《2020年临床执业医师模拟试卷含答案解析（2）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年临床执业医师模拟试卷含答案解析（2）（46页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2020年临床执业医师模拟试卷含答案解析（2）一、A11、提示心包积液的体征是A、De Musser征B、脉短绌C、Ewart征D、Roth斑E、Durozies征2、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常是最有助于排除心力衰竭A、冠状动脉造影B、胸部X线检查C、心电图D、血浆脑利钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平3、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、眼睑B、四肢C、颜面D、身体最低部位E、腹部4、引起左室后负荷增高的主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全E、红细胞压积增大5、房颤听诊特点以下正确的是A、能听到心房颤动音B、第一心音强弱均等C、脉率少于心率D
2、、心律规则E、心率常在正常范围6、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A、室性期前收缩、二联律B、心室率快的心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、完全性房室传导阻滞E、室性心动过速7、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDSC、心律失常D、中枢神经系统损伤E、继发感染8、重度休克时，患者收缩压及失血量的指标为A、收缩压50mmHg，失血量1800mlB、收缩压60mmHg，失血量1700mlC、收缩压70mmHg，失血量1600mlD、收缩压60mmHg，失血量1500mlE、收缩压90mmHg，失血量1400ml9、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物
3、B、补充血容量C、采用血管扩张药物治疗D、使用皮质激素E、待休克好转后手术处理感染灶10、Pratt试验可了解A、大隐静脉瓣膜的状况B、下肢深静脉通畅的状况C、下肢深静脉瓣膜的状况D、深静脉交通支瓣膜的状况E、肢体动脉供血状况11、下列属于动脉硬化性闭塞症特点的是A、青壮年多见B、血栓性静脉炎常见C、受累血管多为中、小动脉D、可见动脉钙化E、无其他部位动脉病变12、下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的A、血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B、动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可加剧疼痛C、下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷会加剧疼痛D、下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E、动脉性溃疡比静脉性溃疡
4、的静息痛严重13、下列哪项是中心型肺癌最常见的早期症状A、呼吸困难B、胸痛C、声音嘶哑D、发热E、刺激性咳嗽、血痰14、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁所致肺循环阻力增大15、结核所引起的支气管扩张最常见的部位是A、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段E、中叶16、结核病最重要的社会传染源是A、原发性肺结核B、浸润型肺结核C、急性粟粒型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性血行播散型肺结核17、血浆D-二聚体在下列哪种范围时可排除肺血栓栓塞症的诊断A、5
5、00g/LB、500g/LC、200g/LD、200g/LE、300g/L18、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体发生的变化最主要的是A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生19、下列关于急性呼吸衰竭的治疗错误的是A、脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者应积极使用呼吸兴奋剂改善缺氧状态B、当急性呼衰患者病情加重、咳嗽和吞咽反射明显减弱甚至消失时，应行气管插管使用机械通气C、积极纠正酸碱平衡和电解质紊乱D、保持呼吸道通畅E、型呼衰需要较高浓度吸氧20、导致慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、肺血管病变B、C
6、OPDC、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化E、呼吸肌疾病21、COPD 气道炎症最主要的效应细胞是A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞22、突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失最常见于A、大量胸腔积液B、肺水肿C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、自发性气胸23、血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋前线第68肋间B、腋前线与腋中线之间第68肋间C、腋中线第68肋间D、腋中线与腋后线之间第68肋间E、腋后线第68肋间24、下列哪种疾病较常出现杵状指（趾）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、支原体肺炎25、支气管哮喘进行支气管舒张试验
7、，阳性的标准是A、FEV1增加12%，且FEV1增加绝对值150mlB、FEV1增加15%，且FEV1增加绝对值200mlC、FEV1增加12%，且FEV1增加绝对值200mlD、FEV1增加20%，且FEV1增加绝对值300mlE、FEV1增加20%，且FEV1增加绝对值300ml26、睾丸肿瘤发生淋巴结转移的首先部位是A、锁骨上淋巴结B、盆腔淋巴结C、髂血管周围淋巴结D、腹股沟淋巴结E、肾蒂及主动脉旁区淋巴结27、血清PSA正常值应为小于A、7ng/mlB、8ng/mlC、4ng/mlD、5ng/mlE、6ng/ml28、判断前列腺大小较准确的检查方法是A、膀胱镜检查B、直肠指诊C、残余尿
8、测定D、B超E、膀胱造影29、不属于前尿道损伤临床表现的是A、尿道出血B、疼痛C、排尿困难D、休克E、会阴部血肿30、大于等于2厘米的鹿角形结石适用于A、非手术治疗B、体外冲击波治疗C、经皮肾镜取石D、输尿管镜取石E、腹腔镜输尿管取石31、上皮细胞管型多见于A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、微小病变肾病D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎32、急性肾衰竭出现以下哪种情况需要透析A、急性肺水肿B、无尿2天或少尿4天C、血尿素氮21.4mmol/LD、酸中毒PH7.25E、以上都是33、尿毒症病人高血压最主要的原因是A、交感神经兴奋B、血管加压素增多C、肾素增多D、促红细胞生成素减少E、水钠潴留3
9、4、肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是A、加用利尿剂B、激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C、合用血管紧张素转换酶抑制剂类药物D、合用抗生素E、合用环磷酰胺35、骨关节炎最常累及的关节是A、膝关节，远端指间关节B、掌指关节，近端指间关节C、膝关节，近端指间关节D、腕关节，远端指间关节E、腕关节，近端指间关节36、脊柱结核主要的X线表现是A、椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B、椎体骨质增生和椎间隙狭窄C、脊柱竹节样改变D、椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E、椎体骨质破坏和椎间隙增宽37、肩关节脱位易向A、前脱位B、后脱位C、盂上脱位D、锁骨下脱位E、盂下脱位38、骨盆骨折的并发症不包括A、腹膜后血肿B、脊髓损
10、伤C、坐骨神经损伤D、直肠损伤E、尿道损伤39、最易出现骨筋膜室综合征的是A、桡骨远端骨折B、创伤性肩关节脱位C、股骨颈骨折D、肱骨髁上骨折E、膝关节后脱位40、横8字绷带治疗适应于锁骨A、有移位的中段骨折B、无移位的中段骨折C、粉碎性骨折D、远端骨折E、肩锁韧带分离41、股骨颈骨折的体征不包括A、患髋轴向叩痛B、Bryant三角底边延长C、患肢常有外旋畸形D、患肢缩短E、大转子突出42、下列不属于库欣综合征病因的是A、垂体腺瘤B、异位ACTH分泌综合征C、肾上腺肿瘤D、肾上腺大结节样增生E、下丘脑后部受损43、下列关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症说法错误的是A、最常见病因为肾上腺结核或自身
11、免疫性肾上腺炎B、乏力明显，充分休息也难以恢复C、心脏缩小，心排血量减少D、易发生肾上腺危象E、血浆ACTH水平明显降低44、下列关于垂体腺瘤说法错误的是A、垂体腺瘤是垂体部位的常见肿瘤B、良性肿瘤占绝大多数C、激素分泌性腺瘤较无激素分泌的腺瘤多D、功能性垂体腺瘤是腺瘤激素分泌过多致血中激素水平升高、有激素分泌过多的临床表现E、无功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素无生物活性45、催乳素瘤患者血清PRL一般A、100g/LB、200g/LC、300g/LD、400g/LE、500g/L二、A21、女性，70岁。剧烈心前区疼痛4小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁
12、心肌梗死。查体：BP 90/60mmHg，呼吸急促，28次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞2、男，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律齐，心率60次/分，第一心音低钝，腹部（-），ECG示、aVL、V4-6导ST段下移
13、0.1 mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适A、静脉应用硝酸甘油B、皮下注射低分子肝素C、口服小剂量受体阻滞剂D、口服阿司匹林或噻氯吡啶E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂3、女性，56岁，因劳累后胸痛2年收住院。入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”，其发作时最可能的心电图表现是A、T波高大B、窦性心动过速C、左心室肥大劳损D、ST段呈弓背向上抬高，部分导联深而宽的Q波E、ST段下移，有时T波倒置4、女性，32岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，盖过心音。该患者最可能的诊断是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、感染性心内膜炎5、男性，30岁，尿毒症病史，出现胸痛、心包摩擦音，由于未及时处理，该患者出现了大量的心包积液。这时可以出现的体征为A、开瓣音B、靴型心C、烧瓶样心D、S1亢进E、心尖搏动增强6、男性，30岁，因头晕、头痛、乏力到门诊就诊，检查发现血压150/90mmHg，血钾3.0mmol/L，尿醛固酮水平偏高，其病因首先考虑是A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤
