第七章+第四节+常用腧穴

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1、常用穴位的定位 穴位结构的解剖学特点 1 穴位与神经 解剖学研究证实十二经穴与周围神经关系密切 2 穴位与血管 穴位与血管的关系密切 仅次于周围神经 3 穴位与肌肉 肌腱 有统计资料表明 62 5 的穴位在肌肉分界处有神经干支进入的部位 符合古人认为 经脉伏行于分肉之间 的观点 还有37 5 的穴位则多位于肌肉 肌腱之中或其起止点上 4 穴位的立体构筑 穴位不是由一种组织构成 而是由多种组织构成 包括神经 血管 淋巴 肌肉 肌腱等构成一个多层次的立体结构 共同参与穴位的传导作用 手太阴肺经 手太阴肺经 属络的脏腑 属肺 络大肠 环循胃口 联络的器官 喉咙 常用穴位 列缺 在前臂桡侧缘 桡骨茎突

2、上方 腕横纹上1 5寸 即两手虎口交叉 食指尖下所指筋稍凹陷处 太渊 在腕掌侧横纹的桡侧 桡动脉搏动处尺泽 肘横纹中 肱二头肌腱桡侧缘少商 在手拇指末节桡侧 距指甲角1分 手太阴肺经 腧穴 尺泽 1 定位 在肘横纹中 肱二头肌腱桡侧凹陷处 2 主治 咳嗽少痰 咳血 3 配伍 配大椎治疗肺结核 4 刺灸法 直刺0 8 1 2寸 或点刺出血 手太阴肺经 腧穴 列缺 1 定位 在桡骨茎突上方 腕横纹上1 5寸 2 主治 外感咳嗽 头项强痛 头项寻列缺 3 刺灸法 向上斜刺0 3 0 5寸 手太阴肺经 腧穴 太渊 1 定位 在腕掌侧横纹的桡侧 桡动脉搏动处 2 主治 咳嗽痰多 无脉症 3 配伍 配列缺

3、治风痰咳嗽 配内关 人中治无脉症 4 刺灸法 避开桡动脉 直刺0 3 0 5寸刺法要点 针尺泽 太渊要避开动脉 且不可在这些穴位直接施灸 免伤动脉 尺泽 列决 少商 太渊 手阳明大肠经 手阳明大肠经 属络的脏腑 属大肠 络肺 联络的器官 入下齿中 挟口 鼻 常用穴位 合谷 在手背 第一 第二掌骨间 当第二掌骨桡侧的中点处曲池 在肘横纹外侧端 屈肘 当尺泽与肱骨外上髁连线中点肩髃 在肩部 三角肌上 臂外展时 肩部出现两个凹陷 前方凹陷中 迎香 在鼻翼外缘中点旁开5分 鼻唇沟中 手阳明大肠经 腧穴 合谷 1 定位 手背 第1 2掌骨之间 约平第2掌骨中点 2 主治 一切面部疾病 也是止痛的要穴 面

4、口合谷收 经闭 滞产 3 配伍 配风池 大椎 曲池 太阳治发热头痛 补合谷泻三阴交治难产 4 刺灸法 直刺0 5 1寸 孕妇不宜针 手阳明大肠经 腧穴 曲池 1 定位 肘横纹外侧端 曲肘成直角 肘横纹外端与肱骨上髁连线的中点 2 主治 皮肤病 热病 神志病及肘臂肩疼痛或不遂等 3 配伍 配大椎治热病 配血海治皮肤病 4 刺灸法 直刺1 1 5寸 手阳明大肠经 腧穴 肩髃 1 定位 在肩部 三角肌上 臂外展时 肩部出现两个凹陷 前方凹陷中 2 主治 肩臂疼痛 上肢不遂等 3 配伍 配条口治疗肩周炎 4 刺灸法 直刺或向下斜刺0 8 1 5寸 手阳明大肠经 腧穴 迎香 1 定位 鼻翼外缘中点 旁开

5、0 5寸 当鼻唇沟中 2 主治 一切鼻疾 鼻塞流涕 鼻衄等 3 配伍 配风池 外关治疗鼻塞流涕 配孔最治鼻衄 4 刺灸法 斜刺或平刺0 3 0 5寸 合谷 曲池 迎香 肩髃 足阳明胃经 常用穴位 解溪 足背踝关节横纹中点 天枢 在腹中部 脐中旁开2寸足三里 在小腿前外侧 当犊鼻下3寸 距胫骨前缘一横指丰隆 在小腿前外侧 当外踝尖上8寸 条口外 距胫骨前缘二横指下关 在颧弓下缘凹陷处 当下颌骨髁状突的前方 闭口取穴 颊车 在面颊部 上颌角前上方约一横指 当咀嚼时咬肌隆起 按之凹陷处地仓 在面部 口角外侧 上直对瞳孔 足阳明经头面部穴位主治比较 足阳明胃经 腧穴 天枢 1 定位 脐旁2寸 2 主治

6、 治疗泄泻 痢疾 便秘的要穴 月经不调等 3 配伍 配足三里 上巨虚治肠鸣腹泻 配三阴交治月经病 4 刺灸法 直刺1 1 5寸 孕妇不可灸 足阳明胃经 腧穴 犊鼻 1 定位 屈膝髌骨下缘 髌韧带外侧凹陷中 2 主治 膝疼痛 屈伸不利 3 配伍 配内膝眼治疗膝痛肿胀 4 刺灸法 向后或内斜刺0 5 1寸 足阳明胃经 腧穴 足三里 1 定位 犊鼻下3寸 胫骨前嵴外1横指处 2 主治 为保健穴 具有强壮作用 可治由于脾胃虚弱所出现的各种病证 肚腹三里留 并可治乳痈 肠痈 癫狂 3 配伍 配天枢 上巨虚治泄泻 配大敦治不省人事 急救 4 刺灸法 直刺1 2寸 足阳明胃经 腧穴 上巨虚 1 定位 足三里

7、穴下3寸 2 主治 腹胀腹泻 便秘 下肢痿痹等 3 配伍 配天枢 内关 中脘治急性吐泻 配天枢 气海治便秘 4 刺灸法 直刺1 2寸 足阳明胃经 腧穴 下巨虚 1 定位 上巨虚穴下3寸 2 主治 小腹疼痛 泄泻 大便脓血 腰脊引痛睾丸等 3 配伍 配天枢 上巨虚 血海治大便脓血 4 刺灸法 直刺1 2寸 足阳明胃经 腧穴 丰隆 1 定位 外踝高点上8寸 距胫骨前缘外2横指 2 主治 是治痰要穴 既可治有形之痰 如痰多咳嗽 哮喘 又可治无形之痰 如癫狂痫证 眩晕 中风等 下肢痹痛 3 配伍 配太渊 肺俞 中脘治痰多咳嗽 4 刺灸法 直刺1 1 5寸 解溪 足三里 下关 足太阴脾经 足太阴脾经 属

8、络的脏腑 属脾 络胃 流注心中 联络的器官 挟咽 连舌本 散舌下 足太阴脾经 腧穴 隐白 1 定位 拇趾内侧趾甲角旁约0 1寸 2 主治 善治出血证 尿血 吐血 衄血崩漏 等 3 刺灸法 浅刺0 1寸 足太阴脾经 腧穴 三阴交 1 定位 内踝高点上3寸 胫骨内侧面后缘 2 主治 功善调血 主治妇科疾患 月经不调 难产 崩漏 赤白带下 产后恶露不行等 还可治疗皮肤病 3 配伍 配曲池 血海 风池治荨麻疹 配合谷治气滞血瘀所致月经后期 4 刺灸法 直刺0 5 1寸 孕妇禁针 足太阴脾经 腧穴 阴陵泉 1 定位 小腿内侧 胫骨内侧髁后下方凹陷处 2 主治 治水证 小便不利 水肿等 膝肿痛或屈伸不利

9、3 刺灸法 直刺1 2寸 足太阴脾经 腧穴 血海 1 定位 大腿内侧 髌骨内侧端上2寸 2 主治 一切血证 膝舯痛等 3 配伍 配隐白 大敦治血崩 4 刺灸法 直刺0 5 1 2寸 三阴交 阴陵泉主治鉴别表 足太阴脾经隱白 足大趾末節內側 距趾甲角旁0 1寸三阴交 小腿内侧 当足内踝尖上3寸 胫骨内侧缘后方 隱白 阴陵泉 在小腿内侧 当胫骨内侧踝后下方凹陷处血海 屈膝 在大腿内侧端 髌底内侧上2寸 当股四头肌内侧头的隆起处 手少阴心经 手少阴心经 属络的脏腑 属心 络小肠 上肺 联络的器官 挟咽 系目 手少阴心经 腧穴 极泉 1 定位 腋窝正中 腋动脉搏动处 2 主治 臂痛不举及胸痛 3 配伍

10、 配肩治肩痛或上肢不遂 4 刺灸法 避开腋动脉 直刺0 3 0 5寸 手少阴心经 腧穴 少海 1 定位 屈肘 在肘横纹内侧端与肱骨上髁连线的中点处 2 主治 肘痛 手颤等 3 配伍 配后溪治手颤 4 刺灸法 直刺0 5 1寸 手少阴心经 腧穴 神门 1 定位 腕横纹尺侧端 在尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中 2 主治 癫狂 是治疗失眠的要穴 3 配伍 配内关 三阴交治失眠 4 刺灸法 直刺0 3 0 5寸 手少阴心经 神门 腕部 腕掌侧横纹尺侧端 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处少冲 小指末节桡侧 距指甲角0 1寸 神门少冲 手太阳小肠经 手太阳小肠经 属络的脏腑 属小肠 络心 抵胃 联络的器官 循咽 至目锐眦

11、 入耳中 抵鼻 手太阳小肠经 腧穴 少泽 1 定位 小指尺侧指甲角旁0 1寸 2 主治 为痛乳要穴 3 配伍 配檀中治妇人无乳 4 刺灸法 浅刺0 1寸或点刺出血 手太阳小肠经 腧穴 后溪 1 定位 微握拳 第5掌指关节后尺侧 横纹头赤白肉际处 2 主治 善治头项病变 小指拘挛等 3 刺灸法 直刺0 5 1寸 手太阳小肠经 少泽 小指末节尺侧 距指甲角0 1寸后溪 手掌尺侧 微握拳 第五掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际听宫 面部 耳屏前 下颌骨髁状突的后方 张口时呈凹陷处 少泽 足太阳膀胱经 足太阳膀胱经 属络的脏腑 属膀胱 络肾 联络的器官 起于目内眦 至耳上角 入络脑 足太阳膀胱经攒竹 面

12、部 当眉头陷中 眶上切迹处肺俞 背部 当第三胸椎刺突下 旁开1 5寸委中 腘横纹中点 当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 大抒 风门 承山 小腿后面正中 委中与昆仑之间 当伸直小腿或足跟上提时 腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处昆仑 足部外踝后方 当外踝尖与跟腱之间的凹陷处直刺至阴 足小趾末节外侧 距趾甲角0 1寸 昆仑 足太阳膀胱经 腧穴 肺俞 1 定位 第3胸椎棘突下 旁开1 5寸 2 主治 肺病 咳嗽 气喘 潮热 吐血等 3 刺灸法 斜刺0 5 0 8寸 至阴 1 定位 足小趾外侧趾甲角旁约0 1寸 2 主治 是矫正胎位的主穴 3 刺灸法 浅刺0 1寸 矫正胎位用灸法 足太阳膀胱经 腧穴 肾俞 1

13、定位 第2腰椎棘突下 旁开1 5寸 2 主治 肾病 遗尿 遗精 耳鸣 耳聋 腰痛等 3 刺灸法 直刺0 5 1寸 大肠俞 1 定位 第4腰椎棘突下 旁开1 5寸 2 主治 大肠病 腹胀肠鸣 泄泻 便秘等 3 刺灸法 直刺0 8 1 2寸 足太阳膀胱经 腧穴 膀胱俞 1 定位 第二骶椎棘突下 旁开1 5寸 2 主治 小便不利 癃闭 遗尿 腰痛等 3 刺灸法 直刺或斜刺0 8 1 2寸 委中 1 定位 腘横纹中央 2 主治 腰背疼痛 腰背委中求 3 刺灸法 直刺1 1 5寸 或点刺腘静脉出血 禁直接灸 足少阴肾经 足少阴肾经 属络的脏腑 属肾 络膀胱 上贯肝入肺中 络心 联络的器官 挟喉咙 挟舌本

14、 足少阴肾经 腧穴 涌泉 1 定位 于足底 去趾 前1 3处 足趾跖屈时呈凹陷处 2 主治 神昏 晕厥 3 刺灸法 直刺0 5 1寸 足少阴肾经涌泉 足底 蜷足时足前部凹陷处 约当足底二 三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1 3与后2 3交点处 太溪 足内侧 内踝后方 当内踝尖与跟腱之间的凹陷处 涌泉 太溪 手厥阴心包经 手厥阴心包经 属络的脏腑 属心包 络三焦 手厥阴心包经曲泽 肘横纹中 当肱二头肌腱的尺侧缘内关 前臂掌侧腕横纹正中直上2寸 两筋之间 曲泽 手厥阴心包经 腧穴 曲泽 1 定位 肘横纹中 肱二头肌腱尺侧 2 主治 心痛 胃痛 肘臂挛痛等 3 刺灸法 直刺0 5 1寸 或点刺出血 内关

15、 1 定位 腕横纹上2寸 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 2 主治 胃痛 呕吐心痛等证 3 刺灸法 直刺0 5 1寸 手少阳三焦经 手少阳三焦经 属络的脏腑 属三焦 络心包 联络的器官 系耳后 出耳上角 入耳中 至目锐眦 手少阳三焦经 腧穴 外关 1 定位 腕横背纹上2寸 桡骨与尺骨之间 2 主治 一切外感风寒暑湿所致的头痛 发热 3 配伍 配大椎 曲池治外感发热 头痛 4 刺灸法 直刺0 5 1寸 翳风 1 定位 在耳垂后方 当乳突与下颌角之间的凹陷中 2 主治 口歪眼斜 耳鸣 耳聋等证 3 刺灸法 直刺0 8 1寸 避开动脉 手少阳三焦经外关 前臂背侧 腕背横纹上2寸 尺骨与桡骨之间支沟 前臂

16、背侧 腕背横纹上3寸 尺骨与桡骨之间翳风 耳垂后方 当乳突与下颌角之间的凹陷处 外关 足少阳胆经 足少阳胆经 属络的脏腑 属胆 络肝 联络的器官 起于目锐眦 下耳后 入耳中 出耳前 环跳 股外侧部 侧卧屈股 当股骨大转子最凸点与骶管裂孔联线的外1 3与内2 3交点处风池 颈部 当枕骨之下与风府相平 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处阳陵泉 小腿外侧 当腓骨小头前下方凹陷处肩井 肩上 前直对乳中 当大椎与肩峰端连线的中点上 足少阳胆经 腧穴 风池 1 定位 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中 平风府穴处 2 主治 内 外风所致病证以头面之风为主等证 3 刺灸法 针尖微下 向鼻尖斜刺0 5 1寸 或平刺透风府 其深部中间为延髓 必须严格掌握针刺的方向和深度 足少阳胆经 腧穴 肩井 1 定位 大椎穴与肩峰连线的中点 2 主治 乳痈 难产 肩背疼痛等证 3 配伍 配少泽 乳根 足三里之治疗产妇乳少 4 刺灸法 直刺0 5 0 8寸 内为肺尖 不可深刺 孕妇禁针 足少阳胆经 腧穴 环跳 1 定位 股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1 3与内2 3交界处 2 主治 下肢痹痛 腰痛等证 3 刺灸法 直

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