新型冠状病毒肺炎疫情防控救治保障工作应急预案县级

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1、新型冠状病毒肺炎疫情防控救治保障工作应急预案县级根据国家、自治区、市政府关于新型冠状病毒肺炎疫情联防联控 的工作部署,按照国家医保局“两个确保”精神,做好我县防控救治保 障工作,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构 不因医保总额预算管理规定影响救治,特制定本工作预案: 一、目标任务 救治保障预防新型冠状病毒肺炎疫情应急处置。二、组织机构 为确保全县新型冠状病毒肺炎疫情救治保障工作落实到位,特成 立某县新型冠状病毒肺炎疫情救治保障工作领导小组,其成员名单如 长:*县人民政府副县长常务副组长:*县医疗保障局党组书记、局长 副组长: *县人民政府办公室副主任 *县医疗保障局副局长 *

2、县医疗保障局副局长 *县医疗保障局副局长 员:*县医疗保障局办公室主任*县医疗保障局规划财务和法规股股长 *县医疗保障局基金监管股股长 *县医疗保障局居民医保业务股股长 *县医疗保障局职工医保业务股股长 *县医疗保障局信息中心主任 *县医疗保障局医疗救助股股长 领导小组下设办公室,办公室设在县医疗保障服务中心,办公室 主任由*同志兼任,办公室副主任由*、*同志兼任,工作人员 由县医疗保障局机关各股室负责人及医疗保障服务中心人员组成。领 导小组办公室按照县新型冠状病毒肺炎联防联控领导小组工作部署, 负责全县新型冠状病毒肺炎疫情医保结算的组织领导、统筹指挥和监 督指导工作,指导全县定点医疗机构系统

3、做好对确诊为新型冠状病毒 肺炎疫情的患者采取特殊报销政策等工作。三、主要工作措施 (一)将国家卫生健康委新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案覆盖 的药品和医疗服务项目全部临时纳入医保基金支付范围,并按确诊患 者所在定点救治医院对应的医保报销标准予以报销,充分发挥医疗救 助资金的兜底保障作用。(二)我县辖区内指定的新型冠状病毒肺炎定点救治县人民医院 对确诊患者救治实行“先诊疗后付费”和“现场及时结报”。(三)我县异地确诊患者务必在当地定点救治医院就医,实行先救 治后结算,相关医疗费用按照我市经转诊医保报销政策规定予以报 销,不需要另行办理转诊手续。(四)对卫键部门指定的集中收治确诊患者定点救治县人民医院

4、, 根据县人民医院申请,县医保中心向其预付一定资金,减轻医院垫付 资金压力,并及时支付患者医保费用,确保确诊患者得到及时救治。(五)治疗新型冠状病毒感染肺炎产生的医疗费用不纳入控费指 标控制。(六)对于确诊的未参保患者,由各收治定点医疗机构先行救治, 涉及的乡镇医保办做好后续参保工作。(七)全县各定点医疗机构若发现确诊病例,要立即向县医疗保障 局汇报。县医疗保障局统一将定点医疗机构报备情况向市医保局进行 报告。(八)上级有治疗新型冠状病毒肺炎医疗保障新规定的,按照新规 定贯彻落实。四、工作要求 (一)县医疗保障局全体工作人员要对人民群众生命健康安全高 度负责的精神,把应对此次疫情作为当前一项最

5、紧迫最重要的工作来 抓,压实责任,确保疫情防控每项工作落实到位。(二)县医疗保障局各股室要根据新型冠状病毒肺炎疫情防控工 作方案和职责分工抓好抓实职责范围内的工作。(三)县医疗保障局是加强与各定点医疗机构沟通合作,密切联 系,若遇紧急情况或突发事件,要及时请示报告。(四)县医疗保障局要严格执行领导干部带班和值班制度,主要领 导和领导小组各成员要保持手机24 小时畅通,切实加强应急值守和 信息报送工作。(五)各定点医疗机构要在2 月*日上午12 点前向县医疗保障局上 月30日24 点前住院结算人数。今后各定点医疗机构要在每周五 上午12 点前上报上周五0 点至本周四24 点收治确诊参保患者(职工 医保、居民医保)门诊和住院医疗费用情况表。

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