早癌的内镜下表现

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1、隆起型肿瘤性病变(type 0-) 图 1. 食管(鳞状上皮):type 0-,未染色,粘膜下层癌(sm2)。 图 2. 同图1病例,碘染色。图 3. 食管(鳞状上皮):type 0-,未染色,粘膜下层癌(sm2)。图 4. 同图3病例,碘染色。图 5. 贲门 type 0-,翻转视野,未染色,粘膜下层癌(sm2)。 图 6. 同图5病例,翻转视野,靛胭脂染色。图7. 大肠 type 0-,未染色,上皮内瘤变。 图 8. 同图7病例,靛胭脂染色。图 9. 大肠 type 0-,两个病变,未染色,上皮内瘤变。图 10. 同图9病例,靛胭脂染色。表面隆起型肿瘤性病变(type 0-a)图 11.

2、食管(鳞状上皮):type 0-a,未染色,粘膜内癌。图 12. 同图11病例,碘染色。图 13. 同图11病例:术后标本,未染色。图14. 同图11病例:术后标本连续切片,碘染色。图 15. Barrett 食管:type 0-a,多结节样病变,未染色,粘膜内腺癌。图 16. Barrett 食管:type 0-a,小结节样病变,未染色,粘膜内腺癌。图 17. Barrett 食管:type 0-a,多结节样病变,未染色,粘膜内腺癌。图 18. 贲门:type 0-a,翻转视野,未染色,上皮内瘤变。图 19. 同图18病例,翻转视野,靛胭脂染色。图 20. 贲门旁:type 0-a,未染色,

3、粘膜内癌。图 21. 同图20病例,靛胭脂染色。图22. 贲门旁:type 0-a,未染色,粘膜下层癌。图23. 同图22病例,靛胭脂染色。图 24. 大肠:type 0-a,侧性生长型,上皮内瘤变。图 25. 同图24病例,靛胭脂染色。图 26. 大肠:type 0-a,未染色,侧性生长型,上皮内瘤变。图 27. 同图26病例,靛胭脂染色。表面平坦型肿瘤性病变(type 0-b)图 28. 食管(鳞状上皮):type 0-b,未染色,上皮内瘤变。图 29. 同图28病例,碘染色。图 30. 食管(鳞状上皮):type 0-c,未染色,粘膜内癌(m3)。图 31. 同图30病例,碘染色。图 3

4、2. 食管(鳞状上皮):type 0-c,未染色,粘膜内癌(m3)。图 33. 同图32病例,碘染色。图 34. 贲门:type 0-c,未染色,粘膜下层腺癌(sm2)。图35. 同图34病例,翻转视野,未染色。图 36. 贲门:type 0-c,未染色,粘膜下层腺癌(sm2)。图 37. 同图36病例,碘和靛胭脂染色。图 38. 贲门:type 0-c,未染色,翻转视野,粘膜下层腺癌(sm2)。图 39. 同图38病例,翻转视野,靛胭脂染色。图 40. 贲门旁:type 0-c,未染色,粘膜下层腺癌。图 41. 同图40病例,靛胭脂染色。图 42. 胃体前壁:type 0-c,未染色,粘膜下

5、层腺癌(sm2)。图 43. 同图42病例,靛胭脂染色。图 44. 贲门旁:type 0-c,未染色,粘膜下层腺癌。图 45. 同图44病例,靛胭脂染色。图 46. 大肠:type 0-c,未染色,上皮内瘤变。图 47. 同图46病例,靛胭脂染色。表面隆起凹陷型(混合型)肿瘤性病变(type 0-IIa + IIc))图 48. Barrett食管,与图15同一病例,type 0-IIa + IIc,多结节隆起样病变伴凹陷,未染色,粘膜内癌。图 49. Barrett食管:type 0-IIa + IIc,隆起型病变伴周围凹陷,未染色,腺癌(sm)。图 50. Barrett食管:type 0

6、-IIa + IIc,隆起型病变伴中央凹陷,未染色,腺癌(sm)。图 51. 幽门前区:type 0-IIa + IIc,未染色,腺癌(sm)。图 52. 同图51病例,靛胭脂染色。图 53. 贲门旁:type 0-IIa + IIc,未染色,粘膜下层腺癌(sm1)。图 54. 同图53病例,靛胭脂染色。图 55. 大肠:type 0-IIa + IIc,隆起性病变伴有凹陷,靛胭脂染色,粘膜下层腺癌(sm2)。图 56. 食管(鳞状上皮):type 0-IIc + IIa,未染色,粘膜下层癌(sm2)。图 57. 同图56病例,碘染色。图 58. 胃体前壁:type 0-IIc + IIa,靛

7、胭脂染色,上皮内瘤变。图 59. 大肠:type 0-IIc + IIa,靛胭脂染色,粘膜下层腺癌(sm1)。图 60. type 0-IIc + IIa,未染色,粘膜下层腺癌(sm2)。图 61. 同图60病例,靛胭脂染色。图 62. type 0-IIc + IIa,未染色,粘膜下层腺癌(sm2)。图 63. 同图62病例,靛胭脂染色。凹陷型肿瘤性病变(type 0-III)图 64. 食管(鳞状上皮):type 0-III,未染色,粘膜下层癌(sm3)。图 65. 同图64病例,碘染色。图 66. 贲门旁:type 0-IIc + III,未染色,粘膜内癌。图 67. 同图66病例,靛胭

8、脂染色。图 68. 贲门旁:type 0-IIc + III,未染色,粘膜内癌。图 69. 同图68病例,靛胭脂染色。假type 0形态的肿瘤性病变图 70. 贲门旁:大的表浅凹陷形病变,type 0-IIc,未染色。术后分期(pTNM)诊断为进展期胃癌(T3S)。图 71. 同图70病例,靛胭脂染色。图 72. 同图70病例,术后经福尔马林固定标本。图 73. 幽门前区:伴边缘隆起的溃疡型癌变,符合进展期胃癌 Borrmann 病理分型的II型。术后分期(pTNM)诊断为粘膜下层腺癌(T1sm2)。图 74. 同图73病例,靛胭脂染色。图 75. 同图73病例,术后经福尔马林固定标本。放大内

9、镜图 76. 食管(鳞状上皮):放大内镜,鳞状细胞癌,可见呈点状分布的小血管(上皮乳头内毛细血管环,IPCL)。图 77. 同图20病例,放大内镜联合窄带成像(NBI)。图 78. 食管(鳞状上皮):放大内镜,鳞状细胞癌,粗的形态不规则的肿瘤血管。图 79. Barret 食管:醋酸染色联合放大内镜,肠上皮化生。图 80. 同图79病例,放大内镜联合窄带成像(NBI)。图 81. Barret 食管:醋酸染色联合放大内镜,上皮内瘤变。图 82. Barret 食管,同图81病例,放大内镜联合窄带成像(NBI),微血管网显示增强。图 83. 贲门:醋酸染色联合放大内镜,柱状上皮-鳞状上皮交接处。

10、图 84. 大肠:type 0-IIc,未染色,粘膜下层腺癌(sm1a)。图 85. 同图84病例,靛胭脂染色。图 86. 同图84病例,龙胆紫染色联合放大内镜,腺管形态显示清楚:凹陷处腺管形态呈小类圆形(pit pattern IIIs),周围正常粘膜腺管形态呈圆形(pit pattern I)。图 87. 大肠:type 0-IIc,盲肠近阑尾开口处,靛胭脂染色。图 88. 同图87病例,龙胆紫染色联合放大内镜。图 89. 大肠:type 0-IIc,未染色,上皮内瘤变。图 90. 同图89病例,放大内镜联合靛胭脂染色,凹陷处腺管形态呈小类圆形(pit pattern IIIs),腺管开口处染料着色。图 91. 大肠:放大内镜联合靛胭脂染色,正常结肠粘膜,可见均匀分布的大小一致的圆形腺管开口(pit pattern I)。图 92. 大肠:放大内镜联合靛胭脂染色,增生性息肉,大的星芒状腺管开口(pit pattern II)。图 93. 大肠:放大内镜联合龙胆紫染色,上皮内瘤变,小圆形腺管开口(pit pattern IIIs)。图 94. 大肠:放大内镜联合靛胭脂染色,上皮内瘤变,长形不分枝的腺管开口(pit pattern III L)。图 95. 大肠:放大内镜联合靛胭脂染色,粘膜内癌,不规则的树枝状腺管开口(pitpattern VI)。

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