《第9章-神经系统(9)脑神经》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第9章-神经系统(9)脑神经（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、功能解剖学 脑神经CranialNerves 脑神经 I 嗅神经 II 视神经 III 动眼神经 IV 滑车神经 V 三叉神经 VI 展神经 VII 面神经 VIII 前庭蜗神经 IX 舌咽神经 X 迷走神经 XI 副神经 XII 舌下神经 一 脑神经的功能成分 1 一般躯体感觉纤维分布于面部的皮肤 头皮的前部 眼结膜和口 鼻腔的粘膜 2 一般内脏感觉纤维分布于头 颈 胸腔和腹腔的脏器 3 一般躯体运动纤维支配眼外肌和舌肌 4 一般内脏运动纤维支配平滑肌 心肌 腺体 5 特殊躯体感觉纤维分布于特殊感觉器官 视器和前庭蜗器 6 特殊内脏感觉纤维分布于嗅器和舌粘膜的味蕾 7 特殊内脏运动纤维支配表
2、情肌 咀嚼肌和咽 喉肌 1 感觉神经 I II VIII 2 运动神经 III IV VI XI XII 3 混合神经 V VII IX X 二 脑神经的分类 嗅细胞 嗅球 olfactaryn 嗅束 嗅中枢 憎帽细胞 外侧嗅纹 四 动眼神经 滑车神经 展神经与海绵窦的毗邻关系均经眶上裂入眶腔 1 动眼神经occulomotornerve 运动神经 GSE GVE 动眼神经受损后的症状 眼睑下垂 外斜视 瞳孔扩大 瞳孔对光反射 直接和间接 消失 调视反射消失 2 滑车神经trochlearnerve 滑车神经受损 引起上斜肌瘫痪 临床捡查时 难于确定受损的体征 但病人常有 下楼困难 的主诉 五
3、 三叉神经trigeminalnerve1 行程和分支 1 眼神经 V1 2 上颌神经 V2 3 下颌神经 V3 3 临床要点 1 一侧三叉神经损伤 同侧面部皮肤 眼结膜 角膜 口和鼻粘膜的一般感觉消失 角膜反射消失 同侧咀嚼肌瘫痪和痿缩 张口时下颌偏向患侧 2 三叉神经痛 三叉神经某一分支或全部分支的分布区域阵发性疼痛 可中期缓解 亦可突发 压迫眶上孔 或眶下孔 颏孔时 可诱发患支分布区的疼痛 六 面神经facialnerve1 行程和分支 3 临床要点 面神经损伤后的症状 取决于损伤的部位 如面神经在面神经管外损伤 则同侧的所有表情肌麻痹 出现 额纹消失 闭眼困难 角膜反射消失 鼻唇沟变浅
4、 不能鼓腮 露齿 笑时 口角偏向健侧 如在面神经管内损伤 除上述面肌瘫痪症状外 还出现听觉过敏 舌前2 3味觉障碍 下颌下腺和舌下腺分泌障碍等症状 七 舌咽神经glossopharyngealnerve 1 行程和分支 2 功能成分和分布 混合神经 SVE GVE GVA SVA GSA 3 临床要点 一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1 3味觉消失 舌根和咽峡区痛觉消失 同侧咽肌无力 七 迷走神经vagusnerve 1 行程和分支 2 功能成分和分布 混合神经 GVE SVE GVA GSA 3 临床要点 一侧迷走神经损伤后 可出现 内脏活动障碍 咽 喉感觉障碍 咽 喉肌瘫痪 可出现声音嘶哑 呼吸困难 吞咽困难 腭垂偏向健侧 1 组成 脑根 起自延髓的疑核 脊髓根 起自颈髓的副神经核 九 副神经accessorynerve 3 临床要点 一侧副神经损伤 则胸锁乳突肌 斜方肌瘫痪 头无力转向对侧 致使头面上仰 颏部偏向患侧 患侧提肩无力 使肩下垂 谢谢 再见
