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1、急性阑尾炎护理常规 一 定义 阑尾炎 是指阑尾发生的炎症反应阑尾位于右髂窝内 外形呈蚯蚓状 长约5 10cm 直径0 5 0 7cm 急性阑尾炎是最常见的急腹症 二 临床表现 1 转移性右下腹疼痛开始于上腹部或脐周 2 胃肠道反应厌食 恶心和呕吐 3 全身表现寒战 高热 脉速 烦躁不安或反应迟钝 4 右下腹疼痛急性阑尾炎的重要体征5 腹膜刺激征压痛 反跳痛 腹肌紧张 肠鸣音减弱或消失 三 阑尾炎术前护理 心理护理 术前向患者和家属说明病性 及手术的必要性 通过沟通 消除患者及家属的紧张 恐惧心理 使之以良好的心态接受手术 胃肠道准备 术前禁食禁饮 以免术中因恶心 呕吐发生窒息及吸入性肺炎 还可
2、减轻腹胀 病情观察 体温过高 脉搏 120次 min 腹痛加剧腹肌紧张等情况 及时通知医生 排空尿液 常规备皮 术后护理 术后严密观察体温 脉搏 血压 呼吸情况 腰麻后去枕平卧6h 硬膜外麻后低枕平卧 如有腹腔引流于手术后6h 血压平稳可取半坐卧位 防止结扎线脱落引起腹腔内出血 术后要禁食几天 排便排气后 肠功能恢复 方可进食 开始喂流质 糖水 奶 逐渐过度为半流质 稀饭 面条 和软食 术后禁食 水 轻者患者可下床活动 以增加肠蠕动减少肠粘连 切口感染术后2 3天体温升高 切口疼痛且局部红 肿 热痛可以局部热敷 给予抗生素控制感染 如有化脓拆线 腹腔感染 取半坐卧位 使盆腔内炎性渗出物积聚在盆腔 盆腔腹膜吸收能力弱 利于引流和使炎症局限 保持引流管通畅 记录引流液的量 色 性状 常更换引流瓶或袋 防止逆行感染 四 健康指导 1 保持良好的饮食习惯 餐后不做剧烈活动 尤其跳跃奔跑 2 术后早期下床活动 防止发生肠粘连甚至黏连性肠梗阻 3 阑尾周围脓肿患者出院时 嘱其3个月后作阑尾切除术 4 术后近期勿用肥皂擦洗伤口 如有急 慢性腹痛 恶心 呕吐等腹部不适应及时就诊 5 进食高热量 高蛋白丰富维生素饮食 促进伤口愈合 知识回顾KnowledgeReview 祝您成功
