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1、泰 安 市 人 防 工 程 监 督 档 案 目 录 表建设单位： 工程名称： 注册登记号：RFZJ01人防工程质量监督注册申报书工程名称： 建设单位： 监督单位：泰安市人民防空工程质量监督站泰安市人民防空工程质量监督站 制RFZJ01-01人防工程质量监督注册申请表泰安市人民防空工程质量监督站：依据中华人民共和国人民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规的规定，按照人防工程建设的法定程序，兹向你站申报 人防工程质量监督。我单位对所提供的有关文件、资料的真实性负责，同时对人防工程质量依法承担责任与义务。 建设单位（公章）： 年 月
2、日 工程概况单位工程名称人防面积 M2工程地点XX 区（县）XXXXXXXXX工程抗力(防化)级不核 /常 防化 级地下室层数工程类不 1.单建；2.结建；3.兼顾工程地面层数： 人防所在层1.新建；.扩建；.改建；.加固改造；5.其他合同开竣工时刻 年 月 日 年 月 日工程用途平常人防审批文号战时施工单位单位全称资质等级项目经理联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人联系电话人防工程施工图审查单位单位全称资质等级法人代表联系电话建设单位：（全称）地址：法定代表人： 项目负责人： 联系电话： 建设单位（公
3、章）年 月 日人防工程概况表 RFZJ01-02RFZJ01-03 建设单位质量责任制度报告表 工程名称建设单位资质等级职 务姓 名资格级不（或职称、职务）联系方式项目负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 建设单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日注：质量责任制度可加附页RFZJ01-04 勘察单位质量责任制度报告表 工程名称勘察单位资质等级证书编号职 务姓 名资格级不（或职称）证书编号联系方式项目负责人技术负责人质量责任制度按中华人民共和国人
4、民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。勘察单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-05 设计单位质量责任制度报告表 工程名称设计单位资质等级证书编号职 务姓 名资格级不（或职称）证书编号联系方式项目设计负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。设计单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-06人防工程施工图设计文件审
5、查单位质量责任制度报告表 工程名称单位名称资质等级证书编号职 务姓 名资格级不（或职称）证书编号联系方式项目审查负责人建筑专业审查负责人结构专业审查负责人电气专业审查负责人给排水专业审查负责人暖通空调专业审查负责人防护专业审查负责人（其他专业）质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。人防工程施工图设计文件审查单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-07监理单位质量保证体系报告表 工程名称监理单位资质等级证书编号职 务姓 名资格级不（或职称）证
6、书编号联系方式项目总监理工程师监理工程师见证员质量保证体系按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 监理单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-08 施工单位质量保证体系报告表 工程名称泰安建兴花园地下车库施工单位山东泰安建筑工程集团有限公司资质等级一级证书编号职 务姓 名资格级不（或职称）证书编号联系方式项目经理姚光泉一级建筑师13305388929 技术负责人李春辉工程师专职质检员孔峰15264858686取样员江鑫鑫质量保证体系情况按中华人民共和国
7、人民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 施工单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-09防护（化）设备定点生产企业质量保证体系报告表工程名称生产企业证书编号职 务姓 名资格级不（或职称）证书编号联系方式项目负责人 安装质量负责人质量保证体系情况按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 生产企业（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-
8、10 防护设备质量检测机构质量责任制度报告表 工程名称检测机构资质等级证书编号法人代表计量认证证书编号职 务姓 名资格级不（或职称）证书编号联系方式技术负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量治理条例、人民防空工程建设治理规定和山东省人民防空工程质量监督治理方法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 检测机构（公章）：法人代表（签章）： 年 月 日RFZJ01-11单位工程分包单位情况汇总表工程名称建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位工程概况序号分包工程名称分包单位名称项目负责人分包资格施工质量操纵资料结 论123456789检查结论：施工单位（总包）负责人： 总监理工程师：建设单位项目负责人：讲明：1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；2、施工质量操纵资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或成品检测报告及其它。78 / 78RFZJ01-12各责任主体治理人员变动情况备案表工程名称： 人员变动单位名称：（盖章） 人员变动单位资质证书编号填报时刻变动前人员姓名职务资格级不证书编
