《组织与胚胎学泌尿系统和生殖系统的发生》由会员分享，可在线阅读，更多相关《组织与胚胎学泌尿系统和生殖系统的发生（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、泌尿系统和生殖系统的发生泌尿系统和生殖系统的发生 Development of Urinary and Reproductive SystemsDevelopment of Urinary and Reproductive Systems 第4 周 间介中胚层 头段 生肾节 形成前肾 尾段 生肾索 尿生殖嵴 外侧 中肾嵴 形成中肾和后肾 内侧 生殖腺嵴 形成卵巢或睾丸 图1 4 泌尿系统的发生 1 前肾 前肾小管 7 10对 消失 前肾管 向尾部延伸为中肾管 2 中肾 中肾小管 80对 形成肾小体 多数退化 中肾管 通入泄殖腔 肾和 输尿 管 图5 3 后肾 人体永久肾 输尿管芽长入中肾嵴尾端
2、 生后肾组 织 输尿管芽 肾盂 肾盏 集合管 生后肾组织 肾小管和肾小体 肾被 膜 图6 8 泄殖腔的腹侧 尿生殖窦 上段 较大 膀胱 其顶部与脐尿 管相连 后者闭锁 形成脐中韧带 中段 狭窄 于男性 尿道前列腺部和膜部 于女性 尿道 下段 于男性 尿道海绵体部 于女性 阴道前庭 图9 10 膀胱和 尿道 多囊肾 polycystic kidney 后肾发 生中 因远曲小管与集合管未接通 尿液于肾小管积聚形成囊泡 畸形 异位肾 ectopic kidney 肾在上升 过程中受阻所导致的肾位置异常 常 停留在盆腔 与肾上腺分离 马蹄肾 horseshoe kidney 肾在上 升过程中受阻于肠系
3、膜下动脉根部 两肾尾端融合呈马蹄形 双输尿管 输尿管芽过早分支 或同 侧发生两个输尿管芽 形成双输尿管 可在同侧形成两个分离或部分融合 的肾 脐尿瘘 因脐尿管未闭锁 出生后尿 液从脐部外溢 肾缺如 agenesis of kidney 因输尿 管芽未形成或早期退化 不能诱导后 肾发生 导致肾缺如 肾缺如以单侧 多见 多无临床症状 生殖系统的发生 胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型 确定 生殖腺性别于第7周能辨认 外生殖器性别于第12 周能区分 生殖系统发生分为 早期的性未分化阶段 后期的性分化阶段 1 未分化性腺的发生 生殖腺嵴 由体腔上皮和间充质构成 上皮增生伸入间充质 形成索条状的 初级性
4、索 原始生殖细胞 产生于卵黄囊顶近尿 囊处的内胚层 沿背系膜迁移 进入生 殖腺嵴 未分化性腺形成 睾丸和 卵巢 图16 17 2 睾丸的发生 Y染色体有性别决定区SRY 编码睾丸 决定因子 testis determining factor 使未分化性腺向睾丸方向分化 初级性索 睾丸索 末端吻合为睾丸 网 初级性索上皮细胞 支持细胞 原始生殖细胞 精原细胞 表面上皮下方的间充质 白膜 睾丸索间的间充质细胞 睾丸间质cell 图18 19 3 卵巢的发生 无Y染色体 未分化性腺向卵巢分化 初级性索退化 次级性索形成 断裂 为细胞团 原始卵泡 上皮细胞 卵泡细胞 原始生殖细胞 卵原细胞 增殖 分化
5、为初级卵母细胞 停留于第一次 减数分裂前期 间充质 白膜 结缔组织 图18 20 4 睾丸和卵巢的下降 引带 生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之 间的系膜 因胚体生长 腰部直立 引带相对缩 短 生殖腺位置下移 卵巢停留于盆腔 睾丸外包双层腹膜 经腹股沟管下降 阴囊 腹膜构成鞘突 鞘膜腔与腹膜 腔之间的通路闭锁 图21 1 未分化期 中肾管 中肾旁管 由中肾嵴体腔上皮凹陷 闭合形成 又称米勒管 起始部呈喇叭形 开口于体腔 上段 中段较长 下段为盲端 突入尿生殖窦背侧 壁 形成隆起的窦结节 图22 生殖 管道 2 男性生殖管道的分化 睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素 中肾旁管退化 睾丸间质细胞 雄激素 部分中
6、肾小管 附睾输出小管 中肾管 附睾管 输精管 精囊 和射精管 图23 3 女性生殖管道的分化 缺乏雄激素 中肾管退化 中肾旁管进一步发育 起始端 输卵管漏斗部 开口于体腔 上段与中段 输卵管 下段左右合并 间隔组织消失 管腔 融合 子宫与阴道穹隆部 窦结节 阴道板 阴道 图24 25 隐睾 睾丸未完全下降 停留在腹膜 腔或腹股沟处 腹膜腔内隐睾因温度 高而影响精子发生 畸形 先天性腹股沟疝 腹膜腔与鞘膜腔之 间的通路未闭合或闭合不全 当腹内 压增高时 肠管突入鞘膜腔 尿道下裂 左右尿生殖褶闭合不全 导致阴茎腹侧有尿道开口 双子宫 左右中肾旁管下段未融合 常伴有双阴道 双角子宫 中肾旁管下段的上
7、半部分 未融合 阴道闭锁 窦结节未形成阴道板 或 阴道板未形成管道 雄激素不敏感综合征 睾丸女性化综 合征 有睾丸 核型为46 XY 分泌 雄激素 体细胞与中肾管细胞缺乏雄 激素受体 生殖管道和外生殖器均不 能向男性方向发育 外生殖器和第二 性征呈女性 两性畸形 半阴阳 外生殖器介于 两性之间 真两性畸形 兼有睾丸和卵巢 核型 为46 XX 46 XY嵌合型 男性假两性畸形 有睾丸 核型为 46 XY 因雄激素分泌不足 外生殖器 向女性不完全分化 女性假两性畸形 有卵巢 核型为 46 XX 因肾上腺分泌雄激素过多 外 生殖器向男性不完全分化 熟悉 掌握 后肾的发生及其发育成为永久肾的过程 泄殖
8、腔的分隔 膀胱和尿道的发生 生殖腺的发生和演变 生殖管道的发生 和演变 泌尿生殖系统相关畸形的成因 前肾和中肾的发生 本章小结 图1 中胚层的早期分化 图2 生肾节和生肾索的发生 第4周 图4 中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图 图5 人胚前 中 后肾的发生 图6 后肾的发生 图7 集合管与肾单位的发生 图8 11周龄人胎肾 A低倍 B高倍 1集合管 2近曲小管 3血管球 图9 泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成 图10 尿生殖窦的演变 男性 图16 原始生殖细胞的产生和迁移 图17 未分化性腺的发生 图18 睾丸与卵巢的分化 图19 11周龄人胎睾丸 A低倍 B高倍 1睾丸索 2睾丸间质细胞 3附睾 图18 睾丸与卵巢的分化 图20 人胎卵巢 A14周龄 B18周龄 1皮质 含次级性索 2髓质 原始卵泡 图21 睾丸下降 图22 生殖管道的发生 未分化期 图23 睾丸与男性生殖管道的演化 图24 卵巢和女性生殖管道的演化 图25 子宫与阴道的形成 图26 外生殖器的演变
