系统解剖学周围神经系统脊神经

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1、周围神经系统 脊神经 廖华南方医科大学解剖学教研室2019 05 周围神经系统 脊神经脑神经内脏神经 神经节 感觉 传入神经 内脏 躯体 内脏运动神经节 躯体传出神经 脊髓 脊神经 一 概述 一 脊神经的构成 分部 纤维成分 躯体感觉纤维 皮肤肌肉关节内脏感觉纤维 内脏心血管和腺体躯体运动纤维 骨骼肌内脏运动纤维 心肌平滑肌腺体 后根 感觉性 脊神经节 脊神经 混合 前根 运动性 前根 后根 脊神经 颈神经 C 8对胸神经 T 12对腰神经 L 5对骶神经 S 5对尾神经 Co 1对 共31对 脊神经的分布 二 脊神经分支 1 脊膜支 2 交通支 灰白交通支3 后支 项背腰骶等4 前支 躯干前

2、外侧四肢除胸神经外其它形成 颈丛臂丛腰丛骶丛 颈丛 组成 C1 4前支构成位置 胸锁乳突肌上段深方分支 浅支 皮支 枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经 深支 膈神经 混合性 运动纤维 支配膈肌运动感觉纤维 胸膜 心包 膈下腹膜等 8 膈神经 C3 C5 肌支 支配颈部深层肌 肩胛提肌 舌骨下肌群 颈襻 舌下神经襻 耳大神经 颈横神经 枕小神经 锁骨上神经 膈神经 C1的前支 C2的前支 C3的前支 C4的前支 膈神经 颈丛 颈神经 C 8对C5 T1臂丛 脊神经的分布 10 胸上肢肌 胸肌 1 胸大肌作用 使肩关节内收 旋内和前屈 2 胸小肌作用 拉肩胛骨向前下方 3 前锯肌作用 拉肩胛骨向前

3、和紧贴胸廓 下部肌束使肩胛骨下角旋外 助臂上举 当肩胛骨固定时 可上提肋骨助深吸气 损伤时产生 翼状肩 前锯肌 胸小肌 胸大肌 11 上肢肌 上肢带肌 一 三角肌作用 外展肩关节 前部肌束使肩关节屈和旋内 后部肌束使肩关节伸和旋外 二 冈上肌作用 使肩关节外展 三 冈下肌作用 使肩关节旋外 四 小圆肌作用 使肩关节旋外 五 大圆肌作用 使肩关节收和旋内 六 肩胛下肌作用 使肩关节内收和旋内 冈上肌 肩胛冈 冈下肌 大圆肌 小圆肌 背阔肌 三角肌 肩胛下肌 12 一 前群 臂肌 1 肱二头肌作用 屈肘关节 当前臂在旋前位时 能使其旋后 2 喙肱肌作用 协助肩关节屈和内收 3 肱肌作用 屈肘关节

4、二 后群 肱三头肌作用 伸肘关节 长头还可使肩关节后伸和内收 喙突 肱二头肌短头 肱肌 喙肱肌 肱三头肌外侧头 肱三头肌内侧头 肱二头肌长头 肱二头肌 肱三头肌长头 13 一 前群 9块 4层排列 前臂肌 1 第一层 浅层有5块肌 1 肱桡肌作用 屈肘关节 2 旋前圆肌作用 使前臂旋前 屈肘关节 3 桡侧腕屈肌作用 屈肘 屈腕和使腕外展 4 掌长肌作用 屈腕和紧张掌腱膜 5 尺侧腕屈肌作用 屈腕和使腕内收 旋前圆肌 肱桡肌 指浅屈肌 掌腱膜 尺侧腕屈肌 掌长肌 桡侧腕屈肌 2 第二层指浅屈肌作用 屈近侧指骨间关节 屈掌指关节和屈腕 14 3 第三层有2块肌 1 拇长屈肌作用 屈拇指指骨间关节和

5、掌指关节 2 指深屈肌作用 屈第2 5指的远侧指骨间关节 近侧指骨间关节 掌指关节和屈腕 4 第四层旋前方肌作用 使前臂旋前 指深屈肌 旋前方肌 拇长屈肌 旋前圆肌 肱桡肌 桡动脉 15 二 后群 10块 浅 深两层 1 桡侧腕长伸肌作用 主要为伸腕 还可使腕外展 2 桡侧腕短伸肌作用 伸腕 腕外展 3 指伸肌作用 伸指和伸腕 4 小指伸肌作用 伸小指 5 尺侧腕伸肌作用 伸腕 使腕内收 1 浅层有5块肌 肘肌 指伸肌 桡侧腕长伸肌 尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌 小指伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 桡侧腕短伸肌 16 肘肌 指伸肌 桡侧腕长伸肌 指伸肌腱 尺侧腕伸肌 小指伸肌腱 拇长展肌 拇短伸肌 桡侧腕

6、短伸肌 旋后肌 尺侧腕伸肌 拇长伸肌 2 深层5块肌 1 旋后肌作用 使前臂旋后 2 拇长展肌 3 拇短伸肌 4 拇长伸肌 5 示指伸肌 示指伸肌 17 手肌 一 外侧群 鱼际 1 拇短展肌2 拇短屈肌3 拇对掌肌4 拇收肌 二 内侧群 小鱼际 1 小指展肌2 小指短屈肌3 小指对掌肌 三 中间群 1 蚓状肌4块2 骨间掌侧肌3块3 骨间背侧肌4块 拇短屈肌 拇短展肌 屈肌支持带 蚓状肌 小指短屈肌 小指展肌 拇收肌 拇对掌肌 小指对掌肌 骨间背侧肌 骨间掌侧肌 臂丛 组成C5 C8前支T1部分前支构成位置斜角肌间隙锁骨下动脉后上方腋窝包绕腋动脉形成内侧束外侧束后束 分支胸长神经胸背神经腋神经

7、肌皮神经正中神经尺神经桡神经 19 肌皮神经 腋神经 正中神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经 胸长神经 胸内侧神经 肋间臂神经 胸背神经 肩胛背神经 胸外侧神经 肩胛上神经 臂丛 20 桡神经 腋神经 正中神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经 胸长神经 肋间臂神经 胸背神经 肩胛背神经 肩胛上神经 臂丛 臂丛 胸背神经行程 支配 背阔肌 胸长神经行程 支配 前锯肌 翼状肩 腋神经Axillarynerve 方形肩 行程 穿四边孔绕外科颈肌支 三角肌小圆肌皮支 臂外侧上皮神经 肌皮神经Musculocutaneousnerve 行程 穿喙肱肌肌支 上臂三条屈肌皮支 前臂外侧皮神经

8、正中神经Mediannerve 行程 肱二头肌内侧沟穿旋前圆肌穿腕管肌支 前臂屈肌 除肱桡肌尺侧腕屈肌指深屈肌尺侧半 旋前肌鱼际肌 除拇收肌 1 2蚓状肌 皮支 掌心鱼际桡侧3个半指掌面及中节远节指背面 猿手 行程 肱二头肌内侧沟尺神经沟屈肌支持带浅面肌支 尺侧腕屈肌指深屈肌尺侧半小鱼际肌拇收肌3 4蚓状肌骨间肌 皮支 手掌 小鱼际小指环指尺侧半指手背 尺侧半小指环指中指尺侧半 尺神经Ulnarnerve 爪形手 行程 桡神经沟肱桡肌肱肌间浅支至手背深支穿旋后肌肌支 上臂前臂伸肌旋后肌肱桡肌 皮支 上臂前臂背面手背桡侧桡侧2个半指近节指背面 垂腕 桡神经Radialnerve 30 尺神经 正中神经 前臂外侧皮神经 肌皮神经 桡神经 尺神经 正中神经 31 尺神经 正中神经 肌皮神经 桡神经 尺神经 正中神经 32 桡神经 桡神经浅支 尺神经手背支 臂丛的其他分支肩胛背神经肩胛上神经胸内侧神经胸外侧神经肩胛下神经 上支 下支 锁骨下肌神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经肋间臂神经 上肢小结 上臂屈肌 前臂屈肌 上臂 前臂伸肌 手的皮神经分部 手掌正中3指半剩下尺神经1指半手背桡尺各一半正中侵占三指半 36 正中神经损伤 桡神经损伤垂腕症 尺神经损伤爪形手 正中神经余尺神经损伤猿掌 Thankyou 谢谢