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1、关于福安市新型农村合作医疗工作运行情况的调研报告:乡镇财政运行情况调研报告文章摘要：构建社会主义和谐社会的重大举措.为了全面了解我市新型农村合作医疗工作运行情况,研究我市新型农村合作医疗工作运行中存在的问题,进一步推动我市新型农村合作医疗制度规范健康运行,今年6月以来,市人大常委会成立新型农村合作医疗工作调研组,深新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措.为了全面了解我市新型农村合作医疗工作运行情况,研究我市新型农村合作医疗工作运行中存在的问题,进一步推动我市新型农村合作医疗制度规范健康运行,今
2、年6月以来,市人大常委会成立新型农村合作医疗工作调研组,深入上白石、溪柄、下白石、湾坞、溪尾、罗江等乡镇、街道,以及市新农合管理中心、市医院、部分基层卫生院,通过走访当地群众和村居主干、召开座谈会、实地察看、查阅有关资料等方式,较为全面地了解我市新农合工作运行情况.现将调研情况报告如下:一、我市新农合运行的基本情况思想压力,直接影响到镇村干部的工作积极性.基层新农合机构服务能力弱.目前,我市新农合参保农民万人,新农合管理中心服务对象还在逐年增加.根据宁德市委、市政府关于进一步加快卫生改革与发展的决定（宁委20XX32号文）精神,“县级新农合管理经办机构原则上按照福安不低于20人的标准,核定新型
3、农村合作医疗工作人员编制”,但目前我市核定编制15名（其中4人被外单位借用）,办事人员严重不足,给新农合日常服务和监管带来影响.同时,因上级没有给乡镇（街道）新农合管理机构定编,目前,各乡镇、街道的“合医（疗）办”工作人员大都由乡镇卫生院派人兼职,人员变动大,工作连续性差,难以满足农民群众急迫办理有关手续的需要,无法为农民群众提供优质高效的服务保障.诊疗环节运作不够规范.我市新农合定点医疗机构运行上存在以下几个问题:一是我市多家定点医院的次均住院费用增长速度过快,增幅达%,超出上级规定的次均住院费用增幅控制在5%以内的目标.如,20XX年闽东医院次均住院费8312元,增幅达20%.二是次均住院
4、自付费用增幅较大和药品费用占比偏高.如,福安市医院次均自负住院费用为2302元,增幅达%,范围外费用占比、目录外药品占比分别是%、%,超出上级规定的15%和10%以内.另有一半以上卫生院新农合病人的次均自负住院费增幅都超过20%,农村农民群众看病住院负担加重.三、几点建议:要加大新农合政策宣传力度,提高群众参合自觉性.一是各乡镇（街道）要加强镇村干部的宣传培训,让他们掌握政策,提高镇村干部联系群众、服务群众的能力和水平,积极动员干部上门开展新农合宣传,结合乡镇干部包片包村工作机制,深入千家万户,面对农村农民群众做好新农合政策宣传工作.二是要建立新农合短信宣传平台,协调移动公司、电信局、卫生局、
5、财政局等部门在每年参合缴费前,以手机短信群发的方式宣传动员全市农民参合.三是要利用典型事例向农民群众宣传新农合制度的重要性和必要性,引导农民正确认识新农合制度的保障性和互助性,增强自我保健意识和健康风险意识.要加强新农合筹资机制建设,切实解决基层垫资矛盾.建议市政府根据卫生部、民政部、财政部等相关部门的文件精神,尽快出台新农合筹资制度,扭转“突击工作”为日常工作,逐步建立起筹资工作长效机制.在筹资方式上,可以采取农民定时定点缴纳或在农民自愿、签订委托协议书的前提下,委托各镇财政所、信用社从涉农资金中代缴新农合参合资金等方式,逐步转变上门收缴为引导农民主动缴纳,降低筹资成本,提高工作效率,彻底解
6、决乡（镇）、村干部垫资缴费问题,避免乡（镇）、村产生新的债务,努力让新农合筹资工作制度化、常态化.要加强新农合服务体系建设,切实解决保障能力不强问题.要重视和加强市中医院、妇幼保健院等本级医院建设,改善本市医院的医疗环境,提升技术水平；要鼓励市级医疗机构、大医院经常性组织医疗技术人员开展卫生下乡活动,使各级医疗机构技术服务向基层延伸,让农村群众就近享受到更高级别的医疗技术服务,有效缓解乡（镇）村两级医疗服务力量不足的问题;建议根据各乡镇人口数,按比例配备各乡镇新农合管理干部,确保新农合监管到位.要加强新农合监管体系建设,切实解决监管缺位问题.建议市政府及有关部门应不定期组织开展新农合基金使用情
7、况的专项检查,严肃查处截留、挤占、挪用、虚报冒领新农合基金等违法违规行为,确保新农合基金安全稳定运行.要加大医药费用控制力度,不定期对新农合定点医疗机构合理体检、合理用药等情况进行督查,严格控制新农合报销目录外的药品、体检、耗材使用和医疗总费用的增长.确保宁德市级、县级、乡级住院范围外费用分别控制在20%、15%、10%以内,目录外药品费用占比要严格控制在15%、10%和5%以内；在基本药物目录范围内,实行统一招标配送,坚持药品目录、药品价格、报销程序、报销比例、 资金收支账目按期公布,增加透明度,接受社会监督,提高农民对新农合制度的信任度.调研组组成人员:组 长:胡奇华成 员:陈细生、薛成福、黄铃康、王介茂、黄志强、吴建华、钟 清、雷 可、吴培荣、郭 昌执 笔:薛成福 罗小鸣第 5 页 共 5 页
