《儿童个年龄期特点与保健2012年》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童个年龄期特点与保健2012年（68页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿童各年龄期特点与保健 胎儿期特点与保健 胎儿期特点 致畸敏感期 胚胎3 8周 是胚胎细胞高度分化 器官形成的阶段 生长发育迅速 胎儿期保健 预防遗传性疾病和先天缺陷预防遗传性疾病 遗传咨询预防感染避免接触放射线避免化学毒物慎用药物治疗孕母慢性疾病保证充足营养 平衡保证孕母良好的生活环境 胎教 指怀孕之前开始 科学 有效地控制孕妇体内外环境 防止不良因素对胎儿地影响 并采用一定地科学方法和手段 积极主动地对胎儿进行训练和教育 使胎儿发育更为健康 成熟 并为其出生后地继续教育奠定良好基础 利用外界环境直接或间接地影响胎儿的生长发育 使之达到有益于胎儿发育的目的 方式 音乐胎教 语言胎教 阅读胎教
2、 抚摸胎教注意事项 体会揣摩胎儿地活动规律温柔舒缓时间不宜过长 一新生儿的生理特点与保健 新生儿的特点 建立自己独立的呼吸要适应比子宫内温度低的周围环境自己摄取各种营养素 保证生长发育需求机体各器官 系统 解剖 生理功能尚未发育成熟 外貌特点 皮肤 口腔黏膜 颈等体格发育 神经系统 呼吸系统 循环系统 消化系统 适合母乳喂养泌尿系统血液系统免疫系统 新生儿具有的特殊的生理特征 一 生理性体重下降 对于出生数天的新生儿 由于食物及热能摄入的不足 胎粪的排出 水分的丢失 环境的过冷或过热等因素的影响 可使新生儿的体重呈下降趋势 出生后3 4天时达高峰 体重下降的幅度可达出生时体重的6 9 大约7
3、10天时可恢复至出生时的体重 如果体重丢失超过出生时体重10 或2周后仍未恢复至出生时的体重 则应到医院就诊 除外病理性的原因 二 生理性黄疸 大约有50 70 的新生儿在生后2 3天出现黄疸 4 6天达高峰 足月新生儿在生后的10 14天自然消退 早产儿可推迟到3周消退 此种黄疸的出现源于新生儿肝脏形成结合胆红素的酶系统发育未成熟等因素 新生儿在黄疸出现期间一般情况良好 无其他临床伴随症状 三 生理性乳腺增大 无论男 女婴在出生后3 5天时都可见到有乳腺肿大 小到蚕豆大小 大到鸽卵大小 可分泌出数滴乳汁 成分与初乳相近 出现此种现象主要是由于母亲雌激素对胎儿的影响中断所致 由此而引起新生儿乳
4、腺的增大 一般多在出生后的2 3周自然消退 不必作任何处理 四 生理性的阴道出血 在新生儿中偶可见到出生后5 7天的女婴 阴道中有浆液状血性或黏液状血性物质流出 此现象的出现源于母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内 生后又突然中断而形成的类似月经出血的情况 一般持续1 2天可自然消失 也无需作任何特殊的处理 五 马牙 在新生儿的牙龈部位可见散在的淡黄色 微隆起 米粒大小的颗粒 或为白色的斑块 此即为老百姓俗称的 马牙 也有称其为 板牙 或 上皮珠 的 实际上马牙是胚胎期牙胚形成前的牙板未完全被吸收 形成上皮团 其中央角化形成上皮珠所致 一般马牙在生后2 3周可自然消退 无需任何处理 六 脱水热 脱水
5、热的特征为 体温骤然上升 可高达39 40 C 并可持续数小时 如不及时纠正可持续1 2天 及时补充液体体温即可恢复正常 新生儿在发热时一般情况良好 除有轻度的烦躁不安 口渴 尿少之外 不伴有其他不良症状 脱水热的发生主要与生理性体重下降 水分的丢失有关 常常可发生在生理性体重下降最多的时候 七 粟粒疹 少数新生儿的鼻尖 鼻翼 颊和颜面等部位 常在出生后即可见小米粒大小的黄白色的丘疹 突出于皮肤的表面 但无痛痒 皮疹周边没有红肿及炎症 且无其他异常反应 一切正常 这种由于皮脂腺堆积所致的皮疹称为粟粒疹 粟粒疹不需特殊处理 常在大约1周左右出现脱皮现象 随后自然消失 八 新生儿红斑 部分新生儿常
6、在生后1 2天内 原因不明地出现一些大小不等 边缘不清的鲜红色的红斑 主要分布于头面部 躯干和四肢 红斑的数量可多可少 一般呈小片分布 也可融合成大片 个别新生儿红斑上还可见数量不等淡黄色的细小的丘疹 但新生儿并无痛痒和不适感 吃奶和睡眠一切如常 一般情况下新生儿红斑不需特殊的处理 多经7 10天即可自然消退 新生儿分类 根据胎龄分类 28周37周42周 早产儿 28w 胎龄 37w足月儿 37w 胎龄 42w过期产儿 胎龄 42w根据体重分类 1500g2500g4000g 低出生体重儿 2500g正常体重儿2500g 出生体重 4000g巨大儿出生体重 4000g足月小样儿 胎龄 37w
7、出生体重 2500g按照成熟度 成熟不良儿按照健康状况 正常 高危 患病按照存活 早 中 晚 新生儿期保健内容与措施 1 出生时护理 尽量不用器械助产产房室温保持再25 28 保证呼吸道通畅及时点眼药严格消毒 结扎脐带记录新生儿的基本情况出生后观察6小时 正常者进入母婴同室特殊新生儿特殊对待 2 新生儿期护理内容与措施 保暖 新生儿居住环境的大气候 局部保暖中性温度 既能保持正常体温而耗氧量最少 新陈代谢最低的环境温度 正常足月儿第一天的中性温度为33 第二天后逐渐降到20 26 早产儿的中性温度较足月儿高 喂养 尽早开奶 纯母乳喂养 按需哺乳 皮肤护理 脐带 尿布 衣服 洗澡 经常保持皮肤清
8、洁预防感染 保持居室空气清新 定期开窗通风 2 3次 天 20 30分钟 次 尽量减少探视 避免交叉感染 新生儿的用具每天煮沸消毒 不宜挤奶头擦马牙等 五官护理 眼部 耳 鼻腔 口腔慎用药物 抚触 3 新生儿保健系统管理的主要措施 新生儿家庭访视 高危新生儿保健的系统管理建立转院治疗制度 保证重症患儿及时得到住院治疗 转诊过程中注意保暖健全生命统计制度 保证收集可靠的的出生 死亡统计 新生儿家庭访视 由妇幼保健人员定期入户对新生儿进行询问 检查和指导 正常新生儿于生后28天内访视不少于3 4次 包括 居室的卫生状况 观察新生儿的一般情况 询问新生儿的情况 测量身长 体重 进行系统体检 宣传指导
9、母乳喂养和护理知识 科学育儿知识 发现问题或异常情况及时给予处理和指导 做好记录 预约下次访视时间 周访 于生后7天进行 观察新生儿的一般健康状况 检查脐带脱落情况 生理性黄疸 生理性体重下降情况等 了解在喂养和护理中存在的问题并给予指导 半月访 生后10 14天 检查黄疸是否已经消退 体重是否恢复到出生体重 足月儿在生后半个月应该开始指导服用维生素D 满月访 生后27 28天 除了了解喂养 护理等情况外 应测量体重 身长 头围等全面的体格检查 足月儿如增重不足700g 应引起注意 查找原因 作出新生儿的访视小结 并指导家长进行生长发育监测和定期体格检查 转入婴幼儿系统保健管理 42天访 一般
10、要求妇女和孩子一起到医院接受访视 全面进行体格检查 此期因喂养不当引起的体重增加不理想最为常见 给予指导 了解维生素D的补充情况 高危新生儿保健的系统管理高危新生儿包括出生体重低于2500 胎龄未满37周的早产儿 曾与宫内缺氧 产时窒息 先心病 腭裂等先天缺陷的新生儿 母亲孕期患有疾病的新生儿 对高危新生儿要进行专案管理 对出生体重 2500g 胎龄未满37周者接到报告后立专案管理 当日访视 日后根据情况增加访视次数 对出生体重 2OOOg的儿童 若体温不升 生活能力及吸吮能力弱者 每日访视一次 至体温上升 吸吮能力增强之后每周访视一次 若出生后情况较好者 每周访视1一2次 满月后每2周访视一
11、次至2个月 对出生体重 1500g者要增加访视次数 专案管理延长至3个月 对出生体重过低 吸吮能力很差的儿童应送医院治疗 对体重达到3000g 一般情况正常 可转婴儿保健系统管理 4 新生儿疾病筛查 对某些遗传病进行早诊断 早治疗 5 预防接种 6 新生儿早期教育 新生儿的视 听 嗅觉已经初步发展 可通过反复的视 听觉训练 建立各种条件反射 培养新生儿对周围环境的定向和反应能力 促进手眼协调 母亲在教养中起着重要作用 喂哺 怀抱 逗引等既建立和培养母子感情 又促进婴儿智力发育 二 婴儿期的特点与保健 婴儿期的特点 体格生长发育迅速 生后体格生长的第一高峰营养需求高 消化道功能发育不成熟感知觉
12、行为发展迅速 睡眠周期短主动免疫功能不成熟 易患感染性疾病及传染病 婴儿期保健 合理喂养 母乳喂养 及时 适当的添加辅食婴儿期系统保健管理 建立地段医师管理制度生长发育监测 是一种适合与家庭或基层儿童保健人员使用的婴幼儿保健措施 利用生长发育监测卡 绘有0 2岁正常儿童体重曲线定期 1 2 3 为小儿称量体重 把历次的体重值标在监测卡上 观察儿童的体重曲线的位置 增长方向 从而判断儿童的营养状况 定期进行健康检查 时间和次数 四二一 体检 农村 三二一 婴儿期 四次 3 6 9 12个月内容 健康情况的询问 体格发育指标的测量与评价 功能指标测量 神经精神发育检查 血红蛋白测定 结合一日生活进
13、行早期教育 促进情感 感知觉 语言 运动发育生活技能培训 口腔保健 预防感染 母乳喂养 计划免疫 良好的卫生习惯 体格锻炼 户外活动 日光浴 空气浴洗澡 夏天1 2次 d 1次 2 3天做婴儿操 4 6月龄 被动操 7 12月龄 主动操选择适当玩具疾病筛查 感染性疾病 佝偻病 腹泻 消化不良等健康教育 幼儿期特点与保健 幼儿期特点 神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢活动范围扩大 易发生意外事故消化道 肾功能逐渐发育成熟接触感染的机会增多 自身免疫力仍低 传染病发病率增高 幼儿期保健早期教育 促进言语动作发育 粗大动作 精细动作 言语预防传染性疾病 意外事故定期健康检查 二 合理安排膳食 科学的
14、膳食制度 5 6餐 日 乳类供能不得低于总能量的1 3 约126kj kg 至少500ml 营养素平衡 粗细搭配 荤素搭配 不宜过粗过硬 不提供油炸食品 不提供刺激性强的食品口腔保健体格锻炼 三 学龄前儿童的生理特点与保健 学龄前儿童特点 体格发育速度减慢神经精神发育 大脑功能发育趋成熟 性格形成的关键期体质增强 感染性疾病发病减少 免疫性疾病有增多趋势 注意寄生虫病的防治 乳恒牙交替 学龄前儿童的保健要点及措施定期体格检查 1次 年营养指导 一日四餐 良好的饮食习惯 平衡膳食预防意外事故与感染及常见病 多发病防治合理安排生活加强入学前教育视力和口腔保健疾病筛查 学龄期 青春期保健 特点 体格
15、生长心里发育逐渐成熟 学龄期保健 提供适宜的学习条件平衡膳食体格检查眼 口腔保健进行法制教育性知识教育预防伤害疾病筛查 青春期保健 心理教育性教育疾病筛查 母乳喂养母乳分泌量和成分成分 初乳 产后5 7天内分泌的乳汁 量少 质稠 色微黄 比重高 含脂肪少 蛋白质多 同时含有丰富的微量元素 调节性必需氨基酸和免疫活性物质 过渡乳 产后7 30天初乳逐渐向成熟乳转化称过渡乳 乳汁产量增加 脂肪含量上升 蛋白质含量下降 成熟乳 产后1 9月分泌的乳汁 晚乳 产后10个月以后的母乳 各种营养成分有所下降 量也减少 哺乳初时 乳汁含蛋白质高儿脂肪少 随着哺乳时间延长蛋白质减而脂肪增加 最后分泌的乳汁蛋白
16、质低而脂肪高 分泌量 800 1000ml分泌机制 神经内分泌系统调节 母乳的营养特点 母乳几乎含有婴儿所需比例最适当的营养素 母乳营养成分颗粒小 消化酶多 容易吸收利用 对脂肪吸收能力较差的早产儿更为有利由于母乳吸收完全 故婴儿大便质地柔软 排出通畅 母乳对婴儿脑发育有明显的促进作用 母乳含有很强的免疫功能母乳不会引起变态反应 母乳无菌 温度适宜 母乳喂养的优点 对婴儿的好处营养素齐全丰富的免疫物质天然 方便 经济增进母子感情对母亲的好处促进子宫复原有利于恢复体型哺乳期闭经 母乳能抑制排卵 延缓月经复潮减少乳腺癌 卵巢癌的发生危险 母乳喂养的正确方法 开奶时间 开奶 分娩后给新生儿第一次喂哺母乳的时间 时间 越早越好 产后半小时即可开始 喂哺方法喂哺前 给婴儿替换尿布 洗手后用温开水擦干净乳头 喂哺姿势 l 体位舒适 让母亲了解心情愉快 体位舒适和 全身肌肉松弛 有益于乳汁排出 2 母婴必须紧密相贴无论婴儿抱在哪一边 婴儿的身体与母亲身体应相贴 头与双肩朝向乳房 嘴处于乳头相同水平位置 3 防止婴儿鼻部受压须保持婴儿头和颈略微伸展 以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸 但也要防止头部与颈部
