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1、第七章健康教育学 见P 117 140页 复旦大学健康教育教授华东健康教育研究会会长中国健康教育协会副会长医学博士李枫电话 13916345744Email 13916345744 第七章健康教育学 见P 117 140页 复旦大学医学博士李枫教授 听讲热身 小测验 一个主人要将家里的一个小窗的采光扩大一倍而不改变原来的高和宽测量了原来的高和宽各为15寸他在窗周围划了四条直线然后施工他达到了他的目的问 他是怎么做的 原来的窗户是个菱形现在扩大成了方形 温故知新 2005年10月国家劳动和社会保障部批准 健康管理师 新职业 见前言P 5页 健康管理师职业定义 见P 3页 从事个体或群体健康监测
2、分析 评估以及健康咨询 指导和危险因素干预等工作的专业人员 什么是健康管理 健康管理 就是对个体或群体的健康进行全面监测 分析 评估 提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程 健康管理的三个基本步骤 见P 2和P 6页 第一步 了解你的健康第二步 进行健康及疾病风险性评估第三步 进行健康干预 7 健康教育学基础知识 35个知识点中 要求必须掌握19个 1 健康教育的概念P 117Z2 健康促进的概念P 118Z3 健康促进涉及的主要活动领域P 118Z5 健康教育与健康管理的区别与联系P 119Z7 知信行模式的概念P 120Z8 健康信念模式的概念P 121Z9 健康信念模式的内容
3、P 121Z10 自我效能的概念P 122Z11 行为改变的5个阶段P 123Z14 人际传播的概念P 125Z15 人际传播的特点P 1255个Z19 常用人际传播的主要形式P 1273种Z 第一节健康教育与健康促进概述 P 117页 1 健康教育的概念P 117Z 2 健康促进的概念P 118Z 健康教育 行为改变 健康教育定义 最终目标 健康教育 健康传播 健康干预 行为干预 心理干预 健康教育的工作手段 健康健康促进定义 最终目标 行为改变 环境改变 健康教育 政府行为 健康促进 健康教育 政策法规组织经济 健康促进的工作手段 健康教育和健康促进 卫生宣传 50年代 60年代 单纯是一
4、种知识的传播健康教育 70 80年代 行为矫正通过提供知识 技能 服务 促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式健康促进 90年代 行为 环境矫正以教育 组织 法律 政策 和经济学手段 干预对健康有害的行为 生活方式和环境 以促进健康 三者间的联系 递进包容 健康教育 卫生宣传 健康促进 健康教育 卫生宣传 健康教育 健康促进三者间的的区别 卫生宣传 单纯的知识传播健康教育 行为矫正健康促进 行为 环境矫正 注重政府行为 行政干预 健康促进 HealthPromotion 是一个过程 该过程使人们得以增强控制自身健康的能力以及改善自身的健康状态 WHO 1986 P 118页 健康促进包括
5、了健康教育及能促进行为与环境有益于健康改变的相关政策 法规 组织的综合 L Green P 118页 选择题 健康教育人员在某城区一育龄妇女及其丈夫的群体中讲授计划生育对个人 家庭 国家的意义 并给予避孕方法的指导 提供避孕工具 结果大部分妇女都自愿地实行避孕 也有少部分人不执行 有关方面按政策对不执行者进行一定的处罚 整个过程实际是A 健康指导与行为改变过程B 心理咨询与个别访谈过程C 全科医疗与卫生服务过程D 健康教育与健康促进过程E 宣传教育与卫生保健过程 健康教育 健康传播 健康干预 行为干预 心理干预 健康教育的工作手段 健康传播 营造 有计划地建造社会氛围 社会气氛和情调 社会氛围
6、营造 中共中央关于构建社会主义和谐社会的决定 提出营造良好和谐的社会氛围 营造良好和谐的社会氛围 必须妥善处理社会矛盾 形成友善的人际关系 营造良好和谐的社会氛围 必须广泛开展和谐创建活动 营造良好和谐的社会氛围 是一个逐步积累的过程 需要长期的努力和不懈的奋斗 结扎是个好办法 没有麻烦快乐多 好比汽车换油管 又好发动又爬坡 一人结扎 全家光荣 一人超生 全村结扎 该扎不扎 见了就抓 结贫穷的扎 上致富的环 该扎不扎 房倒屋塌 该流不流 扒房牵牛 谁不实行计划生育 就叫他家破人亡 能引地引出来 能流地流出来 坚决不能生下来 宁可血流成河 不准超生一个 冷漠生硬和缺乏人性的标语 普及一胎 控制二
7、胎 消灭三胎一胎生 二胎扎 三胎四胎 刮 刮 刮 一胎环 二胎扎 三胎四胎 杀 杀 杀 少生孩子多种树 少生孩子多养猪 山区人民要想富 少生孩子多种树 农村想不穷 少生孩子养狗熊 经济搞上去 人口降下来 女扎要得病 男扎还能行 国家兴旺 匹夫有责 计划生育 丈夫有责 3 健康促进涉及的主要活动领域P 118Z 健康促进的五个主要活动领域 1 制定公共政策 健康政策 2 创造支持环境 健康环境 3 加强社区行动 社区行动 4 发展个人技能 健康技能 5 调整服务方向 健康服务 5 健康教育与健康管理的区别与联系P 119Z 健康教育与健康促进对健康管理工作有什么作用 见P 119页 健康教育与健
8、康促进是对人群或个体的健康管理工作的重要工具 方法和策略 第二节健康相关行为改变的理论 P 120页 健康教育 健康传播 健康干预 行为干预 心理干预 健康教育的工作手段 7 知信行模式的概念P 120Z 知信行理论 KABP或KAP 知 信 行 knowledge belief practice 态度 attitude 行为 behavior 知 信 行模式 健康信息 知 信 行 增进健康 视而不见没注意印象不深可有可无怀疑信息侥幸心理犹豫不决行为反复知信行改变行为的心理过程 引起兴趣 感到需要 认真思考 相信信息 产生动机 尝试行为 坚持行动 行为习惯 信息暴露 察觉信息 知 信 行 8
9、健康信念模式的概念P 121Z 9 健康信念模式的内容P 121Z 健康信念模式 healthbeliefmodel HBM 威胁 易感性 严重性 认识效益和障碍 具有自我效能 1 感知疾病的威胁 1 感知疾病的易感性 2 感知疾病的严重性 2 感知健康行为的益处和障碍 1 感知健康行为的益处 2 感知健康行为的障碍 3 自我效能 以艾滋病为例 分析健康信念模式 HBM 中 对疾病威胁的认知 因素包括哪些内容 5分 1 对艾滋病易感性的认知 即认识到所有人群 不管年龄 性别 均对艾滋病病毒易感 2分 2 对艾滋病严重性的认知 即认识到艾滋病病死率极高 目前尚无有效的治疗方法 而且将对社会 家庭
10、造成严重的经济和精神负担 3分 10 自我效能的概念P 122Z 自我效能理论 个体对自己有能力控制内 外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心 自我控制能力 11 行为改变的5个阶段P 123Z 阶段变化理论 人的行为变化是一个过程而不是单个事件 而且每个改变行为的人在不同的阶段都有不同的需要和动机 基本概念BasicConcepts 人们的转变过程分为5个阶段 依据动机状态 人们进步以不同的速率人们的改变在不同阶段是反反复复的人们运用不同认知和不同行为进程或策略 打算Contemplation 准备Preparation 行动Action 无打算Precontemplation 维持
11、Maintenance 针对不同行为改变阶段的基本策略 无打算阶段 宣传发动 使其知晓 打算阶段 提供知识 进行劝服 准备阶段 提供方法 鼓励尝试 行动阶段 支持鼓励 加以强化 维持阶段 已经采纳新行为 继续支持 不断强化 行为变化阶段 不打算戒烟 打算戒烟 准备戒烟 维持不吸烟 复原前进 戒烟 行为改变阶段模式示意图 以戒烟为例 有一家企业争创无烟单位 准备以行为改变的阶段理论为指导 请你拟定在各个阶段中分别采取哪些干预策略 变化阶段干预策略 没有打算普及吸烟对健康危害的知识 让人们对吸烟行为感到恐惧 阶段焦虑 担心等 意识到在自己周围环境中 吸烟已经成为一种不健康行为打算阶段刺激人们尽快行
12、动 让他们充分认识吸烟的坏处 应该改变这种行为准备阶段要求人们做出承诺 使他们的行动得到监督行动阶段了解戒烟有哪些困难和阻碍 如何克服维持阶段建立社会支持网络 取得家庭成员 同事和朋友的支持 对家庭 工作场所的戒烟行为给予奖励 或举办戒烟竞赛 形成一种以不吸烟为荣的社会风气终止阶段较长期的随访 当戒烟者遇到其他生活问题是给予他们支持 帮助防止反复 1 知信行理论 KABP或KAP 知 信 行 knowledge belief practice 态度 attitude 行为 behavior 2 健康信念模式 healthbeliefmodel HBM 威胁 易感性 严重性 认识效益和障碍 具有
13、自我效能 不同模式应用对象 实施阶段 目的效果不同 第三节健康传播 P 124页 健康教育 健康传播 健康干预 行为干预 心理干预 健康教育的工作手段 传播 communication 是一种社会性传递信息的行为 是个人之间和集体之间以及集体与个人之间交换 传递新闻 事实 意见的信息过程 传播和传播技巧 要真正掌握至少一种经典的传播学模式 掌握经典的拉斯韦尔传播模式的五大要素及其内容 传播模式 拉斯韦尔 五W 模式 1948年 哈罗得 拉斯韦尔 H D Lasswell 谁 WHO 说了什么 SAYSWHAT 通过什么渠道 INWHICHCHANNEL 对谁 TOWHOM 取得了什么效果 WI
14、THWHATEFFECT 谁说什么通过什么渠道传者信息传播途径对谁取得什么效果受者效果 著名的拉斯韦尔模式 定义 信息传递的方式和渠道人际传播大众传播 传播途径 channel 14 人际传播的概念P 125Z 人际传播 指人们面对面地进行信息和情感的交换 1 开场与结束技巧2 谈话的技巧3 倾听技巧4 提问技巧5 反馈技巧6 非语言传播技巧7 观测技巧 15 人际传播的特点P 1255个Z 人际传播的五个特点 1 不需要任何非自然媒介2 交流的双方互为传播者和受传者3 反馈及时 交流充分4 相对来说 信息量少 范围小 速度慢5 多级传播中 信息容易走样 19 常用人际传播的主要形式P 127
15、3种Z 1 讲课 咨询 2 同伴教育3 演示与示范 大众传播 通过视听材料和印刷材料进行信息和情感的交换 谁说什么通过什么渠道传者信息传播途径对谁取得什么效果受者效果 著名的拉斯韦尔模式 1 传者 communicator 定义 传播信息的人和机构 口能言之 国宝也 口不能言 身能行之 国器也 口能言之 身不能行 国用也 口善言 身行恶 国妖也 敬其宝 重其器 任其用 除其妖 荀子 大略篇 演讲风格 六大演讲风格激情型 严谨型 幽默型平淡型 柔和型 诚恳型 90 演讲风格 李阳的演讲风格 91 演讲风格 马云的演讲风格 92 演讲风格 他们属于哪一型 93 基本功训练 体态 演讲体态构成 躯干
16、 面部表情 眼神 手部动作 94 基本功训练 体态 手部动作要求1 动作自然2 静动结合3 表达态度和情绪 95 基本功训练 体态 面部表情要求1 要求自然2 主走亲和路线3 随内容而变化 96 基本功训练 体态 大拇指一指式含义 自信 鼓励 100 基本功训练 体态 食指一指式含义 强调 指引 101 基本功训练 体态 全掌式含义 开放 掌控 102 基本功训练 体态 握拳式含义 激励 决心 103 定义 是指传者所传递的内容 特点 1 符号通用2 科学性3 针对性4 适用性5 指导性6 通俗性 2 信息 information 健康教育注重干预 举例 健康的行为干预 七个小细节会毁掉你的健康 饿了才吃渴了才喝累了才歇困了才睡急了才排胖了才减病了才治 健康行为 指朝向健康或被健康结果所强化的行为 客观上有益于个体与群体的健康 分五类 1 基本健康行为2 戒除不良嗜好3 预警行为4 避开环境危害5 合理利用卫生服务 危险行为 指偏离个人 他人乃至社会的健康期望 客观上不利于健康的一组行为 为四类 1 不良生活方式与习惯2 致病行为模式 A型行为 C型行为3 不良疾病行为4 违反社会法律
