健康和疾病资料

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1、第一节 健康 一 健康的概念演变 一 微观概念 1 健康就是没有疾病 2 健康是人们身体感到舒适 3 健康是人体正常的功能活动 4 健康是人体正常的生理 心理活动 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 5 健康不但是没有疾病和身体缺陷 还要 有完整的生理 心理状态和良好的社会 适应能力 二 宏观概念 1 人权 健康是每个公民的基本权利 2 道德 保护个人及他人的健康 3 法律 义务及责任 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 3 二 影响健康的因素 一 健康行为及生活方式 人们由于自身不良行为及生活方式给个人 群体及整个社会

2、带来的直接及间 接危害 不合理饮食 吸烟 酗酒 不锻炼 性乱 吸毒 行车不用安全带等 对机体具有潜袭性 累积性及广泛影响性的特点 不良行为在前10位中占70 44 7 二 环境 自然及社会环境 自然环境污染对人造成的危害具有浓度 低 效应慢 周期长 范围大 人数多 后果重 多因素协同等特点 人文环境 健康与社会发展双向作用 3 卫生服务 良好的卫生保障体系 4 生物因素 生物性致病因素 生物遗传因素 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 三 健康测量 一 概念 将健康概念及与健康有关 的事物或现象进行量化的过程 二 特点 主观性与客观性 连续性 相对性 发展性 多层次性 生物性与社会性

3、 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 三 健康测量的内容 1 从测量是否患病扩大到对测量患病结果 患病率 运动性 独立性 日常生活 性 社会完整性 WHO 2 从对疾病的客观测量到主观测量 3 从对疾病的单维测量多维测量 4 从对健康的数量测量到质量测量 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 四 健康教育中常用健康指标 1 死亡指标 总死亡率 性别年龄别死 亡率 死因别死亡率 死因构成比 婴儿死亡率 新生儿死亡率 孕产妇 死亡率及期望寿命 2 残疾指标 残疾率 残疾原因构成率 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 3 疾病指标 发病率 患病率 病死率 生存率 4 营养

4、状况指标 营养成分等 5 生长发育指标 身高 体重 血压 肺 活量等 6 心理指标 人格 智力 情感等指标 7 行为指标 行为模式 生活方式 人际 关系 个人地位及个人生活经历的测量 指标 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 8 人口指标 人口数 人口性别及年龄构 成 人口的文化构成 文盲率 人口的 职业构成等 9 社会经济指标 国民生产总值 人均收 入 人均住房面积 安全饮水 卫生事 业费用占财政支出的比重 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 10 卫生服务指标 卫生服务需要指标 两周患病率 慢性 疾病患病率等 卫生服务需求指标 两周就诊率 住院 率 大型设备利用率等 卫

5、生资源指标 每千人医生 护士 床 位数等 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 11 综合指标 症状及功能指标 SCL 90 GHQ MMPI 生活质量指标 生活质量指数 量表 社会健康状况指标 社会关系量表 社 会支持量表 社会适应量表 其它 期望寿命 无残疾期望寿命等 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 个人整体性的健康指标 1 健全的自我照顾能力 2 不会时刻担心自己身体的健康状况或 某个特定部位或器官的健康 3 感觉轻松 乐观 4 活力充沛 体能的协调与效率良好 5 享受人生 生活愉悦 踏实 6 面对问题时 平静松弛 并思考合适 的解决问题方法 2008 8 26 西

6、安交通 大学 李小 妹 7 食欲好 不偏食 8 维持相对稳定的体重 9 规则而充分的睡眠与休息 10 日常生活有计划 有目的 11 情绪稳定 面对极端兴奋或失意的 情景时 能很快恢复平稳的情绪 12 良好的社交生活及人际关系 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 五 健康测量的应用 1 发现居民主要健康问题及其影响因素 2 完善健康教育计划 监督计划的实施 3 评价健康教育活动的效果 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 四 生存质量 一 生存质量的定义 WHO的定义 生存质量是不同的文化和价 值体系中的个体对与他们生活目标 期 望 标准 以及所关心事情的有关生活 状态的体验

7、包括个体生理 心理 社 会功能及物质状态四个方面 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 二 生存质量的判断标准及模式 生存质量测量方法主要包括以下几个方面 1 躯体状态 2 心理状态 3 社会关系 4 环境 5 独立程度 6 精神 宗教 个人信仰等 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 1 一般量表 测量所有人群共同方面所用 的一般性量表 2 特殊量表 用以测量某种特定疾病的人 群所用的特异性量表 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 六 健康心理及行为 一 健康心理 1 健康心理的研究角度 q从病理学研究 q从统计学研究 q从社会学研究 q从文化学研究 2008 8

8、26 西安交通 大学 李小 妹 2 健康心理的标准 有充分的适应能力 充分了解自己 包括能力 优 缺点等 有切合实际的生活目标 与现实保持接触 保持人格的完整和谐 能从经验中学习 能保持良好的人际关系 适度的情绪发泄与控制 有限度的发挥个性 有限度的满足个性需要 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 二 健康行为 1 健康行为 health behaviors 概念 人体在身体 心理 社会各方面都处于 良好的状态 明显的理想色彩 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 2 促进健康的行为 health promoted behaviors 促进健康行为的特点 1 有利性 自己 他

9、人及社会 2 规律性 3 和谐性 能根据整体环境及时调整自 己的行为 4 一致性 行为与内心的情绪一致 5 适宜性 行为强度有理性控制 无明 显冲动 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 促进健康行为的分类 1 日常健康行为 合理营养 平衡膳食 适量睡眠 积极锻炼等 2 保健行为 定期检查 3 避免有害环境行为 4 戒除不良嗜好行为 5 预警行为 如用安全带 6 求医行为 7 遵医行为 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 3 危害健康行为 日常危害健康行为 吸烟 酗酒 性乱 吸毒 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 致病性行为模式 disease producing

10、 pattern A型行为 type A behavior 冠心病易发 C型行为 type C behavior 肿瘤易发 不良生活习惯 导致各种成年性慢性退行 性病变 饮食过度 高糖饮食 偏食等 不良疾病行为 如不遵医行为等 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 第二节 疾 病 一 疾病的概念 一 古代的疾病观 1 疾病是鬼魂附体 2 疾病是机体阴阳失衡 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 二 近代疾病观 1 疾病不是人类需要的 是由医生治疗 2 疾病是不适 痛苦和疼痛 3 疾病是社会行为的丧失或改变 4 疾病是机体功能 结构 形态的异常 5 疾病是机体内平衡的破坏 6 疾

11、病是机体对有害因子作用的反应 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 三 现代疾病观 1 疾病是人体的整体反应过应过 程 2 疾病是功能 代谢谢 形态结态结 构变变化 3 疾病是内外因作用的结结果 4 疾病不仅仅是躯体疾病 而且也涉及心理 精神方面 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 四 基本概念 患病 illness 病人本人或他人对其疾病的主观感受 常常是病人身体上 心理上的不适 厌恶 不愉快 或难受的一种自我感觉和体验 疾病状态 sick 是对自我感觉或他人认为患病的 人的各种症状进行测量或测定的一种表述 或者是用 病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察 可感 知的现象

12、 疾病 disease 是客观的存在 一般是指根据医学 科学的知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解 释和说明 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 二 健康与疾病的关系 死亡 健康极恶劣 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 三 患病行为及心理 一 影响个人对待疾病的因素 1 疾病的严严重程度 2 年龄龄 性别别 经济经济 因素 3 感情和精神因素 4 估计计症状严严重性的能力 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 5 文化背景与宗教信仰 6 缺乏隐私性 7 过去的患病经验 8 是否妨碍正常生活 9 病人的支持团体 系统

13、 10 医疗设施 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 二 患病后的行为反应 1 没有行动或延迟行动 2 采取行动 向亲朋好友诉说 自我诊 治 寻找医务人员帮助 3 踌躇徘徊 4 采取对抗行为 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 三 患病后的心理反应 每一个人被确认有病后的反应 与疾病严重 程度 自我概念 生活态度 家人的反应 既往患病经历 个人应对方式 疾病被社会 接受的程度等有关 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 1 焦虑和恐惧 焦虑虑的原因 对对疾病诊诊断和治疗疗的担心 经济负经济负 担 事业业中断 陌生环环境 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹

14、焦虑的分级 轻轻度 中度 重度 极重度 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 恐惧的原因 陌生的环环境 疼痛 失去身体的某一部分或残疾 被抛弃 被遗遗弃 孤独 治疗疗的危险险性 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 2 依赖赖性增强 3 自尊心增强 4 猜疑心加重 5 主观观感觉觉异常 6 情绪绪波动动 7 孤独感 8 习惯习惯 性心理 9 害羞和罪恶恶感 10 心理性休克 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 四 角色与病人角色 一 角色 1 定义 是对某特定位置的行为期待与行为 要求 是一个人在多层面 多方位的人际关 系中的身份和地位 2008 8 26 西安交通

15、大学 李小 妹 2 角色的内涵 角色是社会地位的外在表现 角色是人们的一整套权利 义务的规范 和行为模式 角色是人们对于处于特定社会地位的人 们行为的期待 角色是社会群体或社会组织的基础 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 3 角色的分类 1 首要角色 年龄与性别 2 主要角色 个人能力与社会关系 3 次要角色 业余生活及临时需要 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 4 角色扮演的过程 1 对角色的期望 2 对角色的领悟 3 对角色的实践 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 5 影响角色认知的因素 1 社会期望的明确程度 2 取得学习或经验的程度 3 环境及时代的

16、变迁 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 三 角色的分类 1 第一角色 建立在血缘 遗传等先 天的或生理的因素上的社会角色 第 二 角 色 通过个人活动 努力获得的社会角色 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 二 病人角色 1 病人角色特点 免除了其他角色的责任和任务 对疾病不负责 处于被照顾的状态 配合医疗 护理的义务 知情同意权 获得信息权 要求保 密权 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 2 影响病人角色的因素 u年龄龄 u性别别 u家庭支持 u经济经济 u其他 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 3 常见的病人角色与适应不良 1 角色冲突 角色间冲突 指不同角色承担者之间的冲突 与角色期望的差别有关 角色内冲突 由于多种社会地位和社会角色 集中一人之身产生的自身内部冲突 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 病人角色冲突指由常态下的社会角色转向 病人角色时 受到干扰 不能接受病人 的角色 视疾病为挫折 表现为愤怒 焦虑 烦躁 茫然和悲伤等 情绪反应 2008 8 26 西安交通 大学 李小 妹 2 角色模糊 角色不清 角色扮演者对