼儿园之前要进行晨检 2 如何对小朋友进行晨检 第一单元日托园晨间检查 本单元学习目标 理解晨检的内涵和意义正确选择晨检物品并进行规范操作增强关注幼儿及规范操作的意识 一 晨检涵义和目的 晨检是指幼儿晨初入园时 保教人员对其所做的检查 了解幼儿健康状况 检查卫生状况 发现危险因素 二 晨检的必备物品
2、体温表 经消毒的口表 肛表压舌板 经消毒的压舌板手电筒 电池 灯泡外用药 红药水 酒精 碘酊 烫伤膏等敷料 纱布 绷带 护创膏 医用胶带等晨检本 记录晨检异常情况 服药情况晨检牌 红 黄 绿 蓝 三 晨间检查的内容 一摸 额头试温 颌下及腮部淋巴结二看 神态 面色 咽部 皮肤 眼睛 鼻子三问 幼儿在家时的健康状况 睡眠 饮食 大小便 四查 根据传染病流行季节 检查相应部位 危险物品 卫生状况晨检后其他工作P45 46 练一练 演一演 三个同学一组 分别扮演保健员 家长 幼儿 模拟幼儿园晨检过程 表演时间为2分钟 其他同学细心观察 五 整托园晨检 一摸 额头试温 摸耳下是否肿大 二看 面容 眼睛
3、巩膜的颜色 胸前后背及大腿内侧是否有疹子 呼吸的速度 三问 主动询问是否有不舒服的地方四查 检查床铺是否有流鼻血 尿床 遗粪等情况 四 注意事项 关注细节 幼儿园工作无小事 对婴幼儿检查时应温暖 动作柔和 注意语言的儿童化 态度温和 对婴幼儿问话和蔼 简练 易懂 一日生活皆课程 保育员对幼儿要起到榜样和示范的作用 五 相关知识 1 淋巴系统1 淋巴系统是循环系统的一部份 由淋巴管 淋巴结 淋巴器官 脾 扁桃体 胸腺 组成 2 淋巴系统是人体的重要防卫体系 它与心血管系统密切相关 淋巴系统能制造白细胞和抗体 滤出病原体 参与免疫反应 对于液体和养分在体内的分配也有重要作用 人受伤以后组织会肿胀
4、要靠淋巴系统来排除积聚的液体 恢复正常的液体循环 3 淋巴管淋巴管 vasalymphatica 由毛细淋巴管汇合而成 其形态结构与静脉相似 但管径较细 管壁较薄 瓣膜较多且发达 外形呈串珠状 主要功能是过滤淋巴液 产生淋巴细胞和浆细胞 参与机体的免疫反应 当局部感染时 细菌 病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入 引起局部淋巴结肿大 4 淋巴液淋巴液 lympha 或称淋巴 指在淋巴管内流动的透明无色液体 组织液进入淋巴毛细管即为淋巴液 淋巴液作用 回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能 因为由毛细血管动脉端滤出的血浆蛋白分子 不可能 逆浓度差从组织间隙重新吸收入毛细血管 却很容易从毛细淋巴管壁
5、进入淋巴液 所以组织液中的蛋白质浓度能保持在低水平 如果体内的主要淋巴管被阻塞 则组织液中的蛋白质必将积聚增多 组织液的胶体渗透压不断升高 这又进一步增加毛细血管液体的滤出 引起严重的组织水肿 另外 淋巴回流还具有运输脂肪以及其他营养物质 调节血浆和组织液之间的液体平衡等作用 淋巴结对机体起防御屏障的作用 5 淋巴结淋巴结是人体重要的免疫器官 正常人约有500 600个淋巴结 淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结 临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结 深部淋巴结肿大早期多无表现 需经过一些特殊检果 如淋巴管造影 放射性核素扫描等才能发现 正常淋巴结直径多在0 2 0 5cm 常呈
6、组群分布 质地柔软 表面光滑 无压痛 与周围组织无粘边 除颌下 腹股沟 腋下等处偶能触及1 2个外 一般不易触及 由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大 淋巴结肿大的常见原因有3种情况 良性肿大 包括各种感染 炎症反应或变态反应等引起的肿大 临床常呈良性经过 随着病因去除 在一定时间内可以完全恢复 恶性肿大 包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤 淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌 胃癌和乳腺癌等 临床呈恶性经过 淋巴结持续性进行性肿大 若不积极治疗 常会进行性恶化致死亡 介于良性与恶性间的肿大 如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等 开始常为良性
7、可变成恶性而致命 因此在确定淋巴结肿大后 关键是确定其原因和性质 局部肿大伴明显疼痛者常提示感染 进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病 通过医生的体检 彩超 摄片 穿刺或者活检 再结合其它的临床症状 化验等 一般能作出诊断 第二单元 定期体检 学习目标 1 掌握婴幼儿定期体检方法 2 能够独立对婴幼儿进行定期体检 一 定期体检1 意义帮助保教人员了解婴幼儿的身体健康状况 生长发育情况 及早发现 及早治疗他们的疾病和身体缺陷 以保证婴幼儿健康的成长 2 常用的测查方法体重测量法 身高测量法 头围 胸围测量法 3 测量程序1 体重的测量程序准备称重的工具 测量体重读数 以kg为单位 保留两位小数
8、步骤 熟悉称的用法 矫正杠杆的零点 轻身 空腹 测量记录体重 2 身高的测量程序a 量床测量 3岁以下的婴幼儿 采用卧位测量 且需两人完成 读数 以cm为单位 精确到小数点后一位数 b 身高计测量 3岁以上的幼儿 采用立位测量读数 以cm为单位 精确到小数点后一位数 3 头围的测量皮尺过两眉弓 枕骨凸绕头一周即头围 读数 以cm为单位 精确到小数点后一位数 4 胸围的测量皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围 读数 以cm为单位 精确到小数点后一位数 二 相关知识婴幼儿生长发育的状况 可以通过身高 体重 头围 胸围等形态指标进行评定 其中身高 体重是最为常用和重要的指标 1 身高的评估方法
9、1 按身高增长的倍数计算 4岁以下 婴幼儿出生的标准身高是50cm 1岁时 身长是1 5倍 4岁时身高是出生身长的2倍 2 按身高增长的速度计算 2岁以下 1 6个月 平均每月增长2 5cm半岁时65cm7 12个月 平均每月长1 5cm周岁时75cm1 2岁 平均共长10cm2岁时85cm3 按公式推算 2岁 12岁 根据 2岁以上的婴幼儿每年平均增长5cm身高公式 年龄 5 75 2 体重的评估方法1 按体重增长的倍数计算 3岁以下 婴幼儿6个月时 体重约为出生体重的2倍婴幼儿1岁时 体重约为出生体重的3倍婴幼儿2岁时 体重约为出生体重的4 6倍2 按体重增长的速度计算 1岁以下 婴儿出生
10、3月内 体重每周增加200 190g婴儿出生3 6月内 体重每周增加180 150g婴儿出生6 9月内 体重每周增加120 90g婴儿出生9 12月内 体重每周增加90 60g 3 按公式推算 12岁以下 基准出生体重 3000g6月以内 体重 出生体重 月龄 600g7 12月 体重 出生体重 月龄 500g2 7岁 体重 年龄 2 8kg 3 头围的评估方法 头围不反映智能水平 1 头围的增长主要与脑和颅骨的发育有关 宝宝的头围低于正常值 可能存在脑发育不良的情况 它是评价婴幼儿形体生长的重要指标 并间接反映颅内脑组织增长情况 2 出生时头围平均约34cm 男婴约大于女婴0 5cm 3 头
11、围在生后前3个月增长最多 第一年增长最快 1岁时头围增至46 5cm 1岁以内每月平均增长1cm 4 1岁以后每年增加约1cm 2岁时约48 5cm 3岁时约49 5cm 以后增幅减小 5 在2 14岁这一期间头围只增长6厘米左右 4 胸围的评估方法1 宝宝的胸廓在婴幼儿期呈圆桶形 前后径与左右径几乎相等 2 随着年龄增加 胸廓的左右径增加 前后径相对变小 形成椭圆形 3 整个胸围在出生第一年增长最快 一共增长12cm 第二年增长3cm 以后每年只增长1cm 4 宝宝头围与胸围的大小有一定关系 这个关系可反应身体发育是否健康 出生时宝宝头大 胸围要比头围小1 2cm 大约32cm 到了1 2岁
12、时头围和胸围两者的大小应该差不多 两岁以后胸围开始比头围大 如果小于头围可能存在营养不良或胸廓 肺脏发育不良 3 注意事项P48 49 作业 1 分别简述日托园和整托园晨检的基本内容 2 简述测量体重的程序 3 婴幼儿定期检查常用的测查方法有哪些 4 分别写出身高推算公式及体重推算公式 第二节 进餐 思考 保育员在婴幼儿进餐中起到什么作用 一 保育员在婴幼儿进餐中的作用1 为孩子创设一个清洁 安静 愉悦的进餐环境是保育员的职责 2 培养婴幼儿良好的进餐习惯 是保育员的工作内容 二 进餐对婴幼儿的意义1 满足婴幼儿摄食的生理需求 同时也满足他们品尝美味的心理需求 2 通过进餐环节培养婴幼儿爱劳动
13、和良好进餐习惯 进而培养孩子的劳动意识和劳动能力 三 保育员在进餐环节的具体工作1 餐前对婴幼儿值日生工作的指导2 餐中想婴幼儿介绍饭菜的营养成分3 对婴幼儿进餐过程的指导 第一单元 指导餐前值日生的工作 学习目标能够掌握餐前准备工作的要领 了解指导幼儿值日生工作的方法 一 餐前值日生工作指导1 餐前值日生工作指导是针对中 大班幼儿进行的 婴 小班餐前的准备工作由保育员完成 2 具体包括 1 餐前清洁卫生工作的指导2 分发餐具的指导 二 工作程序1 餐前对值日生清洁卫生工作的指导 主要是餐桌的清洁卫生工作 1 指导前的准备工作每人一件清洁工作服 2块抹布 擦拭液 洗涤剂或肥皂液 以不刺激幼儿皮
14、肤为宜 2 确定值日生 每次至少两名 由全班幼儿轮流承担 3 示范并讲解擦拭餐桌的全过程 几字擦拭法 餐桌需要擦两遍 一名值日生用洗涤剂擦拭第一遍 另一名值日生用清水擦拭第2遍 具体方法 将抹布对折成长方形 然后擦拭 擦半张桌子翻一个面 擦一张桌子清洗一次抹布 抹布不能一擦到底 2 分发餐具的指导开餐20min前 保育员准备好餐具 5 6个为一摞 开餐15min前 值日生清洗桌子分发餐具时 值日生每次拿一摞碗或盘 按座位依次分发 保证一人一碗一盘 注 碗的位置对着椅子中间 离桌边一横拳远的距离 盘子在碗前面 分发勺子和筷子时 手应捏在勺柄或筷子尾端 放在盘子上 摆放整齐 三 注意事项1 保证抹
15、布清洗干净2 按擦拭顺序进行 避免漏擦3 两位值日生互相配合 顺利完成任务幼儿在初学分发碗筷时动作笨拙 摆放不整齐 熟练后会出现求快 边做边玩 扔餐具 不按要求随意摆放等现象 所以 保育员要及时提醒幼儿分发餐具时应注意轻拿轻放 摆放整齐 掉落在地的餐具应当及时由保育员清洗干净 第二单元 促进婴幼儿的食欲 学习目标掌握食物营养的介绍方法和增强婴幼儿食欲的方法 会鼓励婴幼儿进餐 一 工作程序1 做好餐前准备 营造进餐氛围2 提高进餐兴趣 猜谜 讲故事等3 鼓励婴幼儿进餐 富有感情色彩的话语 二 相关知识1 食欲 是由食物引起的兴奋 食欲的产生是生理因素和心理因素共同作用的结果 2 影响婴幼儿食欲的
16、因素1 进餐环境2 进餐情绪3 身体健康状况4 食物的种类 3 提高婴幼儿食欲的方法1 饮食多样化 注意食物的色香味形 吸引婴幼儿进食 2 创设良好的进餐环境 3 保持婴幼儿愉快 平静的进餐情绪 4 尽早教会婴幼儿自己动手吃饭 提高进食兴趣 5 科学而适当的体育锻炼 保持婴幼儿健康 可以使其保持良好的食欲 第三单元 指导婴幼儿进餐 学习目标学会指导大班幼儿自取食物 培养婴幼儿良好的进餐姿势 一 指导大班幼儿自取食物1 准备工作食物的准备 主食 副食餐具的准备 餐具食物的放置 主食与副食分开 2 进餐要求1 基本要求 不拥挤 吃多少盛多少 少盛多添 不泼洒2 具体要求A 盛饭菜 自己的餐具要靠近大饭盆和菜盆 用公共餐具盛饭 每种添一点 避免浪费 B 盛汤 用公共汤勺 不宜过满 以防泼洒 C 端饭菜 双手端平 双眼兼顾碗和路 躲开障碍物 放碗要轻放 D 排队盛饭 队伍排在餐盆一侧 添完食物 从另一侧离开 二 纠正婴幼儿不良的进餐姿势1 坐姿 脚平放在地面上 身子略向前倾 不向左 右倾斜 不佝腰 不耸肩 前臂自然放在餐桌的边缘处 生活中的不良坐姿有哪些 2 端碗的姿势饭碗应放在距餐桌10cm
