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1、疫情防控知识介绍 万众一心 抗击疫情万众一心 抗击疫情 新型冠状病毒感染相关知识培训 前言 知识来源 1 新型冠状病毒感染诊疗方案 2012年第一版 2 新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南 3 新型冠状病毒感染病例诊断程序 目前发病情况 目前共两例 第一列为60岁沙特阿拉伯 人 6月20日死亡 第二列49岁男性卡塔尔人 9月3日曾在 沙特旅游 回卡塔尔后发病9月11日转至英国救治 目前病危 新型冠状病毒感染相关知识培训 流行病学 此次新型冠状病毒的特征 这株新型的冠状病毒是首次发现 目前已确诊的两例由英国健康保护局病毒参 比实验室确认 两毒株基因序列同源性为99 5 目前该毒株感染病例的临
2、床表 现 传播和疾病严重程度尚不清楚 两毒株基因序列同源性为 99 5 新型冠状病毒感染相关知识培训 流行病学 该病毒感染与SARS 非典 类似吗 SARS也是由一种冠状病毒引起 但此次的新型冠状病毒不是SARS 冠 状病毒可引起一系列症状 既可导致症状轻微的普通感冒 也可能引起严 重的呼吸系统疾病 目前的两例实验室确诊病例均表现为严重呼吸道感染 症状 严重程度类似SARS 非典 SARS 新型冠状病毒 20世纪60年代中期首次发现人类冠状病毒 是一组能 引起人和动物呼吸系统感染的病毒 主要分为 和 三个亚组 新型冠状病毒感染相关知识培训 流行病学 什么是 冠状病毒 新型冠状病毒与ASRS C
3、OV并不相同 未发现先证病例相关的第二代病例 未见人间传播的证 据 因此 尚无类似SASR迅速传播的流行病学特征 该病毒传播途径 冠状病毒与流感等呼吸系统感染的传播途径相似 可通过 感染者咳嗽和打喷嚏等方式导致传播 但目前该新型冠状 病毒的传播途径尚不明确 新型冠状病毒感染相关知识培训 流行病学 新型冠状病毒感染相关知识培训 流行病学 该病毒的传染性 鉴于第1例病例发生在3个月前 提示该病毒传播能力似乎 非常有限 但由于新发病毒存在引起严重疾病的可能性 故应谨慎对待 采取诸如隔离病人 对医务人员采取保护 措施等 冠状病毒比较脆弱 在体外仅可存活约24小时 普通的 清洁剂和消毒剂均能轻易将其灭活
4、 新型冠状病毒感染相关知识培训 临床表现 临床表现 潜伏期 据WHO报道 该病的潜伏期为10天左右 临床表现 突然起病 高热 体温可达39 40 可有畏寒 寒战 头痛 全身肌肉关节酸痛 乏 力 食欲减退等流感样全身症状 在肺炎基础上 临床病变进展迅速 很快发展为呼吸衰竭 急 性呼吸窘迫综合症 ARDS 或多器官功能衰竭 MODS 特别是肾功能衰竭 甚至危及生 命 目前尚无法确定有无轻症患者 影像学表现 发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像 合并ARDS者片状影响广泛 进展迅速 新型冠状病毒感染相关知识培训 临床表现 实验室检查 一般实验室检查 1 外周血常规 白细胞一般总数不高 2 血生化检查
5、 肌酸激酶 天门冬氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶 乳酸 脱氢酶 肌酐等可能会升高 病原学相关检查 主要包括病毒分离 病毒抗原 核酸和抗体检测 新型冠状病毒感染相关知识培训 临床诊断 临床诊断 疑似病例 患者符合 1 临床表现 难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染 体温 38 C 咳嗽 有胸部影像学改变 肾功能改变 等 新型冠状病毒感染相关知识培训 临床诊断 临床诊断 2 流行病学史 在新冠状病毒感染病例报告或流行地 区有旅游居住史 发病前10天内与疑似或确诊发病患者 有密切接触史 确诊病例 满足疑似病例标准 且新型冠状病毒病原学检测阳 性 鉴别诊断 主要与其他病毒和细菌等所致的肺炎 肾功能
6、损害进 行鉴别 也要与特殊的非感染性疾病 风湿免疫病 进 行鉴别 基本原则 根据病情严重程度评估确定治疗场所 疑似和确诊病例应尽早住院治疗 如果病情进 展迅速 则应尽早入ICU治疗 同时 实施有效的隔离和防护措施 一般治疗与密切观察 休息 支持 密切观察 氧疗 定期复查实验室检查及影像学 检查 抗病毒治疗 目前尚无有效的抗冠状病毒药物 因为利巴韦林对SARS CoV无明显 疗效 推测对新冠状病毒的疗效难以奏效 其他抗病毒药物的疗效尚待探索 抗菌药物治疗 避免盲目使用抗菌药物 中医治疗 外感热病 分温肺热病 辨证论治 新型冠状病毒感染相关知识培训 治疗 临床学 一般疾病 常规治疗 接诊 初步诊断
7、 有效隔离 流行病学 疑是病例 妥善转诊 立即上报 新型冠状病毒感染相关知识培训 治疗 重症病例的治疗 按卫生部重症流感病例治疗措施治 疗 站室处理原则 医疗机构基本要求 医疗机构应当根据新型冠状病毒的流行病学特点 针对传染源 传播途径和易感人群这 三个环节 结合实际情况 制定相应的工作制度和工作流程 医疗机构应当加强对医务人员的培训 提高医务人员对新型冠状病毒医院感染预防与控 制的意识和工作水平 做到早发现 早报告 早隔离 早治疗 医疗机构应当加强医院感染监测工作 发现疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时 应当 按照有关要求 及时规范报告 并做好相应处置工作 新型冠状病毒感染相关知识培训 感染预
8、防与控制 医疗机构应当重视和加强消毒隔离和防护工作 为医务人员提供合适 必要的防护用品 采取有效措施 确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位 保证工作效果 严格按照 医疗机构消毒技术规范 做好医疗器械 污染物品 物体表面 地面等清洁 与消毒 按照 医院空气净化管理规范 加强诊疗环境的通风 必要时按照要求进行空 气消毒 医疗机构应当合理安排医务人员的工作 避免过度劳累 并及时对其健康情况进行监测 注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状 在诊疗新型冠状病毒感染患者过程中产生的医疗废物 应根据 医疗废物处理条例 和 医疗卫生机构医疗废物管理办法 的有关规定进行处置和管理 新型冠状病毒感染相关知识培训
9、感染预防与控制 新型冠状病毒感染相关知识培训 感染预防与控制 发热门 急 诊 建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技术规范 等有关要求 应当配备数量充足 符合要求的消毒用品和防护用品 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则 严格执行手卫生 消毒 隔离及 个人防护等措施 在接触所有患者时应当带外科口罩 接触疑似或确诊患者 时应当戴医用防护口罩 戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或卫生手消毒 新型冠状病毒感染相关知识培训 感染预防与控制 医务人员进入或离开发热门 急 诊时 要按照有关要求 正确穿脱防护用品 收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区 房 医务人员的防护 加强对患者的管理 应当对疑似或确
10、诊患者及时进行隔离 并按照指定路线由医 务人员指导和引导进入病区 新型冠状病毒感染相关知识培训 诊断程序 全国首例新型冠状病毒感染病例诊断程序 我国境内发现手里新型冠状病毒感染疑似病例 经所在省 区 市 的省级临床专家组初步判定后 由省级卫生行政部门报告卫生 部 由省级疾控机构对疑似病例标本进行采集 送中国疾病预防控制中心 进行核酸检测和病毒分离 获得病毒检测阳性结果后 卫生部组织国家诊疗专家组 根据该病例 的流行病学史 临床症状和体征 辅助检查结果等 按照卫生部 制定的诊疗方案进行诊断 新型冠状病毒感染相关知识培训 诊断程序 后续新型冠状病毒感染病例的诊断程序 全国首例新型冠状病毒感染病例诊
11、断后 后续发生的病例 由省级疾控机构按照中国疾 病预防控制中心制定的实验室检测方案 对病例标本进行PCR检测来确定 获得病毒检测 阳性结果后 由省级卫生部门组织同级诊疗专家组进行诊断 并及时将诊断病例的有关情 况和专家组意见报卫生部备案 卫生部将根据疫情进展情况 对后续病例诊断流程和备案要求进行适时调整 汇报人 智汇 非常感谢您的观看非常感谢您的观看 感谢您的下载 一 冠状病毒 冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒 因该病毒形态在电镜 下观察类似王冠而得名 目前为止发现 冠状病毒仅感染脊椎动物 可引起人和动物呼吸道 消化道和神经系统疾病 除本次发现 的新型冠状病毒 世界卫生组织 已将其命名为 2
12、019 nCoV 即2019新型冠状病毒 外 已知感染人的冠状病毒还有6种 其中4种在人群中较为 常见 致病性较低 一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状 另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒 二 新型冠状病毒感染的肺炎症 一 一般症状 发热 乏力 干咳 逐渐出现呼吸困难 部分患者起病症状轻微 可无发热 二 严重者 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症休克 难以纠正的代谢性酸中毒 出凝血功能障碍 多数患者为中轻症 预后良好 少数患者病情危重 甚至死亡 三 预防冬春季呼吸道传染病 一 目前正处于冬春季传染病高发季节 市民要增强卫生健康意识 加强锻炼 规律作息 提高自身免疫力 坚持安全饮食
13、习惯 二 注意保持室内空气流通 避免到封闭 空气不流通的公众场合和人多集中地方 必要时可佩戴口罩 三 外出回家后 及时洗手 洗鼻 保持基本的手部和呼吸道卫生 如有发热 和其他呼吸道感染症状 特别是持续发热 不退 及时到医疗机构就诊 四 尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状 如咳嗽和打喷嚏 的人密切接触 四 正确佩戴口罩 戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段 选择 医用外科口罩能很好地预防呼吸道疾病 一次性医用口罩佩戴时 要将折面完全展开 将嘴 鼻 下颌完全包住 然后压紧 鼻夹 使口罩与面部完全贴合 戴口罩前应洗手 或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面 减少口罩被污染的可能 分清楚口罩的
14、内外 上下 浅色面为内 应该贴 着嘴鼻 深色面朝外 金属条 鼻夹 一端是口罩的上方 要定期更换 不可戴反 更不能两面轮流戴 1 新型冠状病毒感染的肺炎临临床表现现有哪些 患者主要临床表现为发热 乏力 呼吸道症状以干咳为主 并逐渐出现呼吸困难 严重者表现为 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症休克 难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍 部分患者起病症状轻微 可无发热 多数患者为中轻症 预后良好 少数患者病情危重 甚至死亡 2 如果出现现早期临临床表现现 是否意味着自己被感染了 什么情况下需要就医 如出现发热 乏力 干咳表现 并不意味着已经被感染了 但如果出现发热 腋下体温 37 3 咳嗽 气促等急性呼吸
15、道感染症状 且有武汉旅行或居住史 或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热 伴呼吸道症状的患者 或出现小范围聚集性发病 应到当地指定医疗机构进行排查 诊治 3 去医院就医需要注意什么 就医时 应如实详细讲 述患病情况和就医过程 尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史 肺炎患者或疑似患者的接触史 动物接触史等 特别应 注意的是 诊疗过 程中应全程佩戴外科口罩 以保护自己和他人 4 什么是密切接触者 与发病病例 疑似和确诊病例 有如下接触情形之一者属于密切接触者 1 与病例共同居住 学习 工作或其他有密切接触的人员 2 诊疗 护理 探视病例时未采取有效防护措施的医护人员 家属或其他与病例有类似近距离
16、接触的人员 3 病例同病室的其他患者及其陪护人员 4 与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员 5 现场调查 人员调查经评 估认为 符合条件的人员 5 为为什么密切接触者要医学观观察14天 目前对密切接触者采取较为严 格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要 这是一种对公众健康安全负责 任的态度 也是国际社会通行的做法 参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期 此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际 将密切接触者医学观察期定为14天 并对密切接触者进行居家医学观察 6 公众如何预预防新型冠状病毒感染的肺炎 1 保持手卫生 咳嗽 饭前便后 接触或处理动物排泄物后 要用流水洗手 或者使用含酒精成分的免洗洗手液 2 保持室内空气的流通 避免到封闭 空气不流通的公众场所和人多集中地方 必要时请 佩戴口罩 咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻 防止飞沫传播 3 医院就诊或陪护就医时 一定要佩戴好合适的口罩 4 良好安全饮食习惯 处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开 做饭时彻 底煮熟肉类和蛋类 5 尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物 7 近期去过过武汉汉 回到居住地后要注意什么 如出现临现临 床
