《2016年2月25日手足口病防控管理培训-(1)课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年2月25日手足口病防控管理培训-(1)课件（62页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、手足口病防制工作安排及培训 2016 3 手足口病 预防控制 目录 一 概述二 疫情概况三 流行病学特征四 预防控制措施五 疫情处置 一 概述 手足口病 Hand foot mouthdisease HFMD 是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿 可引起发热和手 足 口腔等部位的皮疹 溃疡 大多数患者症状较轻 个别重症患儿如果病情发展快 可导致死亡 我国2008年5月2日将手足口病纳入丙类传染病管理 近年来 西安市手足口病呈高发状态 2010年至2015年长安区手足口发病率一直位居全市前三名 在国外1957年已有报导 我国于1981年始见于上海 可引发手足口病的肠道病
2、毒有20多种 柯萨奇病毒A16型 CoxAl6 肠道病毒EV71是最常见的两种 能引起手足口病 HFMD 的病原型别很多 疫苗制备存在技术难题 目前没有疫苗可预防 肠道病毒适合在湿 热的环境下生存与传播 各种氧化剂 高锰酸钾 漂白粉等 甲醛 碘酒 紫外线及干燥 56 温度30分钟都能杀灭病毒 手足口病是全球性传染病 世界大部分地区均有此病流行的报道 我国内地自1981年在上海始见本病 以后北京 河北 天津 福建 吉林 山东 湖北 西宁 广东等十几个省市均有报导 二 疫情概况 二 疫情概况 1 一 发病概况2015年1月1日至12月31日长安区手足口病共发病4491例 按发病日期统计 无死亡病例
3、发生 较2014年发病数上升29 20 4491 3476 4491例病例中实验室诊断165例 EV7136例 CoxA1649例 其他肠道病毒80例 2015年共报重症病例61例 较2014年下降12 86 61 70 2015年全区聚集性发病共47起 村聚集29起 幼儿园聚集18起 高发街办有韦曲街办21起 郭杜 大兆街办各5起 滦镇街办4起 二 疫情概况 2 2014年全区聚集性发病共29起 村聚集15起 幼儿园聚集14起 高发街办有韦曲街办14起 滦镇街办4起 子午 郭杜街办均为2起 2015年全区学校及幼托机构因手足口病停园3所 停班112个 涉及人数3889人 二 疫情概况 3 一
4、 地区分布2015年在发病的4491例手足口病病例中 发病数最高的三个乡街分别是 韦曲街办 1588例 郭杜街办 708例 和滦镇街办 262例 分别占发病总数的35 36 15 76 和5 83 发病数上升居前三位的是魏寨街办和鸣犊街办 王曲街办 分别上升178 57 94 12 和91 46 二 疫情概况 4 二 人群分布1 性别在报告的4491例病例中 男性2611例 女性1880例 男女性别比为1 39 1 2 年龄分布其中最小发病年龄2个月 最大发病年龄53岁 年龄组发病情况显现5岁以下儿童发病数较多 共4318例 占报告总病例的96 15 其中1岁组发病最多 共发病1533例 占报
5、告总病例数的34 13 其次2岁组和3岁组 分别占报告总病例数20 17 和19 64 报告发病数最少的为20岁组 35岁组和50岁组 各发病1例 二 疫情概况 5 3 职业分布病例职业分布以散居儿童 3210例 为主 占发病总数的71 48 其次为幼托儿童 1173例 和学生 96例 分别占发病总数26 12 和2 14 三 时间分布全年均有病例发生 4月份开始病例数有所增加 4到7月共发病3519例 占发病总数的78 36 5月6月份发病数最多 2456例 占发病总数的54 69 10月至12月份出现小高峰 共发病609例 占发病总数的13 56 二 疫情概况 6 2015年手足口病常规和
6、聚集性疫情采样共117例 目前反馈108例 结果为EV7113例 CoxA1645例 其他肠道病毒39例 阴性11例 三 2015年全区 84 化情况统计 2016年发病概况2016年1月1日至2月22日长安区手足口病共发病44例 按审核日期统计 较2015年同期 50例 下降6例 无重症 死亡病例发生 三 流行病学特征 传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒 可通过空气飞沫传播 唾液 疱疹液 粪便污染的手 毛巾 手绢 牙杯 玩具 食具 奶具以及床上用品 内衣等 通过日常接触传播 亦可经口传播 与患者同一室最易感染 接触被病毒污染的水源 也可经口感染 并常造成
7、流行 所以 托幼机构一旦出现病例 传播的风险极高 易感人群人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感 受感后可获得免疫力 各年龄组均可感染发病 但病毒隐性感染与显性感染之比为100 1 成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体 因此 手足口病的患者主要为学龄前儿童 尤以 3岁年龄组发病率最高 4岁以内占发病数85 95 所以 托幼机构儿童发病风险很高 流行地区与季节手足口病地区分布极为广泛 欧美及亚洲等地没有严格的地区性 手足口病四季均可发病 但冬季的发病较为少见 以夏秋季多见 5月 7月是手足口病高发期 临床表现 潜伏期2 10 无明显前驱症状 多数病人突然起病 约半数病人发病前1 2 或发病
8、的同时有发热 多在38 左右 大多数手足口病患儿一般一周内可康复 临床表现 初期有轻度上感症状 由于口腔溃疡疼痛 患儿流涎拒食 口腔粘膜疹出现较早 初为粟米样斑丘疹或水疱 周围有红晕 舌及两颊部 唇齿侧也常发生 手 足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹 斑丘疹在5 左右由红变暗 然后消退 疱疹呈圆或椭圆形 扁平凸起 内有混浊液体 长径与皮纹走向一致 重疹患儿可伴发热 流涕 咳嗽等症状 手 足 口病损在同一患者不一定全部出现 临床表现 手足口病表现在皮肤和口腔上 但病毒会侵犯心 脑 肾等重要器官 严重者可导致患儿死亡 临床表现 四部曲 主要侵犯手 足 口 臀四个部位 四不像 疹子不像蚊虫咬 不
9、像药物疹 不像口唇牙龈疱疹 不像水痘 啥都像 四不特征 不痛 不痒 不结痂 不结疤 四 预防控制措施 一 个人防护措施 二 托幼机构职责 一 个人预防应做到15字口诀 需同时向家长 儿童 教职员工强化宣传 共同提高防病意识 常洗手1 针对儿童教育指导儿童养成正确洗手的习惯 饭前便后 外出活动后尤其重视洗手 避免儿童间 手拉手 活动方式 2 针对教职员工保持良好的个人卫生状况 进行清扫或消毒工作时 应穿戴手套 清洗工作结束后应立即洗手 接触儿童前 替幼童更换尿布 处理粪便后均要洗手 并妥善处理污物 勤开窗所有室内教学活动场所 寝室均应保持空气流通 加强通风换气 不得紧闭门窗 保持新鲜空气流通是稀
10、释病原体 防止疫病蔓延扩散的最有效 最经济的方法 流行期间避免群体性集会活动 尤其室内活动 尽量分班独立活动 喝开水吃熟食不要让儿童喝生水 吃生冷食物 56 温度30分钟即可杀灭病毒 因此烧开水 煮熟食可以杜绝手足口病从口入 晒衣被紫外线及干燥都能杀灭病毒 太阳光是最方便 最经济的消毒剂 二 托幼机构需加强以下工作职责 1 每日进行晨检 发现可疑患儿时 要采取立即送诊 居家观察等措施 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 晨检是重点注意观察幼儿的手 足 口腔等部位 但晨检人员切记不得逐个直接接触入园儿童 以免成为幼儿间交叉感染的媒介 如发现可疑患儿需进一步仔细查验 务必在做好必要的手部清洁消毒后
11、方可接触其他儿童 患病儿童隔离时限为门诊患儿自诊断之日起 隔离28天 住院患儿自出院之日起隔离21天 隔离期满后需凭辖区卫生院出具的复课证明方可返校 2 做好清洁消毒工作 定期对玩具 儿童个人卫生用具 水杯 毛巾等 餐具等物品进行清洗消毒 定期对活动室 寝室 教室 门把手 楼梯扶手 桌面等物体表面进行擦拭消毒 每日对厕所进行清扫 消毒 工作人员应戴手套 工作结束后应立即洗手 3 出现以下几种情况之一者 经风险评估后 可建议采取停课措施 出现重症或死亡病例 建议病例所在班级停课10天 1周内同一班级出现2例及以上病例 建议病例所在班级停课10天 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及
12、以上病例时 可建议托幼机构全园停课10天 在手足口病流行期间 没有发生手足口病疫情的托幼机构应做好预防性消毒工作 活动室 教室 宿舍等地面每天湿式拖扫 每周末用含有效氯500mg L消毒液拖地一次 门把手 桌 椅等各种物体表面每天用清水擦拭 每周末用含有效氯500mg L消毒液擦拭消毒一次 玩具保持清洁 搞好食饮具消毒和食品卫生 发生疫情的托幼机构应每天做好消毒 包括 校区内室内外地面 墙壁 墙壁可只消毒至2m高 门把手 楼梯及其扶手 场所内的各种物品表面 特别要注意患儿的衣服 被褥 学习用品 玩具 奶瓶和食饮具 厕所 卫生间 污水 垃圾等 常见污染对象的消毒方法 室内空气以自然通风为主 无法
13、自然通风的可采用空调等机械通风措施 无人条件下还可用紫外线对空气消毒 地面 墙壁用含有效氯 溴 1000mg L消毒剂溶液 如1 250漂白粉溶液 消毒 作用不少于15min 常见污染对象的消毒方法 物体表面对门把手 楼梯扶手 床围栏 桌椅台面 水龙头等物体表面用含有效氯 溴 500mg L消毒液 如1 500漂白粉溶液 擦拭或喷洒消毒 作用15min 必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏 常见污染对象的消毒方法 污染物患者的排泄物 呕吐物等最好用固定容器盛放 稀薄的排泄物 呕吐物 每1000mL可加漂白粉50g 搅匀放置2h 成形粪便不能用干漂白粉消毒 可用20 漂白粉乳剂 如1 5漂白粉溶液
14、混匀后 作用2h 盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯5000mg L消毒剂溶液 如1 50漂白粉溶液 浸泡15min 浸泡时 消毒液要漫过容器 被排泄物 呕吐物等污染的地面 用漂白粉或生石灰覆盖 作用60min后清理 常见污染对象的消毒方法 衣物 被褥等织物患儿的衣服 被褥需要单独清洗 用70 以上热水浸泡30min 患儿所用毛巾 擦手巾 尿布等每次清洗后煮沸5min 奶瓶和食饮具患儿的奶瓶 奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用 食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒 也可用含有效氯250mg L的消毒液 如1 1000漂白粉溶液 浸泡30min后再用清水冲洗干净 常见污染对象
15、的消毒方法 玩具 学习用品患儿接触过的玩具 学习用品用含有效氯500mg L的消毒液 如1 500漂白粉溶液 擦拭或浸泡 作用15min后用清水擦拭 冲洗干净 厕所 卫生间患儿使用后的便盆 便池 坐便器先投入50g漂白粉 作用60min后再冲水 坐便器表面用含有效氯500mg L的消毒液 如1 500漂白粉溶液 喷雾 擦拭消毒 作用15min 厕所 卫生间使用的拖把采用1000mg L含氯消毒液 如1 250漂白粉溶液 浸泡15min后再用清水清洗 厕所 卫生间的拖把应专用 消毒注意事项 使用获得卫生部许可批准的消毒产品 凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文号 使用消毒剂前详读说
16、明书 一般消毒剂具有毒性 腐蚀性 刺激性 消毒剂应在有效期内使用 消毒剂应避光保存 放置在儿童不易触及的地方 应采取正确的消毒方法并做好个人防护 必要时应戴防护眼镜 口罩和手套等 注意进行物体表面擦拭消毒时 务必保证拖把 抹布的湿润程度 不得 干拖 干抹 以免消毒液配置正确但无消毒效果 五 疫情处置 手足口病的散发病例各医院要进行流行病学调查 流调时流调表上的内容要填写完整 并要告知家长卫生学处置措施 卫生学处置措施要附在流调表后面 如病例为幼托儿童或学生各单位还要赴幼托机构或学校处理 并以书面形式提出处置意见 聚集性疫情除做好以上工作外 够停课停班标准的要及时建议停课或停班 疫情处置 各单位每天要及时上报本辖区手足口病聚集性疫情的发生情况 包括村上的聚集性疫情 村上的聚集性疫情除流调外 也要赴村医处进行处理 并让村医指导患儿家做好消毒工作及5岁以下儿童家长的宣传教育工作 疫情处置 每例重症手足口病例均要赴现场进行流调及卫生学处置 大家每天上网浏览本辖区手足口病的发病情况 每个病例要打开详细内容看 重症病例录入的传报卡上可以看出 我们收到中国疾控发出的重症手足口病的预警信息也会和各单位
