医院信息化建设调查表

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1、医院信息化建设调查表医院名称(盖章)医院地址基本情况医院类别医院等级门诊量（年）额定床位数实际使用床位数工作站点（个）组织机构部门姓名职务联系电话E-mail主管领导信息化负责人信息化主管科室A信息中心（或信息科） B院办公室 C医务处（科） D财务处（科）信息化主管科室 E设备处（科） F其它 信息部门人数总人数：_人，其中：医学信息管理与信息系统专业_人，其它专业_人，硕士学位_人，本科学历_人，本科以下学历_人，正高级职称_人，副高级职称_ 人， 中级职称_ 人，初级职称_ 人，无职称_人。医院信息化基本建设1. 医院信息化相关机房总面积：_平方米。2. 近三年来医院建设投入资金情况：

2、2011 年信息化资金投入约 万元；2012 年信息化资金投入约 万元；2013年信息化资金投入约 万元。3. 医院采用了哪些网络安全措施【可多选】 A域用户管理模式 B防火墙设备 C防毒墙设备 DVPN VLAN 划分 E.上网行 为管理 F入侵检测 G其它措施4. 医院服务器、电脑操作系统级安全采用了哪些措施【可多选】 A. 单机版反病毒软件 B. 网络版反病毒软件 C. 软件防火墙 D. 桌面管理软件 E. 系统镜像快速恢复 F. 其它 G. 未采用5. 医院采用了哪些数据安全措施【可多选】 A数据离线存储 B数据冷备份 C数据库镜像备份 D数据灾难备份 E集中存储异地镜像备份 F数据加

3、密 G电子签名加密 H数据库访问监控 I多级密码认证 J其他措施 K无相关安全措施6. 医院网络主干带宽为（ ） A.1000 M B.100 M C.100 G D.不知道医院业务应用系统建设情况系统名称当前建设状态（已建、正建、未建）供应商医院信息系统/HIS医学影像系统/PACS电子病历系统/EMR临床信息系统/CIS放射信息系统/RIS检验信息系统/LIS药房管理信息系统体检管理系统住院管理信息系统移动医疗系统办公自动化系统医生工作站/护士站重症监护信息系统分诊叫号系统其他 1：其他 2：其他 3：目前医院电子病历系统已建、正建功能具备以下哪些特点 【多选】 （ ）A、支持结构化输入

4、B、支持专业医学术语录入 C、支持医学矢量图应用 D、支持 XML、WEB、WORD 等多种病历格式输出 E、支持全过程的病历质控管理 F、支持结构化数据查询与检索 G、支持符合法定的电子签名和数字认证目前在推进医院信息化建设中哪些问题是主要障碍【请选择 5 个选项按优先级排列】（ ） A缺乏充分的信息化资金支持 B供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力 C部门人力资源不足 D信息化的投资回报无法量化 E缺乏临床指导 F难以达到最终用户认可度与使用要求 G缺乏院领导的支持 H缺乏战略性的信息化规划 I信息化规划的实施失败 J缺乏 法律或政策方面的支持 K缺乏医疗信息化标准 L其它医院信息化建设近期计划：