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1、A市B区综合诊所調研報告2018年月日大綱一、概述二、A市市B区医疗现况说明(一)A市市B区医疗概况(二)A市市B区服務區域人口概況(三)C省当地民众疾病别情形(四)A市市B区服务区域的医疗概况(五)A市市B区服務區域的醫療機構競爭與合作分布圖三、醫療建置構想及規模討論(一)拟建置的诊所型态及规模(二)项目建设周期(三)诊所规划方向(四)医院未来十年收入预估四、醫療外部環境現況收集五、诊所建院規劃六、結論與建議一、概述二、A市市及B区医疗现况说明(一)A市市及B区之医疗概况1.A市市医疗概况截至2016年年底，全市共有医疗卫生机构3,121个，其中医院271个、基层医疗卫生机构432个、其他机
2、构19个。医疗卫生机构实际开放床位63,241张，增长6.64%，各类卫生技术人员89,276人，增长6.28%；执业（助理）医师27,667人，增长5.61%,按常住人口计算，每千人拥有病床5.94张；每千人拥有医生2.60人，增长5.3%。医疗诊疗总人次为9,327.6万人，入院176.6万人次，住院病人手术人次47.8万人次，病房使用率为88.17%，出院患者平均住院日为10.2日。2.B区医疗概况截至2016年年底，全区共有医疗卫生机构160个，其中医院11个、基层医疗卫生机构84个、民营医疗机构29个、其他机构19个。医疗卫生机构实际开放床位3,451张，增长10.68%，各类卫生技
3、术人员3,174人，增长10.21%；执业（助理）医师1,172人，增长12.37%。按常住人口计算，每千人拥有病床4.74张；每千人拥有医生1.61人，增长12.4%。积极推进医院标准化和诊所规范化建设，完善家庭医师制度。(二)服務區域人口概況1.A市市服務區域人口概況概况: 2015年末A市市发布人口与就业发展报告，全市常住总人口为1,061.60万人：其中，0-14岁的人口为1,04.63万人，占9.86%；15-64岁的人口为847.98万人，占79.88%；65岁及以上的人口为108.99万人，占10.27%。调查数据显示，少儿抚养比为12.3%相对稳定，比2014年末上升0.1%，
4、而老年人口抚养比由2014年末的12.6%，上升至12.9%，上升0.3%，总人口抚养比，由24.8%上升至25.2%，上升0.4%。2.A市市各区居民经济情形依2016年统计年鉴报告，城镇居民人均可支配收入 50,390元，增长7.95%，城镇居民人均生活消费支出 31,136元，增长7.47%，农村居民人均可支配收入25,580 元，增长8.57%，农村居民人均生活消费支出16,761元，增长8.91%。以2015年城镇及农村常住居民人均收入及消费支出，相较於十一五时期，均呈现持续成长，约7.78.1%。指标名称城镇居民农村居民本年(元)增幅(%)本年(元)增幅(%)可支配收入50,390
5、.217.9525,579.788.57工资性收入32,723.377.3715,108.798.07经营净收入4,489.358.025,024.759.45财产净收入7,631.3510.712,712.419.92转移净收入5,546.147.672,733.838.43 注:2016年A市市年鉴数据3.B区服務區域人口概況2016年B区国民经济和社会发展统计公报数据呈现，2016年末全区常住人口为73.17万人，户籍人口为41.33万人，户籍人口出生率13.55，同比2015年提高2.18个千分点。序号单位常住人口123万26.1万36.5万48.9万55.4万65.0万75.1万85
6、.9万95.1万101.6万11合计73.1万备注:项目所在区域为元和街道(三)A市市B区服务区域的医疗概况1.历年各机构总诊疗人次(1)A市市各区总诊疗人次2015 年，全市医疗卫生机构总诊疗人次9,131.80 万人次，同比增加6.22%。其中医院4854.39万人次(占53.16%)，同比提高2.9%;基层医疗卫生机构 2787.07 万人次(占30.52%)，同比增加5.13%;门诊部275.37万人次(占3.02%)，同比增加25.20%，专业公共卫生机构48.67 万人次(占 0.53%)，同比增加7.25%。 (2)各类医疗机构出院人数 2015年，全市医疗卫生机构入院人数163
7、.21万人，同比提高3.67%。其中医院 146.94万人(占 90.03%)，同比提高 4.38%;基层医疗卫生机构 16.26万人(占 9.96%)，同比降低 2.46%。 (3)A市市全市患者流向 2015年总诊疗人次为9,131.80万人次中，其中医院4,854.39万人次（占53.16），基层医疗卫生机构4,104.68万人次（占44.95）。而非营利医院诊疗人次为8,011.46万人次（医院占总诊疗人次的52.20），营利医院1,120.34万人次（医院占总诊疗人次的60.02）。 (4)A市市全市医疗机构病床使用率、平均住院日全市医疗机构病床使用率为85.30，其中医院病床使用率
8、为88.34，卫生院为67.17，社区卫生服务中心为48.55。全市医院住院病人手术人次为42.74万，比上年增加2.14万人，增加5.27%。全市医疗机构出院者平均住院日为10.2日,其中医院出院者平均住院日为10.4日,卫生院为7.8日，社区卫生服务中心为8.1日。(5)A市市全市医疗卫生机构药费比重及人均医药费用 2015年A市市，综合医院平均每一门急诊人次医疗费用为225.7元，比上年增加11.8元，平均每一出院病人住院医疗费用为10702.4元，比上年增加231.5元。中医医院平均每一门急诊人次医疗费用为230.4元，比上年增加10.4元，平均每一出院病人住院医疗费用为9606元，比
9、上年增加418.2元。(5)疾病发生率及卫生资源 A市市2016年统计年鉴数据呈现，前三大死亡疾病分别为恶性肿瘤、脑血管病、以及心脏病，占死亡人数62.57%。A市市前十名疾病死因及比重(2015年)位次死因男(%)女(%)男女合计(%)1恶性肿瘤34.6723.8229.782脑血管病20.1224.0121.873心脏病13.3917.6915.334呼吸系统疾病12.4612.4112.445损伤和中毒8.547.257.966内分泌营养和代谢2.233.782.937神经系统疾病1.552.271.888消化系统疾病1.641.71.679泌尿生殖系统疾病0.960.80.8910精神
10、障碍-0.970.7211传染病和寄生虫0.81-总计96.3794.795.47另依照A市市健康城市“531”行动计划实施方案指出，主要是到2020年底，全市居民健康素养水平需提高到24%以上，其中慢病防治和基本医疗素养提高到15%以上，15岁以上人群吸烟率降低至25%以下。积极推进“肿瘤、心脑血管疾病、高危妊娠”三大疾病高危因素筛查试点工作，社区公共卫生发展将以慢病防治为主，依据统计，艾滋病、结核病已成为A市市民感染性疾病死因顺位的第一、第二位的死因。慢性肝病：乙型病毒性肝炎是导致慢性肝病的主要病因，据推算，A市市70岁以下人群乙肝病毒携带者约94.56万，其中约4.73-9.46万人将发
11、展为慢性感染，慢性感染导致的慢性肝病以及肝硬化、肝衰竭、肝癌等相关并发症已成为耗费医疗和社会资源的重要疾病。疫苗可预防疾病：预防接种是现行最经济的预防疾病的有效措施，老年人和儿童是A市市最关注的重点人群。肺炎球菌和流感病毒感染是导致65岁以上老年人肺炎的主要原因，水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染病疫情在托幼机构和学校时有暴发流行，B型流感嗜血杆菌感染所致的侵袭性疾病是5岁以下儿童肺炎、脑膜炎的主要病因，成人和8月龄以下儿童麻疹相对高发。四、A市市B区服務區域的競爭與合作醫療機構(一) A市市B区服務區域的競爭與合作醫療機構分布圖(以红色标示10公里以内之医院为主)(二)A市市B区服務區域的競爭
12、與合作醫療機構服务内容序等級名稱面積床數員工數服務量营业额重點科室1专科三级A市市第五人民医院占地90亩建筑面积7.5万平方米编制455开放410(新增至600床)现有编制547人编制职工510人(正高22、副高63、中级157、初级213门急诊25万人次/年住院病人0.8万人次/年-设有11个临床科室-肝病科为临床重点专科-职业病科为临床重点专科建设单位-A市市传染类、中毒类2个紧急医学救援基地,是全国肝胆病防治项目-慢乙肝肾脏关爱中心2专科三级A市医院(精神)占地128亩建筑面积15.6万平方米1200员工人数493人-设有普通精神科、老年精神科、儿少精神科、临床心理科、睡眠障碍科、康复科
13、、综合内科、精神病司法鉴定科、口腔科。是精神及心理障碍诊疗中心，是A市市精神疾病临床医学中心3专科二级A市市老年病医院220173人4A市市民康医院1005A市康复医院占地30亩建筑面积3.7万平方米设计300开放150开设神经康复、骨与关节康复、疼痛康复、烧伤康复等四个病区6综合二级B人民医院占地96亩建筑面积12万平方米设计1,000核定600开放650职工总数836人(卫技人员755，含医师305、护士372)2017年-门急诊量99万人次/年-出院病人2.55万人次-手术量7165台。设心血管内科、呼吸内科、普外科、骨科、神经外科、妇产科、儿科、重症医学科等26个临床专科，其中神经外科
14、、骨科为市级临床重点专科，呼吸科、普外科、妇产科、消化内科、神经内科、儿内科为区级临床重点专科。7B区第二人民医院占地45亩建筑面积3.1万平方米设计160核定98开放126(新增至350)在职职工242人(卫技人员222高级职称10，中级职称52)2012年-门诊33万人次-住院2,868人次-手术1,004台-新生儿801例，-业务总收入7, 000万元医院开设内科、外科、妇产科、儿科、骨科、眼耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、性传播疾病科、中医科、中西医结合科、预防保健科等科室。8B区第三人民医院占地50亩建筑面积3.3万平方米设计240开放102现有职工队262(高级职称21，中级职称83、初级职称126)内科、外科、妇产科、康复科四个病区和内科、外科、妇产科、小儿科、五官科、口腔科、皮肤科、中医科、针灸理疗科、急诊科等。9B区人民医院总面积25000平方220张卫技人员170余名，(高级职称卫技人员30多名)开设内科、外科、妇产科、小儿科、中医内科
