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1、四川大学华西口腔医院 创伤整形外科 罗芳 糖尿病的健康宣教 什么是血糖 血糖是指存在于血液中的葡萄糖 主要来自 食物 正常人吃饭后 血糖会有升高 但在胰岛 素的控制下 血糖被限制在一个正常的波动范 围 正常人的血糖空腹为 6 1mmol L 非空腹 7 8mmol L 什么是糖尿病 糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代 谢性疾病 而高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或 其生物作用受损 或两者兼有引起 糖尿病的主要症状 糖尿病典型症状是 三多一少 饭量多 喝水多 小便多 体重 却减少 还有皮肤干 燥 瘙痒 饥饿 视物 不清 手脚麻痹 发 抖 疲劳 血压高 尿 液发白等 糖尿病的危害 糖尿病的警示灯 糖
2、尿病的治疗 教育 饮食 运动 监测 药物 糖尿病治疗是由教 育 饮食 运动 药物和监测五大要 素构成的综合性过 程 这五个治疗环 节对糖尿病良好控 制缺一不可 饮食治疗 饮食的一般原则 控制总热量 建立合理的饮食结 构 均衡营养 合理控制碳水化合 物 脂肪 蛋白质的比例 少量多餐 有利控制血糖 高纤维饮食 利于控制血糖 减 肥和通便 饮食清淡 低脂少油 少糖少盐 适量饮酒 坚决戒烟 饮食治疗 食物的种类 谷薯类 如米 面 玉 米 红薯 主要含有碳水 化合物 蛋白质和B族维 生素 苹果蔬菜类 富含维生 素 矿物质及膳食纤维 肉蛋奶类 如鱼 蛋 肉 禽 奶 豆腐等 主 要为人体提供蛋白质 脂 肪
3、矿物质和维生素 油脂类 如油脂 硬果类 食物 能够为人体提供热 能 油脂类少食 肉蛋奶 类适量 蔬果类多食 谷薯类主食 饮食治疗 饮食治疗 饮食的误区 饮食的误区 饮食的误区 运动治疗 运动治疗 每周锻炼3 4次最为适宜 若每次运动量较小 频率可为每天一次 运动锻炼不应间断 若运动间隙超过3 4天 则效果 及蓄积作用将减弱 每次运动时间自10分钟开始 逐步延长至30 60分 钟 其间可穿插必要的间隙时间 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后 进餐一小 时后开始为宜 不宜在早餐后或饥饿时进行运动 运动治疗 一 运动频度及时间 二 运动治疗的禁区 运动治疗 药物治疗 当糖尿病发展到一定阶段 只靠饮食
4、控制和 运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内 此时 就需要使用降糖药物来降低血糖水平 预 防和延缓糖尿病并发症的发生和发展 药物治疗 药物治疗 药物治疗 首先强调遵医嘱服药 不能私自改变药物种类 用量 严格按药物作用机理掌握服药时间 磺脲类降糖药于早餐前半小 时口服 双胍类药物于餐中或餐后服用 葡萄糖苷酶抑制 阿卡 波糖 应与第一口饭同时服用 瑞格列奈应饭前服药 不吃饭不服 药 口服降糖药的 注意事项 监测 监测 空腹血糖 空腹血糖是指隔夜禁食8 10小时后进早餐前 监测的血糖 它是用药初期观察及评价药物疗 效的重要指标 餐前血糖 餐前血糖是指各主餐前的血糖值 餐前血糖的 测量有助于观察疗
5、效 指导用药 有利于检测 出低血糖 餐后血糖 餐后血糖是指进餐后2小时的血糖值 从进第 一 口食物开始计时 餐后血糖的测量有利于检 出高血糖 凌晨2 3时血糖 此时的血糖是人体24小时中血糖的最低 点 利于发现夜间的低血糖或高血糖 监测 血糖 控制程度 理想mmol L尚可 mmol L 差 mmol L 空腹血糖3 9 6 1 7 0 7 0 非空腹血糖4 4 8 0 10 0 10 0 血压 高血压能加速并发症 的出现 或加重并发症的程度 如尿毒症 失明 因此糖尿 病病人的血压需要严格控制 血压控制目标 130 80mmHg 除了血糖 还应监测什么除了血糖 还应监测什么 体重 糖尿病的根本
6、是代谢异常 而 代谢直接影响着人的胖瘦 所以 从某 种程度上来说 糖尿病患者的体重变化 是病情变化的晴雨表 因此 经常关注 体重对于糖尿病患者来说显 得尤为重 要 一般标准体重应该为 身高 105 Kg 在标准体重的 20 范围都 是正常的 除了血糖 还应监测什么除了血糖 还应监测什么 腰围 俗话说 腰带越长 寿 命越短 腰围越长 越容易并发 心血管疾病 所以要经常测量腰 围 糖尿病患者腰围控制标准应 该为 男性 90cm 2尺7 以下 女性 80cm 2尺4 以下 除了血糖 还应监测什么除了血糖 还应监测什么 除了自我监测 糖尿病患者还应 该每个季度去医院进行一次检查 检查包括 血脂 眼底检查 神经系统检查 肾功能检 查 心电图检查 糖化血红蛋白等 常检查 可以有效的预防尿毒症以及其他糖尿病引起 的并发症 糖尿病关怀俱乐部糖尿病关怀俱乐部
