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1、2016年广东粤东西北事业单位【医疗岗】通用能力测试真题及解析1.【答案】A【解析】根据对患者人身损害造成的损害成度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡（甲等）、重度残疾的（乙等）。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的（甲等、乙等、丙等、丁等）；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；（甲等、乙等、丙等、丁等、戊等）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的2.【答案】B【解析】我国医师法规定，医师进行试验性临床医疗，应经医院批准，同时需征求病人本人或家属的同意。3.【答案】A【解析】生物-社会-心理医疗模式。4.【答案】B【解析
2、】对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。5.【答案】A【解析】为防止传染病的传播，医疗废物必须做到无害化处理。6.【答案】B【解析】不伤害原则指的是：1.一些对病人有利的诊疗措施，常常伴随着对病人的伤害。以最小的损伤代价获取病人的最大利益。2.有些医疗行为对病人的有利作用和伤害作用均衡，或者无法确定有利与无伤哪个为主。这类医疗行为是否可行，应看是否能用双重效应原则解释。7.【答案】B【解析】对于粪便潜血隐性阳性者，应该给予进一步检查以确认或排除大肠癌。8.【答案】A【解析】否认期，愤怒期，协议期，忧郁期，接受期为临终最后阶段。共五个
3、阶段心理变化。否认期：视其心理情况考虑是否将真实情况告诉病人。愤怒期：主动关心病人，并提供发泄途径。尽最大能力满足病人。协议期：“讨价还价期”，此时愤怒暂停，有利于患者的病情，所以此时更应给予充分的关心，认真观察病情，加强护理措施的实施。忧郁期：忧郁是正常的。所以应允许其根据自身需要发泄。接受期：此时患者对自己的死亡有所准备，医护人员仍应以最大的能力进行救治，但也要尊重患者的信仰，与患者谈话要保持语言的亲切。允许患者安静的接受死亡的事实，不要过多打扰。尽可能提高患者生活的舒适度。9.【答案】B【解析】健康档案遵循自愿与引导相结合，注意保护患者隐私。10.【答案】A【解析】沟通的核心内涵是人与人
4、的理解、信任及合作。11.【答案】A【解析】疫苗接种时，接种工作人员在接种操作时应查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种。12.【答案】B【解析】病是由纤丝病毒科（filoviridae）的（Ebolavirus，EBOV）所引起的一种急性性传染病。主要通过患者的血液和传播，该病潜伏期为318天，临床主要表现为突起发病，有、肌肉关节酸痛，时而有腹痛，肌痛出血皮疹和肝肾功能损害。13.【答案】A【解析】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感
5、染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。14.【答案】B【解析】几乎所有肺癌患者的发病与吸烟有关烟是极酸的物质，极易导致人体酸化，容易诱发癌症。根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。中含有多种。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高2
6、0倍。15.【答案】A【解析】对于中暑患者，首先是快速降温，避免进一步的高温伤害。16.【答案】A【解析】不良饮食习惯与恶性肿瘤、高血压、高胆固醇血症等多种疾病有关。17.【答案】B【解析】一次文献是文献的主体，是最基本的信息源，是文献检索的对象。其特点是论述比较具体、详细和系统化，有观点、有事实、有结论。一般包括期刊论文、专著、研究报告、会议文献、学位论文、专利说明书、技术标准、技术档案、科技报告等。二次文献是通过对一次文献的加工、提炼和浓缩而形成的。它将大量分散、无序的信息转变成有序的、便于管理的系统。文献被压缩成条目，也称记录,并以一定的序列组织起来，成为可用于查找一次文献的工具。二次文
7、献也称二手资料，它包括目录、题录、文摘和索引等检索工具，可对一次文献进行报道和线索指引。三次文献是对一次文献和二次文献进行汇集、综合、分析、详述等深度加工而形成的。它包括手册、百科全书、年鉴、名录、指南等参考工具书。还有二次书目、指南以及综述性、评论性文献都属三次文献范畴。18.【答案】B【解析】单盲（singleblind）：只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组还是对照组。这种盲法的优点是研究者可以更好地观察了解研究对象，在必须时可以及时恰当地处理研究对象可能发生的意外问题，使研究对象的安全得到保障；缺点是避免不了研究者方面带来的主观偏倚，易造成试验组和对照组的处理不均衡。双盲
8、（doubleblind）：研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。其优点是可以避免研究对象和研究者的主观因素所带来的偏倚，缺点是方法复杂，较难实行，且一旦出现意外，较难及时处理，因此，在实验设计阶段就应慎重考虑该方法是否可行。双盲试验通常在试验对象为人类时使用，目的是避免试验的对象或进行试验的人员的主观偏向影响实验的结果。通常双盲试验得出的结果会更为严谨。在双盲试验中，受试验的对象及研究人员并不知道哪些对象属于对照组，哪些属于实验组。只有在所有资料都收集及分析过之后，研究人员才会知道实验对象所属组别。19.【答案】A【解析】略20.【答案】B【解析】除局部
9、损伤症状外，主要表现为手部血供部分受阻症状，包括尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失、手指冷感、皮肤过敏及麻木等。如损伤波及掌浅动脉弓，手指可出现雷诺(Raynaud)征，亦可出现小鱼际萎缩征。根据外伤及临床表现不难作出诊断，因其侧支循环代偿功能较好，除10%15%掌动脉弓吻合不佳者外，治疗后果大多较好。因此，除非十分必要，一般勿需行动脉造影术。所以，桡动脉搏动消失应该先找到原因，再对症治疗。21.【答案】A【解析】传染病疫情报告是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、突发公共卫生事件应急条例、传染病信息报告工作
10、管理规范传染病监测信息网络直报工作技术指南的规定，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。疫情责任报告人在发现法定传染病时必须按规定及时报告，报告时必须填写传染病报告卡。22.【答案】A【解析】1.对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病如突发原因不明的传染病，以及卫生部规定的不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报。2.对其他乙类传染
11、病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。3.对丙类传染病病人、疑似病人，应在24小时内，医学教|育网搜集整理通过网络进行信息的录入报告。23.【答案】D【解析】急救：刺激出血：应实行急救。如有伤口，应轻轻挤压，使其尽量挤出血液，用肥皂水或清水冲洗。受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如75%酒精，0.2%次氯酸钠，0.20.5%过氧已酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜，应用清水或生
12、理盐水冲洗干净报告与保密：本着自愿的原则可通知其上级，以获得正确的处理。每一个得到信息的机构或个人应严守秘密。包括受污染者个人资料、时间、地点、污染部位、伤口类型（深浅、大小、有无出血）、污染物的情况（如，HIV的血液、HIV培养液等）。如可能，获悉病人的血浆病毒载量、是否接受过治疗及所有药物的种类是十分重要的。联系专业人员，以评估感染危险及制定防治方案。24.【答案】B【解析】根据CHA患者安全目标，在标本采集、给药、输血等各类诊疗措施前必须严格按照查对制度，应该给予至少两种以上身份识别方法。25.【答案】D【解析】未取得护士执业资格者及未经护士执业注册者均不得独立从事护理工作。26.【答案
13、】C【解析】参见医疗事故处理条例第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。27.【答案】B【解析】病人因担忧病情而悲伤焦虑，应该及时向患者讲明病情的发生发展以及接下来的诊疗方案，安慰病人积极配合治疗。28.【答案】B【解析】伦理学角度确定临终关怀的服务目标是：尊重临终病人的生命、人格和权利，指导临终病人理解和认识人的生命价值，至死保持人的尊严、友爱与平静中告别人生。它有两个原则：一是不以延长生命为目的，而以减轻身心痛苦为宗旨：二是社会沃姆原则，社会沃姆是一种社会创造
14、的爱的氛围，从事临终关怀的医护人员应该为临终者提供全方位的特设服务，使其生命的最后阶段能够享受到胎儿在生理沃姆中所享受到的那种温暖的爱。故选B。29.【答案】A【解析】尊重原则包括尊重患者的生命和生命价值，尊重患者的人格，尊重患者的隐私权，尊重患者的自主权。故选A。30.【答案】C【解析】鉴于医患之间专业知识的不对等性以及尊重患者的原则，应该及时予以劝说，讲明哪些该做哪些检查没必要做。31.【答案】A【解析】医务人员可以出于医学需要对患者病情进行讨论，但不可作为谈资在大庭广众之下闲聊。故选A。32.【答案】B【解析】医学人道观人权观的主要内容是：尊重病人生命;尊重患者的人格;尊重患者平等的医疗
15、权利;尊重患者的生命价值。33.【答案】D【解析】略34.【答案】C【解析】现代医学模式指的是生物-心理-社会医学模式35.【答案】C【解析】个性化心理护理特点的是：目标明确、针对性强、特异性强。36.【答案】C【解析】危重病人常见心理反应的是：情绪休克、恐惧和紧张、呼吸机依赖心理。37.【答案】A【解析】医学心理学的研究对象包括临床工作中正常人和病人的心理活动、心理困扰和心理障碍，以及患病和健康有关的心理行为问题。38.【答案】D【解析】医患关系模式：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。应该针对不同患者不同病情给予合适的模式。39.【答案】D【解析】清创术，是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。但操作过程中如无必要不应该把伤口扩大，以免造成更大的伤害。40.【答案】A【解析】对于休克病人，首先要给予补充血容量以改善休克状态。41.【答案】B【解析】倾听病人谈话应注意：全神贯注，注意听讲、与对方距离约1米、双方位置平持，稍向病人倾斜。注意不要随意打断或随意评论病人言论。42.【答案】A【解析】非语言行为包括：目光注视、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离。43.【答案】B【解析】医患沟通的主
