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1、大 家 手 拉 手 共 同 呵 护 健 康 目 标 的 达 成 呵 护 圈 Mutual Cooperation Care for Health 医疗医院某科室天使排班 不同功能的多个个体组合到一起 各自提供自己的优点 优势 将大家 的想法 思路和力量凝聚在一起 手 拉着手 肩并着肩 一致行动 呵护 健康目标的达成 让能量最大值的体 现 以达到各方面的共同提高 更好 地为患者服务 五个人分别表示政策 制度 护 士 医生 患者五个不同的方面 大 家手拉手为一个共同的目标努力 12 圈 员 简 介 名单职称学历职务年龄分工 XX护师本科圈长25计划 领导 组织 培训 XXX主管护师本科辅导员40监
2、督 指导 培训 XXX主管护师本科圈员44协助 XXX主管护师本科圈员40协助 XX主管护师本科圈员30物品准备 XX护师本科圈员26记录 XXX护士本科圈员26协助 XXX护 师本科圈员31后勤保障 主 题 选 定 评价项目主题上级政策重要性迫切性圈能力可行性总分顺序选定 提高术前指导完备率4038331730158 3 提高术后功能锻炼指导率4037281132148 降低切口引流管护理的缺陷率4040352137173 1 提高入院检查及时率3335301230140 提高入院宣教的知晓率3830331637154 提高体温单完善率3536341836159 2 降低住院患者压疮的发生率
3、4035301235152 提高治疗车物品完备率3028301235158 主 题 选 定 备注 l以评价法进行主题评价 共有8人参与选题过程 l选票分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 降低切口引流管护理的缺陷率 主 题 选 定 衡量指标 监测期间有缺陷的切口引流管数量 监测期间引流管总数量 100 主题 选 题 理 由 对患者而言对护士而言对病区而言对医院而言 减轻患者痛苦 促进患者早日康复 提高综合素质改善工作效率和品质 提高病区护理质量 提高患者满意度 活 动 计 划 表 月份 周次 步骤 2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月20
4、16年9月 负责人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 5 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 5 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 XXX 活动计划拟定 XX 现状把握 XXX 目标设定 XX 解析 XXX 对策拟定 XXX 施与检讨 XXX 效果确认 XX 标准化 XXX 检讨与个改进 XX 成果发表 XX 现 状 的 把 握 流程图查检表柏拉图 切口引流导管护理流程 医生开置管医嘱 办公班处理医嘱 通知责任护士 责任护士评估 病人意识 年龄 有无脱管史 评估置管耐受 置管 手术室带回
5、妥善固定并做好标识 进行引流管知识宣 教 记录导管类型 型号初始状态 深度部位 通畅程度等 常规护理 观察引流情况 更换引 流袋 记录引流量 拔管评估 拔管 汇报床位医生 医嘱予处理 NO YES 汇报床位医生 医嘱予处理 此次改善重点 改善前现况查检表 第一周第二周第三周第四周第五周合计累计百分比 更换不及时243321433 33 记录不精确132221057 14 无导管标识21123978 57 固定不良01102488 10 宣教不到位10100292 86 引流不畅00001195 24 切口感染01000197 62 意外拔管010001100 缺陷例数42 时间 4月25日至5
6、月24日 地点 四病区 查检汇总人员 XXX 注明 查检人员为本圈中N2 N3 级护士 切口引流管缺陷检查表 查检项目床号姓名 引流管名称 切口引流 袋 更换不及时 记录不精确 导管标识 导管固定 宣教 切口感染 意外拔管 日期 检查人 层级 改善前 柏拉图 改 善 重 点 根据80 20法则 结合查检 结果和科室的实际情况 我们将 我们将选择占切口引流管护理的 缺陷比例78 57 的更换不及 时 记录不精确 无导管标识作 为改善重点 扬中市中医院 Chinese Medicine Hospital In YangZhong City 设 定 目 标 目标值 现况值 现况值 圈能力 现况值 切
7、口引流管护理的缺陷率 10 5 圈能力为主题选定时总分 21 40 x100 52 5 目标值 现况值10 5 现况值10 5 圈能力52 5 4 99 扬中市中医院 Chinese Medicine Hospital In YangZhong City 效 果 评 估 通过本次品管圈活动 护士的切口引流管护理的缺 陷率由改善前的10 5 降低到改善后的 4 99 改善幅度 现况值 目标值 现况值 100 10 5 4 99 10 5 100 52 5 改 善 图 改善幅度 52 5 切口引流管护理缺陷解析 物 护士更换不及时 护士意识不强 缺少宣教标准 病人文化层次低 病人意识不强 病人知识
8、掌握不全 人 标识贴不易粘贴 缺少工具 落实不到位 无奖惩措施 缺少合适的固定工具 病人离院 患者角色缺如 宣教不到位 家庭支持不到位 工作繁忙 忘记 缺少精确的计量工具 引 流 管 护 理 缺 陷 制度 编号中原因小原因总分排名选定 1 护士更换不到位 护士意识不强810 2工作繁忙 忘记187 3病人知识掌握不全病人文化程度低168 4 5 病人意识不强129 缺少宣教标准323 6 7 8 缺少工具 缺乏合适的固定工具322 缺乏精确的计量工具344 标识贴不易粘贴381 9制度原因制度落实不到位325 圈员根据原因的重要性进行打分 一般 1分 重要 3分 很重要 5分 切口引流管护理缺
9、陷解析 对 策 拟 定 要因对策方案 评价总分采纳 编号 提案人实施负责人对策编号 可 行 性 经 济 性 圈 能 力 缺少宣教标准制定引流管护理教育宣教单3630401062XXXXX对策一 缺乏合适的固定工具 添置合适的挂钩28242476XX 引进带固定工具的引流袋402830983XXXXX 对策二 缺乏精确的计量工具 引进带精确刻度 防逆流 的 引流袋 402830983 XXXXX 对策二 领取带精确刻度的量杯28363094XXX 标识贴不易粘贴引进粘滞度大的标签贴4036401161XXXXX 对策二 制度不完善管理制度304026964XXXXXX 全体圈员对每一项评价项目依
10、据可行性 经济性 圈能力进行打分 优5分 可3分 差1分 总分120分 根据80 20法则选择得分96分以上的对策作为实施对策 对 策 实 施 对策一对策名称 提供引流管护理宣教标准 问题点 缺少引流管护理宣教单 改善前 1 无引流管护理宣教单 对策内容 1 拟定引流管护理宣教单 对策实施 病区护士 负责人 XXX 实施时间 2016 08 01至2016 08 31 实施地点 E病区 对策处置 1 经由效果确认该对策为有效对策 通过引流管 护理宣教单的使用降低了引流管护理缺陷率 对策效果确认 宣教不到位由改善前的 5 降低到改善后2 5 PD CA 扬中市中医院 Chinese Medici
11、ne Hospital In YangZhong City 制度与规定 对 策 实 施 对策二对策名称 引进新工具 题点 缺少工具 改善前 缺少工具 对策内容 1 引进新的固定工具 2 购买精确的计量工具 3 购买易粘贴的标识贴 4 引进新型防逆流的引流袋 对策实施 病区护士 负责人 XX 实施时间 2016 06 13至2016 06 19 实施地点 E病区 对策处置 经由效果确认该对策为有效对策 通过更换新型引流管 购买精确的计量工具 易粘贴的标识贴和新固定工具 从 而降低了引流管护理缺陷率 对策效果确认 因工具缺少引起的 引流管护理缺陷由 19 17 降低到改善后的 9 17 PD CA
12、 图 片 展 示 改善后现况查检表 时间 项目 第一周第二周第三周第四周第五周合计累计百分比 记录不精确11222838 10 无导管标识21110561 90 更换不及时11200480 95 固定不良01100290 48 宣教不到位10000195 24 引流不畅000011100 切口感染0000000 意外拔管0000000 缺陷例数21 时间 08月20日至08月21日 地点 四病区 查检汇总人员 余佳 注明 查检人员为本圈中N2 N3 级护士 改善后柏拉图 效 果 确 认 目标达标率 改善前 改善后 改善前 目标值 100 10 5 5 3 10 5 4 99 100 95 进步
13、率 改善前 改善后 改善前 100 10 5 5 3 100 50 目标达标率进步率 由圈内8名成员共同评分 每项分别为1 5分 总分为40分 编号评价项目 活动前活动后活动成长 合计平均合计平均 1解决问题能力151 8753242 125 2责任心182 25364 52 25 3沟通协调182 25384 752 5 4自信心202 5344 251 75 5团队凝聚力212 625384 752 125 6积极性212 625384 752 125 7品管手法81364 53 5 8和谐度192 375384 752 375 无 形 成 果 无 形 成 果 改善前 改善后 无 形 成
14、果 增进了科室间的团结和谐 提 高了科室成员的安全意识和团队精 神 也增强了护理人员参与管理的 意识 充分发挥了护理人员的积极 性 主动性 创造性 提高了患者 的满意度 减少了纠纷 标 准 化 通过本次品管圈活动制定引 流管护理流程如下 1 凡置管病人统一使用防逆流的引流袋 2 责任护士与手术室交接时及时黏贴引流管标识 并在引流袋注明更换日期 3 向患者及家属交代置管期间的注意事项 4 发放引流管护理宣教小处方 5 责任护士及时观察引流管的通畅情况及引流液的 色 质 量 6 发现问题及时与医生联系并处理 检 讨 与 改 进 活动项目优点缺点或今后努力方向 主题选定充分结合临床实际选择需解决的重
15、点问题期望挑战提高工作质量的主题 活动计划拟定详细 明确 可实施性强下次更好的根据圈员的特点安排工作 现状把握客观 准确对患者进行多次重点宣教 目标设定设定目标与工作目标相一致发挥圈员能力 挑战更高目标 解析运用头脑风暴方式分析问题与临床符合 对策实施与检讨全面 周密 今后更严格保持各项对策的实施 保证对策 的持久性 效果确认以数据来反应获得实际改善结果制定管理办法 使数据收集准确 标准化清晰 简易可行不断进行PDCA 使之可行 遗留问题选择同等质量 价格 更经济的引流袋 减轻患者负担 感 想 通过这次品管圈活动 学习了各种品管 手法 发现了工作中实际存在的问题 提高了 工作效率 减轻了工作压力 圈员的工作被重 视 被认可 学习及工作的热情高涨 专业知 识和技能逐渐丰富和娴熟 沟通协调能力增强 分析和解决问题的能力提升了 圈员越来越 自信 创造力和思考力也得到了激发 感谢观看 请 领 导 批 评 指 正 呵 护 圈
