《医疗差错管理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗差错管理（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗差错管理记录本科2013年医疗差错管理目录1、医院重大医疗过失行为及医疗事故防范预案2、科医疗差错管理小组3、科重大医疗过失行为和医疗事故报告制度4、科护理差错、事故登记报告制度5、医院重大医疗过失行为及医疗事故报告表医院重大医疗过失行为及医疗事故防范预案为了有效预防、及时控制和消除突发卫生事件的危害，保障全院职工和就医患者的身体健康和生命安全，维护正常的医院秩序、社会秩序。依据国务院突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件应急预案等有关法律、法规和文件规定制定本方案。通过建立医院突发事件应急系统，以应对各种突发公共卫生事件，保障人民群众及医护人员的身体健康和生命安全。一、提高认识，树立
2、安全第一的观念医疗卫生机构的服务对象是广大人民群众，安全问题格外重要，阜康市人民医院以对党对人民群众极端负责的精神，把医疗安全，卫生防疫摆在首要位置，采取切实有效措施，坚决防止重大事故的发生。二、为了处理突发医疗安全事故，我院建立重大医疗过失行为及医疗事故防范预案领导机构，医疗专家及抢救专家组，有效地做好突发医疗事件，重大医疗过失行为及医疗事故的救治工作。重大医疗过失行为及医疗事故防范预案领导机构组长：院长副组长：书记、副院长、副院长、副院长、成员：，医院专家及抢救专家组：负责指导全院突发事件、重大医疗过失行为及医疗事故的防控、诊治工作；提供全院突发事件、重大医疗过失行为及医疗事故的控制建议方
3、案；负责医护人员、相关工作人员的培训；协调组织力量参与区、市的突发事件的诊治工作；负责突发事件患者的诊治及抢救工作。成员：，三、医务科社会工作科具体负责重大医疗过失行为及医疗事故发生后的协调和组织工作1、落实和不定期检查临床、医技科室对医院各项规章制度的执行情况，树立法律观念，依法行医，严格按照医疗诊疗常规工作。与患者及患者家属建立良好的关系，提供优质服务，防范重大医疗过失行为及医疗事故的发生，确保医疗安全。2、要求各临床科室做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，保证医疗设施及医疗设备处于正常工作状态，确保满足日常医疗及应急医疗救治的需要。 3、针对节假日期间可能发生的各类医疗事件，组
4、织开展突发医疗事件医疗救治预案的培训和演练，以确保突发医疗事件发生时，应急医疗救治队伍能够及时开展突发性事件的急救工作，合理安排、统一调配医护人员等，建立通信网络，确保联系渠道的畅通。四、建立及时的汇报制度1、各临床科室发生重大医疗过失行为或疑似医疗事故时，责任医师应第一时间通知上级医师及科主任参与患者的救治工作。2、临床科室主任诊查患者后，认为需要进行多科会诊协助诊疗时，应第一时间联系医务科社会工作科，由医务科社会工作科负责组织医院专家及抢救小组进行抢救治疗。3、医务科社会工作科负责将重大医疗过失行为及医疗事故的情形汇报至院领导，及根据卫生部重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定的要求上报
5、至相关卫生行政部门。 五、建立严格的责任追究制度 根据医疗事故处理条例、阜康市人民医院医疗事故防范及处理预案、阜康市人民医院医疗差错及医疗事故处理办法的相关规定，对于造成重大医疗过失行为及医疗事故的责任人员依据相关规定进行严肃处理。科医疗差错管理小组一、医疗差错管理小组人员：总负责： 具体负责人：组员：，秘书：二、医疗差错管理小组任务：1.明确科室医疗差错报告任务，每周一早交班时报告上周医疗差错的发生和处理情况，并及时找出原因，提出改正措施。继续完善患者安全估制度。2.参照医院制度逐渐完善医疗差错管理制度。在科室内进行培训，加以落实。3.逐步引进医疗差错管理评分制度，量化，提出处理意见，并上报
6、到医院。4.由负责人每周检查医疗差错报告情况，杜绝漏报、迟报现象的发生。重大医疗过失行为和医疗事故报告制度为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据医疗事故处理条例和医疗机构管理条例及重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定，特制定本规定如下：第一条，医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科社会工作科报告；医务科社会工作科接到报告后，应当立即进行调查，核实，将有关情况如实向医院的负责人报告，组织医院安全管理委员会进行病情讨论，情况分析，并向患
7、者及其家属进行通报、解释。第二条：发生下列重大医疗过失行为的，医院应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故1、 导致人以上人身损害后果2、 国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府规定的其他情形3、 报告的内容包括：（1）医疗机构名称；（2）当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；（3）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（4）重大医疗过失行为发生的时间、经过；（5）采取的医疗救治措施；（6）患方的要求；（7）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。第三条：医疗事故争议未经医疗事故技术鉴
8、定，由医院与患方自行协商解决的，医院自协商解决之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括：（1）双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；（2）协议执行计划或执行情况；（3）医疗机构对当事医务人员的处理情况；（4）医疗机构整改措施；（5）对当事医务人员的行政处理建议；（6）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。第四条：医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门调解解决的，医院应当在协商（调解）解决后7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告
9、。报告的内容包括：（1）医疗事故技术鉴定书；（2）双方当事人签定的协议书或行政调解书，载明协商确定的赔偿数额；（3）双方当事人签定的或行政调解达成的协议执行计划或执行情况；（4）医疗机构对当事医务人员的处理情况；（5）医疗机构整改措施；（6）对当事医务人员的行政处理建议；（7）省级卫生行政部门规定的其他内容。第五条：医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括： （1）人民法院的调解书或判决书； （2）人民法院调解书或判决书执行计划或者执行情况； （3）医疗机构对当事医务人员的处理情况
10、； （4）医疗机构整改措施； （5）对当事医务人员的行政处理建议； （6）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。护理差错、事故登记报告制度1、各护理单元均建立差错事故登记本，由护士长或指定专人负责每月汇总上报护理部。2、发生一般差错后，当事人或发现者应及时向护士长汇报发生经过、原因、结果，护士长及时进行核实调查处理。发生严重差错或医疗纠纷后，当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后应立即向医院主管部门报告，不得超过24小时。主管部门应立即组织调查核实，并向患者及家属通报解释。3、发生严重差错或不安全事件后，应积极采取补救措施，将差错造成对病人的损害至最低限度。4、发生严重差错或纠纷后，
11、有关该病人的标本、化验结果、药品、血袋、器械、护理记录等应妥善保管，不得销毁和涂改。5、发生医疗事故争议时按“医疗事故处理条例”规定进行。医患双方共同对医疗文件和实物进行封存。6、严重差错或医疗事故发生者应在24小时内写出书面材料，科室积极组织分析议论，坚持“三不放过”原则（问题没有查清不放过；当事人不接受教训不放过；整改措施不落实不放过）。7、院、科二级应根据差错事故的性质、情节、后果、本人认识态度，依据有关规定做出适当处理，对隐瞒不报，不认真检查者，应予严肃批评，加倍处罚。8、护理部和科室应定期组织护士长分析不安全因素，并提出防范措施，确保护理安全。杜绝“四不准”事故发生：不准打错青霉素；不准输错血，血制品；不准开错手术部位；不准运错尸体、抱错婴儿。重大医疗过失行为及医疗事故报告表医疗机构名称责任科室科室负责人当事医护人员性别职称当事医护人员性别职称患者相关信息患者性别年龄民族就诊/入院时间诊疗经过目前状况重大医疗过失行为、医疗事故发生的经过采取的医疗救治措施患方的要 求
