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1、人 力 资 源 和 培 训控 制 程 序XXNYQP6.001 版 次：A 生效日期：2003.编 制： 日 期：审 核： 日 期：批 准： 日 期：受控印章： 分 发 号： 人力资源和培训操纵程序文件编号：XXNY-QP-6.0-01版 本：A/0页 码：1/6文 件 会 签 表会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期修 改 记 录修改单号修改日期修改状态生效日期 人力资源和培训操纵程序文件编号：XXNY-QP-6.0-01版 本：A/0页 码：2/61. 目的 依照职员任职资格要求配置人力资源，并提供培训，提高他们的能力和意识。2. 范围适用于承担质量治理体系规定职责的
2、所有人员，包括临时雇佣的人员。3. 术语和定义无4. 职责4.1 人力资源部依照各科室/部门的培训需求、科室/部门打算及医院的政策方针总拟订医院的年度培训打算，并负责培训规划、推动、督导与执行等治理。4.2 人力资源部负责编制医院职员任职资格要求。4.3 院长负责审核医院年度培训打算和职员任职资格要求；总经理负责批准。4.4 各科室/部门制定科室季度培训打算，由部门负责人负责审批后交至人力资源部。人力资源部协助各部门实施医院年度培训打算和科室季度培训打算，并进行培训业绩评审。4.5 人力资源部负责个人培训记录的登记与提供和培训器材的治理。5. 程序5.1 人力资源配置5.1.1 人力资源部依照
3、医院组织结构及医院各科室/部门业务工作的需要，对全院的人员数量和岗位结构实行定编治理，并按照职员任职资格要求中所规定的任职标准，组织招聘新职员。5.1.2 业务科室/部门因工作需要，拟增加职员，必须事先向人力资源部提交用人申请，讲明招聘理由、人员数量、岗位、资格要求，经院长审核，报总经理批准后，方可由人力资源部组织实施招聘。5.1.3 每年1月，由人力资源部经理组织各部门负责人，依照：市场的变化；医院进展的水平；方针目标的需要；治理评审提出的资源配置和改进措施的要求以及法律法规的要求，对原有职员 人力资源和培训操纵程序文件编号：XXNY-QP-6.0-01版 本：A/0页 码：3/6任职资格要
4、求实施评价并进行修改，编制最新版的职员任职资格要求，并按照4.2和4.3的规定，执行审批程序。5.1.4 医院所有的人力资源配置，均由人力资源部依照人力资源治理规程，进行人员招聘、职务任免、岗位调配、提供薪酬福利、履行劳动合同等人事治理工作。5.1.5 对在岗职员，人力资源部还将依照职员考评治理规程，定期对所有职员进行意识、能力和业绩的考核评估，并进行等级评定，考评结果将作为评审培训业绩、批准职员晋级晋职的依据。对不能满足岗位要求的职员给予解聘，实行末位淘汰制。5.2编制培训打算5.2.1 每年11月，各科室/部门负责人向人力资源部提交下年度的部门年度培训打算（包括年度培训总目标、培训课程及培
5、训内容介绍、参加培训人员、培训教师、教材、培训形式、课时安排、考核方式等内容）。5.2.2 人力资源部以科室/部门年度培训打算为依据，同时考虑： a) 医院的方针目标和本行业整体进展水平的需求；b) 医院年度培训总结报告中，对本年度培训业绩的评审结果和改进建议；c) 本年度在岗职员意识、能力和业绩的考核评估记录； d) 治理评审中提出的资源配置和改进措施的要求；e)法律法规的要求； 于每年12月制定出下年度的医院年度培训打算，经院长审核，总经理批准后下发各部门。5.2.3 各部门依照下发的医院年度培训打算，于每年12月、3月、6月及9月中旬分不制定出下一季度的科室季度培训打算，经科室/部门负责
6、人审批后实施，并报送人力资源部备案。5.2.4 各科室/部门在培训打算的实施过程中，假如出现培训项目更改、增加或取消的情况，必须通过科室/部门负责人的批准方可实施变更，并将变更内容及时报送人力资源部备案。 5.3培训打算的实施5.3.1 岗前基础教育培训 a）由人力资源部负责组织实施。适用于外聘新职员，培训教材内容包括： 医院简介、职员手册、企业文化、医院质量方针和质量目标、质量治理体系基础知识、微机及医院智能化治理基础知识、医院感染基础知识、安全与环保意识、医院礼仪素养意识、相关法 人力资源和培训操纵程序文件编号：XXNY-QP-6.0-01版 本：A/0页 码：4/6律法规等内容。 b）培
7、训结束后，填写培训实施小结，将培训资料归档治理。5.3.2 上岗培训 由各部门负责人组织实施。适用于新上岗职员和转岗职员，培训内容包括：a) 部门基础教育：学习本科室/部门工作制度的要紧内容和质量治理体系文件规定。b) 岗位技能培训：学习本岗位的岗位职责、工作常规和操作规范；掌握所用设备的性能、操作步骤、安全事项及紧急情况的应变措施等。c) 培训结束后，填写培训实施小结，将培训资料归档，并将培训实施小结复印件上交人力资源部。5.3.3 专门岗位资格认证培训 依照国家法律、法规的要求，各科室/部门负责人对本部门须获得国家有关资格认证的专门岗位工作人员，在填写培训申请单，报人力资源部审核并经总经理
8、批准后，托付具有相应资格的认证机构进行培训、考核。培训内容包括： 相关法律法规及专业理论知识的学习、专门操作技能的培训、相应级不的规定性考核等。5.3.4 接着教育培训由各部门责任人按科室季度培训打算组织实施，培训内容包括： a) 职业道德培训、岗位素养培训、团队精神培训、沟通技巧培训等提高职员意识的培训；b) 相关基础知识培训、医学专科理论知识培训、实际操作技能培训、内部质量审核培训、执业资格考前培训、职务晋升培训、学术研讨讲座、国内外交流考察等提高职员能力的培训。c）每季度培训结束后或者每个项目培训结束后，填写培训实施小结，将培训资料归档治理，并将培训实施小结复印件上交人力资源部。5.3.
9、5 培训的考核a) 医院对培训实施考核：通过各项考核试卷或考评表，以笔试、面试、现场提问、答辩等方式，考察职员对培训知识的掌握、运用和创新的能力等。b) 院外单位实施考核：以通过院外有关单位结业考试或等级考试，并取得证明相关资质的证书或执照作为考核依据。5.3.6 考核的判定及处理a) 各部门负责人应依照培训项目所需达到的培训目标，设计出适当的考核形式，并在各项考评表 人力资源和培训操纵程序文件编号：XXNY-QP-6.0-01版 本：A/0页 码：5/6b) 或考核试卷（或试卷附表）中规定出详细的评分标准、以及合格的标准，报人力资源部存档备查。c) 在培训实施小结中，各部门负责人应依据培训的
10、合格标准，对不合格情况作出明确判定，并提出不合格的处理意见（如同意再培训、调换工作岗位等）报人力资源部经理批准。其中5.3.1、5.3.2、5.3.3的培训不合格，不能上岗。5.4 档案的治理5.4.1 职员档案由人力资源部统一进行治理。存入档案的资料能够包括书面文件、录音带、录影带、软盘、光盘等各种形式。5.4.2 人力资源部应对所有参与质量活动的人员的能力保持记录，并随时更新补充，以完整表明职员个人的： a) 学历； b) 职称证明； c）身份证明；d）应聘人登记表、应聘申请表、体检表、初/复审核表、报到回执单、领物单、转正、晋升及年度考核成绩、职员综合考评表、接着教育证书、处罚及奖励通知
11、书等；5.4.3 实施培训的责任部门应将有关培训的记录资料及时归档保管,人力资源部每月抽查一次各部门培训打算落实情况，职员培训考试成绩复印件年度汇总交给人力资源部;涉及年度培训考核的部分,考核结果归入人力资源部的职员个人培训档案。5.4.4 人力资源部建立职员在本院工作期间个人培训档案的培训记录资料。5.4.5 各部门存档的培训记录资料包括：科室年度培训打算、科室季度培训打算、培训教材、讲义、各项考核试卷、签到表、职员培训考试成绩登录表、培训实施小结。5.4.6 个人培训档案作为职员转岗、调级、升级、降级、加薪的依据。5.4.7 部门培训档案作为部门年度培训业绩评审的依据。5.5 评审业绩5.
12、5.1 每年的第四季度由人力资源部经理负责组织各部门培训责任人对部门培训业绩进行评审,将培训评审资料交人力资源部进行统计分析。5.5.2 评价年度培训工作的有效性应包括： 人力资源和培训操纵程序文件编号：XXNY-QP-6.0-01版 本：A/0页 码：6/6 a) 培训效果、形式、方法是否适当； b) 受培训人员的业务能力是否提高； c) 受培训人员的服务质量意识是否提高。5.5.3 评价培训资料的适宜性应包括： a) 资料是否适宜服务的要求； b) 资料是否有助于提高业务人员的能力； c) 资料是否是最新的版本。5.5.4 评价教师的培训资质应包括： a) 教师的业务能力是否符合市场需求； b) 培训的内容是否被受训者掌握； c) 教师对医院的质量治理体系是否熟悉。5.5.5 人力资源部经理负责把评价结论和改进建议形成医院年度培训总结报告，为制定下年度的培训打算提供依据。6. 相关文件6.1 人力资源治理规程6.2 职员任职资格要求。6.3 职员考评治理规程7. 质量记录记录编号记录名称保存地点保存年限科室季度培训打算培训实施小结应聘人登记表应聘申请表12 / 12
