《中医药发展现状思考》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医药发展现状思考（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医药发展现状的思考 广元市中医医院 吕均 目前是发展中医 目前是发展中医 还是拯救中医 还是拯救中医 拯救中药 拯救中药 讨论话题 中 医 药 现 状 中医药在全世界愈来愈受到重视 但 是这一切 都与中国无关 我国的贡 献 仅在于为日韩等国的汉方药提供 原材料 作为中草药的发源地 今天中国大陆 拿到的份额 只是世界草药销量的2 日本则以90 的市场份额牢牢占据 第一把交椅 韩国和中国台湾地区则 占5 7 曾获得日本医师会授予 最高功勋奖 的日本医学权威大冢敬节 1980年去 世前 曾叮嘱弟子 现在我们向中国 学习中医 10年后让中国向我们学 习 信不信由你 中医系统 医药分家好 还是不分家好
2、呢 2006年 原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文曾预言 我们执行错误 的 中药现代化 路线 与国际接轨三四年 已经使得中药加速走向衰败 如果这种情况再让它继续5年 中药就无法挽救了 他直言 医药不分家 现在传统中药已经不复存在 医也完了 南京中医药大学周仲瑛教授断言 中医将亡于药 作为华夏5000年文化 结晶的传统中药 到底怎么了 在我们的医院 西药都有说明书 有生产厂家 有质量控制管理 中药呢 谁来为中药质量把关 药剂科 医生不识药 药师不懂医 处方 看价格 中药不地道 药品疗效 嘿嘿嘿 目前大学培养出了大批中医掘墓人 居然有 大学生连 独参汤 都背不出来 不是一个 如果中医教育再不改革
3、 相信不久的将 来 更不得了 中医界的几大怪象 你知道你经过深思熟虑开出来 的处方 患者服药后为什么没效 难道真的是你的技术不好 如果我告诉你 你的处方没问题 而是 药房取的药不对 你信么 这句话 药房老师听了一定非常生气 我怎么可能把药取错了 1 中药的真假 请您确认哪个是处方上开的 柴胡 你们医院用的是哪种 柴胡 1 中药的真假 柴胡入药按 药典 规定为柴胡或狭叶柴胡的干燥根 可在全国部分中 药材市场 近年来出现有以柴胡的地上部分 柴胡苗 代替柴胡根入药的现 象 柴胡 竹叶柴胡 滇柴胡 神农本草经 注 味苦 主心腹 肠胃中结气 饮食积聚 寒热 邪气 推陈致新 久服轻身 明目 益精 一名地薰
4、 柴胡与竹叶柴胡的区别 现代研究证明 柴胡根主要含有柴胡皂甙 其次含植物甾醇以及少 量挥发油 而柴胡地上部分则主含黄酮类成分 其次为B 谷甾醇以 及芸香甙 山茶甙等 柴胡醋炙后增强入肝 增加胆汁分泌作用 所以柴胡疏肝解郁宜用 醋炙品 且醋炙柴胡对CCL4所致肝损伤有明显保护作用 并能抑制 转氨酶的升高 柴胡苗即竹叶柴胡 处方名称 滇柴胡 始载于 四川省中药 材标准 1987年版 性微寒 味苦 归肝 胆经 竹叶柴胡是一种 效果很好的清热解毒中药 但是无 推陈致新 作用 特别是对于 那些真阴亏损 肝阳上亢及阴虚火旺的人要谨慎服用或者不要食用 劫肝阴作用 用柴胡苗 地上 部分 也就是药 房的竹叶柴胡
5、 代替处方中的柴 胡 就是取了假 药 你知道么 不少医院只有竹叶柴胡 没有正宗的柴胡 这 在全省中医院中药房的调查中发现 比例在50 以上 你们医院是哪种 去药房看看 柴胡 假药 柴胡 假药 红藤 木通科 2005年大血 藤 性平味苦 主治清热解 毒 活血散瘀 祛风杀虫 用 于肠痈腹痛 风湿痹痛 跌打 伤痛 妇女痛经 赤痢 血淋 疳积虫痛等症 草红藤 豆科 性寒味苦 主 治清热解毒 消肿 用于阑尾 炎 乳腺炎 腮腺炎 肺结核 咯血 教材的错误和药物功效的缺失 神农本草经 注 气味苦 平 无毒 主心腹肠 胃中结气 饮食积聚 寒热邪气 推陈致新 久服 轻身 明目 益精 本草图经 载 柴胡 今关 陕
6、 江湖间 近道皆有 之 以银州者为胜 二月生苗 甚香 茎青紫 叶似竹叶稍 紫 七月开黄花 根赤色 似前胡而强 芦头有赤毛如 鼠尾 独窠长者好 二月八月采根 2 中药的用药部位变化影响了临床疗效 淫羊藿 仙灵脾 淫羊藿药典目前只用地上部分 历史原因 本草图经 提出 淫羊藿 用叶 根 入药 本草原始 也提出 根 叶均可入药 现代药理研究 淫羊藿 根 炮制后壮阳作用是 叶 的20倍 南北朝时的著名医学家陶弘景一日采药途中 他忽 听一位老羊倌对旁人说 有种生长在树林灌木丛中 的怪草 叶青 状似杏叶 一根数茎 高达一 二 尺 公羊啃吃以后 阴茎极易勃起 与母羊交配次 数也明显增多 而且阳具长时间坚挺不痿
7、 谁知说 者无心 听者有意 陶弘景暗自思忖 这很可能就 是一味还没被发掘的补肾良药 于是 他不耻下问 虚心向羊倌实地请教 又经过反复验证 果然证 实这野草的强阳作用不同凡响 陶弘景曾说 服此使人好为阴阳 西川北部有淫 羊 一日百遍合 盖食藿所致 故名淫羊藿 淫羊藿 仙灵脾 中国的 伟哥 3 道 地 药 材 不 道 地 鱼腥草 香港凤凰卫视主持人刘海若在英国出车祸后 被宣布脑死亡 随后转入北京宣武 医院做康复治疗 两年后 苏醒的她积极准备回到工作岗位上 2002年中国医药 科技十大新闻中 将北京宣武医院采用中西医结合疗法 成功救治颅脑严重损伤的 香港凤凰卫视主持人刘海若列入其中 海若的成功救治
8、使人们 对中医中药也 有了更坚定的信心 咳嗽高热感染性休克 所有抗菌药物均耐药 退热用安宫 牛黄丸 抗感染以成都周边产鲜鱼腥草为主药 过去鱼腥草主要生长在深山的水沟溪泉两边 没有污染 煮了以后给小孩退烧很快 就能见效 现在云南 贵州 四川 把鱼腥草洒在地里 像种蔬菜一样 本身那个 地是农田 已经施过很多年的化肥农药 长出来后用耙一耙 装在竹筐浸到水塘里 把泥洗掉就挑到集市上去当蔬菜卖了 当天卖不完怕烂掉才拿回去晒干 卖出去 做药 肺炎发烧 以小孩居多 小孩病情变化很快 以往一服药就能扳过来 延误 了就可能致命 过去中药材特别讲究道地性 要到深山老林的原生地采集 而现在 90 的中药材 来自人工
9、种植 失去野生 原生环境 药材的道地性就大打折扣了 3 道地药材不 道地 枇杷叶 今年用的枇杷叶必须是去年从树上摘下来的老叶 树龄至少三五年 用 鬃刷把枇杷叶背面的毛刷得干干净净 放在竹垫上晾到八九成干 以一 公斤为单位 一叶一叶码好用绳子扎起来 再立起让它彻底干燥 做药 的时候 拿出来 用药刀切成0 5厘米厚的丝 锅里加炼熟的蜂蜜和适量 开水 放入枇杷丝拌匀 用文火炒到枇杷丝既能很均匀地沾上蜜 又不 黏手 取出放凉即可 现在的枇杷叶是如何采摘的 晾晒方法也不是那 样的 雷公炮炙论 凡使 雷公炮炙论 凡使 枇杷叶枇杷叶 采得后 称湿者一叶重一两 干 采得后 称湿者一叶重一两 干 者三叶重一两是
10、气足 堪用 者三叶重一两是气足 堪用 麦冬 党参 麦冬使用壮根灵后 单产可以从麦冬使用壮根灵后 单产可以从300300公斤增加到公斤增加到10001000多公斤 多公斤 党参使用激素农药后 单产量也可增加一倍 党参使用激素农药后 单产量也可增加一倍 但药效如何 但药效如何 3 道 地 药 材 不 道 地 杜 仲 黄 芩 杜 仲 过 去 选 择 的 标 准 是 皮 必 须 有 0 3 厘 米 厚 树 龄 一 般 1 0 1 5 年 折 断 后 杜 仲 丝 拉 都 拉 不 动 那 才 有 效 现 在 不 管 年 限 也 不 管 加 工 研 炒 了 当 年 种 的 都 拿 来 用 都 是 薄 皮 和
11、 枝 皮 的 也 根 本 没 有 丝 疗 效 相 差 极 大 黄 芩 五 寸 长 才 能 用 现 在 才 长 到 一 寸 长 就 被 挖 出 来 了 当 归 原 料 是 2 5 元 的 岷 县 当 归 经 过 千 里 跋 涉 在 安 徽 亳 州 切 片 损 耗 后 价 格 竟 变 成 比 原 产 地 还 低 的 1 7 元 这 能 是 真 的 吗 3 道地药材不 道地 高仿 阿胶 由于阿胶不断创出价值高位 且市场需求扩容 部分阿胶伪品逐渐从电商等渠道流入市场 让消费 者花钱还伤身 所谓高仿阿胶其实是假阿胶 由于原料来历不明 对人体造成影响难以估计 电商渠 道部分阿胶产品售价远低于行业成本价 却
12、往往成交量不低 据了解 如使用马皮 猪皮 牛皮或边角 料驴皮都还算 文明 此前曾曝光过黑心企业用工业明胶 劣质毒胶作为阿胶原料 转基因中药来了 就在人们为转基因食品是否安全纠结不已时 转基因中药也已来到了我们身边 早在1999年 成都就 利用转基因技术提高枸杞等药材的抗病虫害能力和药材产量 国家投资了好几个亿 在黄河以南的某省 份搞黄芪转基因研究 道地药材黄芪在黄河以北 中药作为一个复杂的化合物集合体 转基因之后是 不是会影响它的性味归经 这事没有人管 科研经费才是大家更重视的 4 炮 制 走 过 场 炮 制 走 过 场 打 磺 本 来 是 传 统 的 熏 制 方 法 目 前 的 问 题 是
13、反 复 打 磺 造 成 硫 超 标 近 年 来 为 了 让 药 材 更 好 看 除 了 打 磺 还 增 加 了 用 双 氧 水 浸 泡 天 麻 漂 白 用 氧 化 铁 水 洗 丹 参 染 色 拿 洗 衣 粉 搓 掉 霉 斑 中 药 材 市 场 上 以 次 充 好 以 假 乱 真 掺 杂 增 重 染 色 不 同 品 种 混 用 等 违 法 现 象 屡 屡 发 生 高 价 买 药 渣 很 多 冬 虫 夏 草 也 已 被 提 炼 药 材 商 将 药 渣 用 啤 酒 浸 泡 误 导 消 费 者 以 为 是 真 货 没 有 经 过 萃 取 的 虫 草 外 观 饱 满 色 黄 而 亮 现 在 市 场 上
14、至 少 7 0 的 冬 虫 夏 草 都 被 提 取 了 有 效 成 分 干 巴 巴 的 虫 体 较 硬 也 没 有 香 菇 一 样 的 香 气 还 有 假 冒 伪 劣 的 虫 草 淀 粉 制 作 人 参 西 洋 参 一位中医临床医生花了大量的心思 研究了一辈子中医理 论 几乎用了所有的精力 开具的中药处方 到了药房 却似 开的青霉素 拿的 维生素 其疗效可想而知 而我们的医生却不知究理 目前学校培养的医学生不懂 药 是药盲 继续在理论上去找原因 能找到么 长此下去 自然就会对自己丧失信心 对中医丧失信心 最后得出结论 中医治不好病 还会得出更加可怕的 结论 中医 真 是 有意无意的骗子 这些现状不是为了吓唬你 只是希望能提醒你 药 的问题 你注意了么 临床疗效的产生 离不开 药 中医要发 展 千万别忘了 药 的问题 一 石 击 能起千层浪吗 平地木 谢谢 后话 中医中药不能分家 否则 中医将亡 于 中药 西药有临床药师把关 中 药同样需要临床药师来把关 2016年国家开展了第一批全国优 秀中药临床药师 黄埔军校 级的培训 人员考试筛选工作
