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1、实验室安全实验室安全 Laboratory Safety 主讲人 冯小平主讲人 冯小平 安全第一安全第一 预防为主预防为主 冯小平 第第8 8讲讲毒性物质中毒毒性物质中毒 毒性物质进入人体的途径 毒性物质的毒理作用 中毒的症状 本讲内容提要本讲内容提要 1 毒性物质进入人体的途径 1 呼吸道 2 皮肤 3 消化道 毒性毒性物质进入人体的物质进入人体的途径途径 1 呼吸道 2 皮肤 3 消化道 毒性毒性物质进入人体的物质进入人体的途径途径 1 呼吸道 2 皮肤 3 消化道 毒性毒性物质进入人体的物质进入人体的途径途径 1 呼吸道 2 皮肤 3 消化道 毒性毒性物质进入人体的物质进入人体的途径途径
2、 3 3 消化道消化道 胃肠道胃肠道的酸碱度是影响毒物吸收的重要因素 的酸碱度是影响毒物吸收的重要因素 胃液胃液是酸性 对于弱碱性是酸性 对于弱碱性物质物质 易电离 不易 易电离 不易 吸收 但是吸收 但是到达到达小肠后即转化为非电离小肠后即转化为非电离物质物质 而 而 被小肠被小肠吸收吸收 对于对于弱酸性弱酸性物质物质易吸收易吸收 小肠小肠内分布着酶系统 可使已与毒物结合的蛋内分布着酶系统 可使已与毒物结合的蛋 白质或脂肪分解 从而释放出游离毒物促进其吸白质或脂肪分解 从而释放出游离毒物促进其吸 收收 在在小肠内小肠内 毒物 毒物也也可经过可经过细胞壁直接渗入细胞 细胞壁直接渗入细胞 这种吸
3、收这种吸收方式 方式 特别是对大分子的吸收起重要作特别是对大分子的吸收起重要作 用用 2 毒性物质的毒理作用 毒性毒性物质的毒理物质的毒理作用作用 1 1 对酶系统的破坏对酶系统的破坏 2 2 对对DNADNA和和RNARNA合成的合成的干扰干扰 3 3 对组织或细胞的损害对组织或细胞的损害 4 4 对氧的吸收 运输的阻断作用对氧的吸收 运输的阻断作用 3 中毒的症状 中毒的中毒的症状症状 1 1 呼吸系统呼吸系统 2 2 神经系统神经系统 3 3 血液系统血液系统 4 4 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 中毒的中毒的症状症状 呼吸系统呼吸系统 1 窒息窒息状态状态 2 呼吸道呼吸道炎症
4、炎症 3 肺水肿肺水肿 中毒的中毒的症状症状 呼吸系统呼吸系统 1 窒息状态窒息状态 呼吸道机械性阻塞呼吸道机械性阻塞 如氨 氯 二氧化硫等急性中毒时如氨 氯 二氧化硫等急性中毒时 可引起喉痉挛和声门水肿 病情严重时 会发生呼吸道机可引起喉痉挛和声门水肿 病情严重时 会发生呼吸道机 械性阻塞而窒息死亡 械性阻塞而窒息死亡 呼吸抑制造成呼吸抑制造成 如硫化氢等高浓度刺激性气体可引起迅如硫化氢等高浓度刺激性气体可引起迅 速反射性呼吸抑制 麻醉性毒物以及有机磷等可直接抑制速反射性呼吸抑制 麻醉性毒物以及有机磷等可直接抑制 呼吸中枢 有机磷可抑制神经肌肉接头的传递功能 引起呼吸中枢 有机磷可抑制神经肌
5、肉接头的传递功能 引起 呼吸肌瘫痪 呼吸肌瘫痪 单纯窒息性气体单纯窒息性气体 如甲烷等通过稀释空气中的氧造成窒如甲烷等通过稀释空气中的氧造成窒 息 化学窒息性气体如一氧化碳 苯胺等 通过形成高铁息 化学窒息性气体如一氧化碳 苯胺等 通过形成高铁 血红蛋白而影响红血球的携氧功能 造成窒息 血红蛋白而影响红血球的携氧功能 造成窒息 中毒的中毒的症状症状 呼吸系统呼吸系统 2 呼吸道炎症呼吸道炎症 鼻腔 咽喉 气管 支气管 肺部的炎症 鼻腔 咽喉 气管 支气管 肺部的炎症 水溶性较大的刺激性气体水溶性较大的刺激性气体 如 如氨 氯 二氧化硫 氨 氯 二氧化硫 铬酸 氯甲基甲醚 四氯化硅等 对局部粘膜
6、产生铬酸 氯甲基甲醚 四氯化硅等 对局部粘膜产生 强烈的刺激性作用 引起充血或水肿 强烈的刺激性作用 引起充血或水肿 吸入刺激性吸入刺激性 气体以及镉 锰 铍等的烟尘气体以及镉 锰 铍等的烟尘 可引起化学性肺炎 可引起化学性肺炎 中毒的中毒的症状症状 呼吸系统呼吸系统 3 肺水肿肺水肿 肺肺间质或肺泡液渗出 致肺组织积液 水肿 间质或肺泡液渗出 致肺组织积液 水肿 肺水肿常因吸人大量水溶性刺激性气体或蒸气肺水肿常因吸人大量水溶性刺激性气体或蒸气 所致 例如 所致 例如 吸入氯 氨 氮氧化物 光气 硫吸入氯 氨 氮氧化物 光气 硫 酸二甲酯 溴甲烷 臭氧 氧化镉 羟基镍 部酸二甲酯 溴甲烷 臭氧
7、 氧化镉 羟基镍 部 分有机氟化物 裂解残渣释放出的蒸气等分有机氟化物 裂解残渣释放出的蒸气等 中毒的中毒的症状症状 1 1 呼吸系统呼吸系统 2 2 神经系统神经系统 3 3 血液系统血液系统 4 4 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 中毒的中毒的症状症状 神经系统神经系统 1 1 中毒性脑病中毒性脑病 2 2 周围神经炎周围神经炎 3 3 神经衰弱综合症神经衰弱综合症 中毒的中毒的症状症状 神经系统神经系统 2 2 神经系统神经系统 1 1 中毒性脑病中毒性脑病 脑部由于中毒引起严重器质性或机能性病变 脑部由于中毒引起严重器质性或机能性病变 引起中毒性脑病的 是引起中毒性脑病的 是亲神
8、经性毒物亲神经性毒物 常见的有 常见的有 四乙基铅 有机汞 有机锡 磷化氢 铊 汽油 苯 四乙基铅 有机汞 有机锡 磷化氢 铊 汽油 苯 二硫化碳 溴甲烷 环氧乙烷 三氯乙烯 甲醇及有二硫化碳 溴甲烷 环氧乙烷 三氯乙烯 甲醇及有 机磷等机磷等 中毒性脑病主要症状中毒性脑病主要症状 头晕 头痛 乏力 恶心 头晕 头痛 乏力 恶心 呕吐 嗜睡 视力模糊 幻觉 复视 不同程度的意呕吐 嗜睡 视力模糊 幻觉 复视 不同程度的意 识障碍 昏迷 抽搐等 有的患者有癔病样发作或类识障碍 昏迷 抽搐等 有的患者有癔病样发作或类 精神分裂症 躁狂症 抑郁症等 还有的患者表现为精神分裂症 躁狂症 抑郁症等 还有
9、的患者表现为 植物神经系统失调 如脉搏减慢 血压和体温降低 植物神经系统失调 如脉搏减慢 血压和体温降低 多汗等 多汗等 中毒的中毒的症状症状 神经系统神经系统 2 2 周围神经炎周围神经炎 周围神经系统周围神经系统 指脑和脊髓以外的所有神经结构 指脑和脊髓以外的所有神经结构 是联络中枢神经和其它各系统器官之间的神经 其主要成是联络中枢神经和其它各系统器官之间的神经 其主要成 分是神经纤维 分是神经纤维 发生结构变化与功能障碍 发生结构变化与功能障碍 如铊急性中毒 开始以四肢疼痛为主 尤其如铊急性中毒 开始以四肢疼痛为主 尤其 是下肢 双足着地即痛不可忍是下肢 双足着地即痛不可忍 二硫化碳 三
10、氧二硫化碳 三氧 化二砷急性中毒 也可出现周围神经炎 化二砷急性中毒 也可出现周围神经炎 中毒的中毒的症状症状 神经系统神经系统 3 3 神经衰弱综合症神经衰弱综合症 大脑皮质功能紊乱 兴奋与抑制过程失调大脑皮质功能紊乱 兴奋与抑制过程失调 神经衰弱综合症神经衰弱综合症 神经衰弱综合症多见于慢性中毒的早期及某神经衰弱综合症多见于慢性中毒的早期及某 些轻度急性中毒以及中毒后的恢复期 些轻度急性中毒以及中毒后的恢复期 中毒的中毒的症状症状 1 1 呼吸系统呼吸系统 2 2 神经系统神经系统 3 3 血液系统血液系统 4 4 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 中毒的中毒的症状症状 血液血液系统系
11、统 三 中毒的症状三 中毒的症状 3 3 血液系统血液系统 1 1 中性粒细胞减少症中性粒细胞减少症 2 2 高铁血红蛋白症高铁血红蛋白症 3 3 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 4 4 心肌损害心肌损害 中毒的中毒的症状症状 血液血液系统系统 3 3 血液系统血液系统 1 1 中性粒细胞减少症中性粒细胞减少症 循环血液中的中性粒细胞循环血液中的中性粒细胞 具有吞噬和杀菌作具有吞噬和杀菌作 用 用 减少至每立方毫米减少至每立方毫米4 0004 000个以下时称为中性个以下时称为中性 粒细胞减少症粒细胞减少症 18001800 63006300个个 mm mm3 3 有机溶剂特别是有机溶剂特别是苯
12、 以及放射性物质苯 以及放射性物质等 可等 可 抑制血细胞核酸的合成 引起白细胞减少甚至中抑制血细胞核酸的合成 引起白细胞减少甚至中 性粒细胞缺乏症 性粒细胞缺乏症 中毒的中毒的症状症状 血液血液系统系统 2 2 高铁血红蛋白症高铁血红蛋白症 是指血红蛋白中的二价铁离子被氧化为三价是指血红蛋白中的二价铁离子被氧化为三价 铁离子铁离子 使其失去携氧能力 使其失去携氧能力 苯胺 硝基苯 硝基甲苯 二硝基甲苯 三苯胺 硝基苯 硝基甲苯 二硝基甲苯 三 硝基甲苯 苯肼 硝酸盐等 硝基甲苯 苯肼 硝酸盐等 它们的代谢产物具它们的代谢产物具 有使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白的毒性 有使正常血红蛋白转化为
13、高铁血红蛋白的毒性 患者常有缺氧症状 如患者常有缺氧症状 如头昏 胸闷 乏力等 头昏 胸闷 乏力等 甚至发生意识障碍和昏迷甚至发生意识障碍和昏迷 中毒的中毒的症状症状 血液血液系统系统 3 3 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 再生障碍性贫血是指造血功能衰竭导致全身再生障碍性贫血是指造血功能衰竭导致全身 血细胞减少 血细胞减少 汞 砷 四氯化碳 苯 二硝基甲苯 三硝汞 砷 四氯化碳 苯 二硝基甲苯 三硝 基甲苯 有机磷基甲苯 有机磷等均可引起再生障碍性贫血 等均可引起再生障碍性贫血 中毒的中毒的症状症状 血液血液系统系统 4 4 心肌心肌损害损害 心肌心肌所产生的各种所产生的各种病变病变 有些毒物
14、如有些毒物如锑 砷 磷 四氯化碳 有机汞锑 砷 磷 四氯化碳 有机汞 均可引起急性心肌损害 中毒引起的严重缺氧也均可引起急性心肌损害 中毒引起的严重缺氧也 可引起心肌损害 可引起心肌损害 中毒的中毒的症状症状 1 1 呼吸系统呼吸系统 2 2 神经系统神经系统 3 3 血液系统血液系统 4 4 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 中毒的中毒的症状症状 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 4 4 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 包括中毒性口腔炎 中毒性急性肠胃炎 中毒包括中毒性口腔炎 中毒性急性肠胃炎 中毒 性肝炎 中毒性肾病等 性肝炎 中毒性肾病等 经口引入的经口引入的汞 砷 碲 铅
15、 有机汞汞 砷 碲 铅 有机汞等的急性等的急性 中毒 可引起中毒 可引起口腔炎症口腔炎症 如齿龈肿胀 出血 粘 如齿龈肿胀 出血 粘 膜糜烂 牙齿松动等 这些毒物的急性中毒还可膜糜烂 牙齿松动等 这些毒物的急性中毒还可 以引起肠胃炎 产生严重恶心 呕吐 腹痛 腹以引起肠胃炎 产生严重恶心 呕吐 腹痛 腹 泻等症状 剧烈呕吐和腹泻可引起失水和电解质 泻等症状 剧烈呕吐和腹泻可引起失水和电解质 酸碱平衡紊乱 甚至休克 酸碱平衡紊乱 甚至休克 中毒的中毒的症状症状 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 4 4 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 肝脏损害肝脏损害 这类这类毒物毒物有 有 磷 锑 氯
16、仿 四氯化碳 硝基苯 磷 锑 氯仿 四氯化碳 硝基苯 三硝基甲苯三硝基甲苯等 等 轻轻症 出现症 出现轻度轻度肿大肿大 肝功能 肝功能异常或伴有恶心 食异常或伴有恶心 食 欲减退等 欲减退等 重症 重症 肝脏肝脏肿大 肝区肿大 肝区痛痛等等 中毒的中毒的症状症状 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 4 4 消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统 肾脏损害肾脏损害 尤其尤其以以汞汞和和四氯化碳四氯化碳等造成的急性肾小管坏等造成的急性肾小管坏 死性肾病最为严重 死性肾病最为严重 砷化氢砷化氢急性中毒急性中毒 可引起组织可引起组织严重缺氧和血严重缺氧和血 红蛋白结晶阻塞肾小管红蛋白结晶阻塞肾小管 造成造成肾肾坏死 坏死 此外 此外 乙二醇 镉 铋 铀 铅 铊乙二醇 镉 铋 铀 铅 铊等也可等也可 引起中毒性肾病 引起中毒性肾病 谢谢 谢谢
