安徽2012理赔技能大赛现场答题汇总

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1、1. 往复活塞式点燃发动机由哪几部分组成。?答:往复活塞式点燃发动机一般是由曲柄连杆机构、配气机构、燃料供给系、冷却系、润滑系、点火系、起动系等 6 部分组成。2. 17位车辆识别码有哪几部分组成?答:17 位车辆识别代号(VIN)由三个部分组成:前 3 位是世界制造厂识别代 号(WMI);中间 6 位是车辆说明部分(VDS);最后 8 位是车辆指示部分(VIS),第 10 位是车型年款代码,车架号标示在最后几位。3. 前轮定位的主要参数是什么?答:前轮定位的四个主要参数是主销后倾、主销内倾、前轮外倾和前轮前束。4. 现代汽车的悬架的一般结构组成?答:现代汽车的悬架虽然结构型式各异,但一般都由

2、 弹性元件 、 减振器 和 导向机构三部分组成。5. 自动变速器的主要由哪几部分组成。答:自动变速器主要由液力变扭器、行星齿轮、压力操纵系统、辅助机构等4个部分组成。6. 汽车空调制冷系统的组成?答:空调制冷系统主要由压缩机、冷凝器、干燥瓶、膨胀阀、蒸发箱、电控系统组成。7. 汽车ABS系统的组成答:主要由轮速传感器、执行器、电子控制装置等组成车轮速度传感器、液压控制单元(液压调节器、制动压力调节器)和电控单元ECU等组成。8. 事故玻璃损坏与挡风玻璃自爆如何区分?答:(1)事故玻璃损坏:裂纹自中心向四周扩散;(2)挡风玻璃自爆:裂纹无明显的中心区。第二轮人伤审核选手答题:1. 请问交强险死亡

3、伤残赔偿限额项下包括哪些赔偿项目?(不能少于10个)答:护理费、误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、康复费2. 常见的胸腹部损伤包括哪几类?答:气胸、肋骨骨折、肝破裂、脾破裂、肠穿孔3. 被保险人索赔被扶养人生活费需要提供哪些单证?答:(1)扶养人、被扶养人身份证明及家庭情况证明;(2)无劳动能力者提供劳动或民政部门的证明;(3)调解书或判决书 4. 外伤导致的并发症如何分类?答:(1)感染性并发症;(2)非感染性并发症5. 头颅类损伤包括哪些类型?答:(1)头皮血肿(2)颅底骨折(3)颅脑损伤(4)硬膜外血肿(5)硬膜下血肿

4、6. 常见的影象学检查包括哪几种?答:心电图、常规X线检查、CT计算机断层扫描、B超、磁共振成像7. 闭合性损伤,按受伤机制和表现形式的不同,通常分为哪几种?答:分为:挫伤、挤压伤、扭伤、冲击伤和震荡伤。8. 下列可能符合“中度颅脑损伤”的有( )A无颅骨骨折 B有颅骨骨折 C脑疝综合征D 昏迷时间不超过12小时答:ABD第三轮理算核赔选手答题:1. 保险的三个功能是( )答:保险补偿功能、社会管理功能、融通资金功能2. 请简述“倾覆”的定义答:倾覆:指意外事故导致被保险机动车翻倒(两轮以上离地、车体触地),处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。3. 请简述条款中对“暴风”的

5、定义答:暴风:指风速在28.5米/秒(相当于11级大风)以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。4. 请问条款中对车轮单独损坏的定义答:车轮单独损坏:指未发生被保险机动车其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。5. 交强险合同中的受害人是指什么?答:交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。6. 请问风险是由哪三项要素构成?答:风险因素、风险事故、损失7. 保险条款中对碰撞的定义是什么?答:碰撞:指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、

6、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。8. 在哪些情形下,保险人在交强险医疗费用赔偿限额范围内垫付受害人的抢救费用,并有权向致害人追偿?答、1、驾驶人未取得驾驶资格2、驾驶人醉酒的3、被保险机动车被盗抢期间肇事的4、被保险人故意制造交通事故的现场答题第二部分 团队必答题共一轮,每题20分,团队成员可以商量。回答完全正确的加10分,回答不完整的,由评委根据情况进行评分,回答错误或不能回答的不得分,也不扣分。1. 请问电子查勘员服务适用范围是什么?答:(1)公司全部投保家庭自用和非营业用汽车保险产品的客户均可以安装、注册、使用电子查勘员系统; (2)不

7、涉及人伤、物损,且车辆可以正常行驶的车辆损失事故; (3)一个保险年度内2次(含)以内出险,第3次开始不再提供此项服务。 2. 某查勘员在查勘某案件时仅拍摄了这两张照片,请依照事故车辆照片拍摄要求,指出他漏拍了哪些重要照片或存在哪些不符合规范的地方? 答: 1、车辆VIN码照片 2、带牌照的整车照片3、碰撞高度比对照片4、照片拍摄时间未显示5、受损部位、程度拍摄不完整3. 请列举交强险满限额提前赔付的适用条件?答:1、属于交强险赔偿责任 2、涉及人员伤亡 3、损失金额明显超过交强险医疗费用限额或死亡伤残限额 4、被保险人申请,并提供必要的单据4. 保险人取得代位求偿权的前提条件有哪三个?答:1

8、、保险标的损失的原因是保险事故,同时又是由于第三者的行为所致;2、被保险人不放弃向第三者的赔偿请求权;3、保险人取得代位求偿权是在按照保险合同履行了赔偿责任之后。5. 在车险理赔实务中,我们经常碰到预付、支付、垫付等特殊案件处理,它们分别有何区别?答:预付:指商业险范围内,提前支付部分赔款。支付:指在交强险范围内,根据交强险保险责任,提前支付受害人抢救费用。垫付:指在交强险范围内,针对条款规定的4种情况,垫付受害人抢救费用。垫付的费用保险公司有权追偿。6. 2011年我省创新人伤案件管控模式,实施人伤案件“二十字”理赔方针,人伤案件管理取得初步成效,其中“二十字”方针是指?答:集中管控、提前介

9、入、跟踪调查、主动调解、严格审核7. 交强险属于强制保险,目的是为了保护交通事故受害人的合法权益,促进道路交通安全,但交强险并不是对交通事故任何损失都赔偿。有些损失和费用,交强险既不负责赔偿,也不负责垫付。请问,根据交强险条款,交强险的责任免除有哪四类?答:(1)受害人故意造成的交通事故损失;(2)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产所受的损失;(3) 被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停气、停产、通讯中断,数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。(注:只要答出间接损失即可)(4)因事故产生的仲

10、裁或诉讼费用及其他相关费用。8. 请回答安徽省分公司理赔质量考核评分办法(2012)的考核指标和权重?答:理赔成本(权重30%),理赔效率(权重30%),理赔服务(权重30%),理赔管理(权重10%)。 现场答题第三部分 抢答题共30题,分两轮抢答,每题10分。完全回答正确的加10分,回答正确但不完整的不加分也不扣分,回答错误或不能回答的扣10分,提前按抢答器的按违规处理,每一次扣10分。1、机动车保险理赔的原则是哪三个原则?答:1、重合同、守信用的原则2、坚持实事求是原则3、坚决贯彻“主动、迅速、准确、合理”的八字理赔原则2、全国范围内故障车辆免费救援范围是多少公里?服务项目包括哪些?答:5

11、0公里,服务项目包括:拖车、送油、充电、更换轮胎、轮胎充气。3、理赔事业部改革后,理赔线实施垂直管理,包括哪三个方面?答:业务、财务、人事4、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,除合同另有约定外,对于情形复杂的应在 ( )日内作出核定;在做出核定后,对不属于保险责任的情形,应在做出核定之日起 ( ) 日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。A.三十 ;五 B.二十 ;三 C.二十 ;五 D.三十 ;三答:D 5、根据理赔人力资源改革要求,在现有理赔岗位中,那些岗位不能相互兼岗。答:查勘定损岗与核损岗;理算和核赔岗6、根据中华人民共和国道路交

12、通安全法实施条例,机动车应当从注册登记之日起,按照一定的期限进行安全技术检验。请列举小型、微型非营运载客汽车不同使用年份的不同检验期限。答:6年以内每2年检验1次;超过6年的,每年检验1次;超过15年的,每6个月检验1次。7、请问发动机排量指的是什么?答: 各缸工作容积之和8、作为一个查勘人员,在接到某辆车的查勘任务后,除了应及时与保户(或报案人)沟通外,还应做哪些准备工作? 答: 1.查阅抄单 2.阅读报案记录 3.查询涉案车辆历史出险记录 4.携带查勘资料及工具9、请说明车型PASSAT 1.8T MT中PASSAT、1.8T、MT分别代表什么含义?答:PASSAT:汽车车型“帕萨特”;1

13、.8T:汽车排量1.8升带有涡轮增压;MT:汽车手动变速箱 10、某出租汽车公司将小轿车租给杨某,后杨某与该车同时失踪,时隔半年多,一直下落不明。在多方查找无果的情况下,出租汽车公司向投保的保险公司索赔盗抢险赔款。保险公司应该赔偿吗?为什么?答:不应该赔偿。机动车盗抢保险条款责任免除中有一条:租赁机动车与承租人同时失踪的保险人不负责赔偿。本案符合该责任免除的情况,故不予赔付。11、事故现场的分类是什么?答:事故现场的分为原始现场、变动现场(正常变动现场、伪造现场、逃逸现场)、恢复现场12、受害人71岁,其死亡赔偿金计算年限为多少年? 答、(9年)13、下图中“7”所标识的配件名称是什么? 答:

14、(转向主拉杆或转向直拉杆)14、某车的VIN码为LFMBE84BX80095678,请问该车是哪国生产的?答:(中国)15、通赔业务主要从哪三个方面进行考核?答:通赔业务主要从通赔效率、通赔质量、通赔服务三个方面进行考核。16、机动车辆损失保险的保险金额的确定方式?答:1)按投保时被保险机动车新车购置价确定。2)按投保时被保险机动车的实际价值确定。3)在投保时由投保人与保险人在新车购置价内协商确定。17、汽车的动力性能有哪些?答:汽车的动力性主要是指汽车的最高车速、汽车的加速能力和汽车的爬坡能 力。18、根据人身伤害人员误工评定准则,腕骨骨折,误工日上限为多少天?答:130天19、某交通事故伤

15、者闭合性颅脑损伤,具体诊断为:因损伤致颅骨骨折,神经系统检查无定位体征,头颅CT无实质损害,但有主诉症状,脑电图有轻度异常。 请问根据人身伤害人员误工评定准则,该伤者误工时限最长为多少天?答:90天20、保险人接到报案后多少小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。答:48小时21.什么是不定值保险合同?答:是指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。22、什么是近因?答:是指导致损失的最直接、最有效的、起决定作用的原因,而不是指时间上或空间上最接近的原因。23、损失补偿原则的定义答:是指保险合同生效后,当保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人恢复到受灾前的经济原状,但不能因

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