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1、胃癌病人的护理啵必霍胃癌的流行病学资料*居消化道恶性肿瘤的首位.居全身肿瘦的第二位。男女=2:1、图地区、人种、家族等变化病因及发病机制胃癌的发生是一个多步骤、多因素、进行性发展的过程。正常情况下,胃粘膜上皮细胞的增殖和凇亡之间保持动态平衡。这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。多种因素共同影响上述平衡的维持,参与胃癌的发生,一般认为其产生以下因素有关。1、环境和饮食因素:烟熏、脆制食物、高盐食物和盐渍食品。胃癌发病有明显的地域治差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。2、幽门螺杆菌感染:1994年WH0宣布幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌原,幽门螺杆菌
2、是一种硝酸盐还原剂,能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物可能促使上皮细胞变异。病因及发病机制3、遗传因素:遗传与分子生物学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。4、癌前状态:胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变,癌前疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些浆变都可能仲有不同程度的慢性炎疳过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胎黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化如肠型化生和异型增生。【病理】50%以上发生在胃窦部、胃小鸾及前后壁其次是贷门部,胃底部少见【病理】(1)早期胃癌一一仅侵及粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无局部淋巴结转移(2)进展期胃癌3深度超过粘膜下届,侵入肌层称中期、侵及浆膜层或浆膜外层称晚期胃癌。3形态分型:I型惨肉城)3一5%IT型溃痴型)30%一40%ITI型浸润溃疡型)50%IV型(弘漫浸润型)10%
