免疫学复my(课件)

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1、医学免疫学总复 绪论思考题 3 抗原的定义 抗原的基本特性 完全抗原和半抗原的概念 4 抗原的特异性及交叉反应 5 医学上常见抗原的种类 异嗜性抗原的概念 人类常见的同种异型抗原 1 免疫的概念 2 免疫有哪三个功能 免疫学绪论与抗原 免疫概念 机体的免疫系统识别自身或异己物质 并通过免疫应答排除抗原性异物 维护机体的生理平衡与稳定的功能 免疫的功能1 免疫防御 机体识别和排除外源性抗原异物的能力 抗感染 抗移植物 低下 免疫缺陷 过高 超敏反应 2 免疫自稳 机体清除自身衰老 死亡 受损的细胞 维持机体生理稳定的功能 功能失调 自身免疫性疾病 3 免疫监视 机体杀伤和清除在新陈代谢中发生突变

2、的细胞 以防肿瘤的发生 低下 易患肿瘤 抗原的概念能刺激机体的免疫系统启动免疫应答 并能与相应的应答产物在体内外发生特异性结合的物质 抗原的基本特性免疫原性 免疫反应性完全抗原 具有免疫原性和免疫反应性 半抗原 不完全抗原 只具有免疫反应性 无免疫原性 决定抗原免疫原性的条件异物性 分子量大小 结构与化学组成及机体因素等 抗原特异性的物质基础 抗原决定簇 其表现 1 抗原 决定簇 只能使机体产生相应的抗体或致敏淋巴细胞 2 抗原 决定簇 只能与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合发生免疫反应 医学上重要的抗原1 病原生物及其产物 细菌 病毒 真菌 寄生虫 外毒素 类毒素等2 动物免疫血清 动物源性抗毒

3、素制剂3 异嗜性抗原 存在于生物间的共同抗原4 同种异型抗原 红细胞血型抗原 人类白细胞抗原5 自身抗原 隐蔽的自身抗原 修饰的自身抗原6 肿瘤抗原 肿瘤特异性抗原 肿瘤相关抗原 思考题 1 什么是抗体和免疫球蛋白 2 简述免疫球蛋白的结构3 简述各类免疫球蛋白的特性4 免疫球蛋白的生物学活性5 单克隆抗体 免疫球蛋白与抗体 抗体 Antibody Ab 指B细胞受抗原刺激后活化 分化为浆细胞 由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白 免疫球蛋白 Immunoglobulin Ig 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白 免疫球蛋白的基本结构 由两条相同的长链和两条相同的短链通

4、过二硫键连接而成 免疫球蛋白分类 根据重链恒定区免疫原性不同把重链分为 相应Ig分为IgG IgA IgM IgD IgE 免疫球蛋白的功能区 1 轻链 VL variableregion CL constantregion 2 重链 IgG IgA IgD4个 VH CH1 CH2 CH3 IgM IgE5个 VH CH1 CH2 CH3 CH4 功能区的功能 1 VH VL 为抗原结合部位 某些部位构成超变区 2 CH1 CL 带有不同个体的遗传标志 3 CH2 有补体结合点 IgG与通过胎盘有关 4 CH3 有Fc受体结合点 与带有Fc受体的免疫细胞结合 5 铰链区 帮助结合抗原 暴露补

5、体结合点 免疫球蛋白的水解片段 木瓜蛋白酶 2个Fab段 抗原结合 一个Fc段 各类免疫球蛋白的特性与功能 IgG 血清中含量最多 通过胎盘 主要的抗感染抗体 激活补体 调理吞噬作用 介导ADCC作用 2 IgM 分子量最大 出现最早 激活补体 3 IgA 在黏膜发挥抗感染的主要抗体 经初乳传给婴儿 调理作用 血清型 4 IgD 是B细胞成熟的标志 构成B细胞表面抗原受体5 IgE 参与I型超敏反应 免疫球蛋白的生物学活性 1 特异性结合抗原 2 激活补体 3 与细胞表面Fc受体结合 调理作用 ADCC作用 参与I型超敏反应 4 通过胎盘和黏膜 5 免疫调节 单克隆抗体 MonoclonalA

6、ntibody McAb 由B淋巴杂交瘤细胞产生的识别抗原分子上一种抗原决定簇的抗体 此种抗体是由一个B淋巴杂交瘤细胞产生 因此称为单克隆抗体 简述Ig的结构 标出重链 轻链 N端 C端 各功能区及各区功能 免疫球蛋白G的分子结构 思考题 1 什么是补体 2 补体有几条激活途径 各自的主要激活物及激活起始点是什么 3 补体的生物学活性有哪些 4 三条激活途径的比较 补体系统 补体 Comlement C 的定义 存在于正常人和脊椎动物血清与组织液中一组与免疫有关 活化后具有酶活性的球蛋白 补体系统的三条激活途径 教材27表3 1三条激活途径的比较经典激活途径MBL途径旁路激活途径激活物质抗原

7、抗体MBL与病原体结合脂多糖 IgM IgG 复合物酵母多糖等激活起始点C1C4C3参与补体成分C1 C9C2 C9C3 C5 C9 B因子 D因子等C3转化酶C4b2bC4b2bC3bBbC5转化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用参与特异性参与非特异性参与非特异性体液免疫免疫 在感染免疫 可被直急性期起重要接活化 在感作用染早期起重要作用 补体系统的生物学活性 一 细胞溶解作用 形成攻膜复合体 溶解靶细胞 二 调理作用 C3b C4b 三 免疫黏附与清除免疫复合物 C3b C4b 四 介导炎症反应 1 激肽作用 C2a使血管通透性增加 引起炎症充血 2 过敏毒素作用 C3a C4

8、a C5a可与肥大细胞 嗜碱性粒细胞表面受体结合 使其释放活性介质 3 趋化作用 C3a C5a能吸引中性粒细胞向炎症部位聚集 加强对病原微生物的吞噬 五 免疫调节作用 C3 C3b对AC处理抗原 B细胞的活化 增殖分化等有一定调节作用 思考题 1 什么是MHC与HLA 2 HLA的分布 3 HLA的生物学功能 HLA复合体 主要组织相容性抗原 能引起快而强的排斥反应者 人类白细胞抗原 HLA 人类主要组织相容性抗原的研究主要来自白细胞抗原 因此 人类的此种抗原又称人类白细胞抗原 主要组织相容性复合体 MHC 编码主要组织相容性抗原的基因群 人类的主要组织相容性复合体 HLA复合体 位于第六对

9、染色体的短臂上的一群紧密连锁的基因群 编码人类白细胞抗原 MHC分类 MHC I类基因 MHC 类基因 MHC 类基因 分别编码相应的抗原 HLA的分布 HLA I类抗原 广泛分布于人体各种有核细胞表面 包括血小板和网质红细胞 HLA II类抗原 分布于B细胞 单核 巨噬细胞和树突状细胞等抗原提呈细胞和活化的T细胞表面 HLA的生物学功能 1 参与抗原的处理与提呈2 参与免疫应答的调节3 参与T细胞的分化过程4 引起移植排斥反应5 约束免疫细胞间的相互作用 MHC的限制性 免疫细胞相互作用时 只有当双方的MHC分子一致时 免疫应答才能发生 Tc细胞与靶细胞之间相互作用受MHC I类分子限制 A

10、C与TH细胞之间 TH细胞与B细胞之间作用时受MHC II类分子限制 思考题 1 免疫系统的组成 2 T B淋巴细胞的主要表面标志 3 T细胞亚群所包括的细胞及作用 4 单核吞噬细胞的主要作用 5 细胞因子的概念及主要作用 免疫系统的组成 免疫系统 免疫器官的分类及功能1 中枢免疫器官 免疫细胞产生 分化 成熟的场所 骨髓 造血器官 免疫细胞的发源地 B细胞分化成熟的场所 胸腺 T细胞分化成熟的场所 2 外周免疫器官 外周免疫器官是部分成熟免疫细胞定居的地方 也是接受抗原刺激产生免疫应答的场所 淋巴结 脾脏 黏膜相关淋巴组织 免疫细胞 T淋巴细胞 Thymuslymhocyte T细胞的表面标

11、志 T细胞抗原受体 Tcellantigenrecetor TCR 是T细胞特异性识别抗原的受体 绵羊红细胞受体E Erythrocyte 受体 T特有标志之一 与绵羊红细胞结合形成玫瑰花样的花环 E花环试验 常用于检测外周血中T细胞的数量 促分裂原受体 植物血凝素 HA 刀豆蛋白A Con A 在体外能刺激T细胞发生有丝分裂 该转化试验在一定程度上可反映T细胞的免疫功能 白细胞分化抗原 用分化群抗体所鉴定的抗原称为分化抗原 CD抗原或CD分子 CD3 CD4和CD8 T细胞亚群 TH1 引起炎症反应和迟发型超敏反应CD4 T亚群TH2 诱导B细胞增殖 分化 分泌抗体Tc 特异性杀伤带致敏抗原

12、的靶细胞CD8 T亚群Ts 抑制免疫应答2 B淋巴细胞 B细胞的表面标志 细胞抗原受体 IgGFc受体 补体受体白细胞分化抗原 CD19 CD20 3 单核吞噬细胞主要功能 吞噬杀伤作用 提呈抗原 启动免疫应答 分泌调节 抗肿瘤4 NK naturalkillercell 细胞 主要功能 不需要抗原刺激 能定向杀伤与IgG结合的靶细胞 发挥ADCC作用 抗肿瘤及病毒感染的细胞 5 抗原提呈细胞 antigenresentingcell AC 对抗原进行加工 处理 以Ag MHC复合物形式提呈给相应T细胞 启动免疫应答 主要包括 单核吞噬细胞 树突状细胞 B细胞等 细胞因子 cytokine C

13、K 由活化的免疫细胞和间质细胞合成和分泌的具有多种生物学效应的多肽类分子 主要生物学作用 免疫调节 抗感染和抗肿瘤 刺激造血功能 参与炎症反应 1 什么是免疫应答和免疫耐受 2 简述免疫应答的过程3 初次应答和再次应答产生抗体的特点4 体液免疫和细胞免疫的生物学效应5 免疫细胞间相互作用时 AC与T细胞 TCL与靶细胞 细胞与 细胞之间促进细胞活化的协同刺激分子 并受到MHC几类分子限制 思考题 免疫耐受 机体的免疫系统受到某种抗原的刺激后产生的特异性免疫无应答状态 免疫应答 机体受抗原刺激后 免疫细胞对抗原的识别 活化 增殖 分化 并产生免疫产物 发挥特异性免疫效应的过程 免疫应答的过程1

14、抗原提呈与识别阶段 感应阶段 抗原提呈细胞捕获 加工 处理 提呈抗原和抗原特异性淋巴细胞 T B细胞 识别抗原后启动活化阶段 2 活化 增殖和分化阶段 反应阶段 T B细胞接受抗原刺激后 在细胞因子参与下 活化 增殖 分化为浆细胞 效应T细胞和形成免疫记忆细胞的阶段 3 效应阶段 浆细胞分泌抗体发挥特异性体液免疫作用 效应T细胞直接作用及通过释放细胞因子发挥特异性细胞免疫作用的阶段 免疫应答 三 细胞免疫的生物学效应 1 抗感染作用主要针对胞内寄生菌 病毒 真菌及某些寄生虫等 2 抗肿瘤作用Tc可直接杀伤带相应抗原的肿瘤细胞 细胞免疫过程中释放的某些细胞因子 TNF IFN 也有抗肿瘤作用 3

15、 免疫损伤可导致IV型超敏反应 移植排斥反应 某些自身免疫性疾病等 TH1细胞介导的细胞免疫应答抗原机体被AC摄取 加工 处理Ag肽 MHC II提呈在AC表面被TH识别TH活化 增殖IL 12TH1释放多种细胞因子 促进清除抗原Tc细胞介导的细胞免疫应答对靶细胞的杀伤作用释放穿孔素 靶细胞溶解释放丝氨酸蛋白酶 颗粒酶 靶细胞DNA断裂表达FasL结合靶细胞表面Fas 靶细胞凋亡 免疫细胞间相互作用时 AC与Th细胞相互作用 B7和CD28 并受MHC II类限制AC 靶细胞 与TC细胞相互作用 CD28和B7 并受MHC I类限制 细胞与 细胞相互作用 CD40L和CD40 并受到MHC I

16、I类分子限制 三 体液免疫的生物学效应 1 中和作用 IgG 血液 和SIgA 粘膜 结合外毒素 中和毒性 结合病毒 阻止病毒吸附进入宿主细胞 2 调理作用IgG和IgM Ag 激活吞噬细胞 促吞噬作用 3 激活补体Ag Ab IgG IgM 复合物 激活补体 经典途径攻膜复合体 溶解靶细胞 4 ADCC作用 IgG 靶细胞 Fc R NK细胞等 杀伤靶细胞 5 引起超敏反应 可引起I II III型超敏反应 抗体产生的一般规律特点初次应答再次应答潜伏期较长 1 2周较短 1 3天抗体的滴度较低较高抗体存在时间较短 数周较长 数年抗体类型主要为IgM以IgG为主抗体的亲和力较低较高 思考题 2 简述III IV型超敏反应的特点 发生机制及常见疾病 1 简述I II型超敏反应的特点 发生机制及常见疾病 超敏反应 超敏反应 机体再次接受某种抗原刺激时 发生的以组织细胞损伤和生理功能紊乱为主的病理免疫应答I型超敏反应特点 1 发作快 几秒到几十分钟 消退也快2 主要由IgE介导3 以生理功能紊乱为主要病变 一般无明显组织细胞损伤4 有明显个体差异和遗传倾向I型超敏