儿科出科考及试题答案

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1、 . 儿科出科考试题 科室： 姓名： 得分：选择题（每题2分；50道；共100分）101苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是 （ ）A惊厥 B智能发育落后 C肌张力增高 D毛发皮肤色泽变浅 E尿和汗液有鼠臭味 102男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（ ） A听力测定 B胸部X线检查 C肝功能测定 D染色体检查 E腹部B型超声检查103.当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时，“强有力”可以定义为有哪三种表现： 1.心率大于100次/分 2.呼吸有力 3.躯干肤色红润 4.肌张力好 （ ） A、2,3,4 B、1,3,4

2、 C、1,2,4 D、1,2,3104苯丙酮尿症的遗传形式为（ ）A常染色体显性遗传 B常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传 105疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（ ） A Guthrie细菌生长抑制试验 B血清苯丙氨酸浓度测定 C尿三氯化铁试验 D尿甲苯胺蓝试验 E苯丙氨酸耐量试验 106易位型21-三体综合征最常见的核型是（ ）A 46，XY，-13，t(13g21q) B 46，XY，-21，t(21q21q ) C 46，XY，-22，t(21g22q) D 46，XY，-14，t(14g21q) E 46，XY，-15，t(15g21q)

3、107.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（ ）A生长发育明显落后 B不同程度智力低下 C特殊面容 D反复感染 E易发生神经母细胞瘤 108不符合风湿热诊断标准的主要表现是（ ） A发热 B游走性多发性关节炎 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑 109关于小儿免疫系统，错误的是 （ ）A新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平 110婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ） A局部糖皮质激素 B全身糖皮质激素 C2肾上腺素能受体激动剂 D茶碱类药物 E细胞膜稳定剂

4、 11114岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+，该患者最可能的诊断是（ ） A肾血管畸形 B过敏性紫癜肾炎 C肾绞痛 D急性肾孟肾炎 E肾下垂 112小儿特异性体液免疫的正确认识是（ ） AB细胞免疫的发育较T细胞免疫早 BIgG类抗体应答需在出生1年后才出现 CIgM类抗体在胎儿期即可产生 D足月新生儿B细胞量低于成人 E免疫球蛋白均不能通过胎盘 113婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（ ） A 12个月以后 B 34个月以后 C 56个月以后 D 78个月以后 E 910个月以后 114新生儿各种细胞吞噬功能 （ ）A成熟 B增强 C暂时增强

5、D减低 E暂时减低 115不属于风湿热的主要表现的是（ ）A发热 B关节炎 C心脏炎 D舞蹈病 E环形红斑 116 10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是（ ） A避免关节损伤 B忌海鲜 C减少体育运动 D长效青霉素肌注 E激素吸入维持 117咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（ ）A咳嗽反复发作2周 B抗生素治疗有效 C支气管扩张剂能缓解 D无家族过敏史 E中性粒细胞增高 118 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该

6、患儿评分是（ ） A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分 119.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（ ） A福氏痢疾杆菌 B宋内氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌 E志贺氏痢疾杆菌 120猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确（ ） A皮疹粗糙，砂纸样 B常有散在糠屑样脱皮 C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D常在24小时内遍及全身 E疹间皮肤亦呈红色 121细菌性痢疾病理改变的部位是（ ）A盲肠 B回肠末端 C直肠和乙状结肠 D升结肠 E降结肠 122麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 A发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C耳后淋巴结肿大 D手、足出现红色斑丘疹 E科泼力克

7、（Koplik）斑 123脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍 (124125题共用题干) 男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征荫性。 124最可能的诊断为（ ）A颅内出血 B结核性脑膜炎 C颅内肿瘤 D中毒性细菌性痢疾 E化脓性脑膜炎 125为确诊，应进一步检查（ ）A血常规 B粪常规 C脑脊液 D脑电图 E头部CT 126男性，5岁，持续发热15天，体温39395，伴腹泻每日35次，

8、体检：神萎，心率72次分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： WBC 3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（ ） A急性乙型肝炎 B伤寒 C钩端螺旋体病 D急性血吸虫病 E急性细菌性痢疾 127.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 （ ）A发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C耳后淋巴结肿大 D手、足出现红色斑丘疹 EKoplik斑 （128129题共用题干） 5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（）

9、，血常规检查：WBC 15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100106/L。中性80%.128该患者最可能的诊断是( ) A中毒性菌痢 B流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） C结核性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E化脓性脑膜炎 129该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（ ） A立即应用脱水剂 B立即应用呼吸兴奋剂 C立即应用地塞米松 D立即应用退热剂 E立即应用镇静剂 （130131题共用题干） 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便 130.

10、此病例的诊断为（ ） A急性细菌性痢疾轻型（不典型） B急性细菌性痢疾普通型（典型） C急性细菌性痢疾中毒型 D慢性迁延性细菌性痢疾 E急性胃肠炎 131对该病例首先采用的抗菌药物是（ ）A四环素 B喹诺酮类 C氯霉素 D庆大霉素 E呋喃唑酮 132 6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（ ） A风疹 B麻疹 C水痘 D猩红热 E幼儿急疹 133男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6，脉搏74次分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6109/L；N 0.8

11、5，L 0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（ ）A粪便培养 B血培养 C尿液培养 D胆汁培养 E玫瑰疹刮取物培养 134麻疹出疹一般在发热后的（ ） A 12天 B 34天 C 56天 D 78天 E 910天 135麻疹病人解除隔离的指标是（ ） A隔离至热退 B皮疹完全消退后 C出疹后5天 D出疹后1014天 E出疹后34天 136猩红热的皮疹出现在发热后（ ） A 12小时之内 B 1248小时 C 4960小时 D 6172小时 E大于72小时137重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是 A.15张B13张C12张D.23张

12、E等张 138纠正低钾血症时，不正确的是（ ）A见尿补钾 B含钾液浓度不宜超过03C纠正低钾一般要经过2-3日D一般低钾血症可口服补钾E严重低血钾可用含钾液缓慢静推139.1岁小儿腹泻，重度脱水，此患儿需累计损失的液量首次是（ ）A600mlB800mlC1000mlD1200mlE1400ml140.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是（ ）A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：1液E.13张液 141.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（ ）A、13张B、12张C、23张D、等张E、2倍张力 男

13、婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠l32mmol/L,血钾4mmol/L。142.该患儿诊断为婴儿腹泻合并( )。 A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水 143. 久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，多为( )A低钾血症B低钙血症C低血糖症D低氯血症E低镁血症 女,9个月,8Kg,发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠

14、l32mmol/L。144.水电解质紊乱的类型是( )。 A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水 D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒145.第一天补液种类应选择( )。 A.2:1液B.2:3:1液C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液 146.第一天补液总量和张力应为( )。 A.720ml,1/2张B.1040ml,1/2张C.1100ml,2/3张D.l200ml,1/2张E.1400ml,2/3张 147.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( )A发热，呕吐的程度B腹泻，每日10余次C、大便蛋花汤样，混有粘液D大便镜检有大量脂肪球E有水及电解质紊乱148.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是( )A.2：3：1溶液B.1.4的碳酸氢钠C.5的碳酸氢钠D.11.2的乳酸钠E.5的生理盐水149.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2月余，大便34次日，糊状，无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重6.2Kg，诊断为( )A.霉菌性