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1、 附件 新入职护士规范化培训大纲（征求意见稿）一、适用范围各级各类综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。二、培训目标根据护士条例等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，使新入职护士掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。三、培训对象院校毕业后新进入护理岗位的护士。四、培训方式、方法（一）培训方式培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。（二）培训方法
2、可采用课堂讲授、讨论、临床查房、情景模拟、个案护理等教学方法。五、培训时间基本理论知识及常见临床护理操作技术集中培训1个月，专科轮转培训24个月。具体培训时间分配见附件1。六、培训内容（一）基本理论知识培训。 1.法律法规规章：熟悉护士条例、侵权责任法、医疗事故处理条例、传染病防治法、医疗废物管理条例、医院感染管理办法等相关法律法规规章。2.规范标准：掌握临床护理实践指南、静脉输液操作技术规范、分级护理、临床输血操作技术规范等规范标准。3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危急值报告及处置制度、病
3、历书写制度、药品管理制度、消毒隔离制度、职业防护制度、不良事件报告制度等。 4.安全管理：掌握患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。6.健康教育：掌握患者入院介绍要点、出院指导内容、疾病康复知识、常用药物的作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点、常用临床护理操作技术的告知与配合要点、合理膳食、功能锻炼、起居安全、心理疏导等。7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、
4、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。8.沟通技巧：掌握沟通的方式、基本原则和沟通技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。9.职业素养：熟悉护理职业精神、医学伦理、护士职业道德和职业礼仪、医德医风、医学人文等。（二）常见临床护理操作技术培训。掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件2）。（三）专业理论与实践能力培训。掌握并熟练运用专业理论知识与技能，具体内容见附件3。七、考核方式和内容考核分为培训过程考核与培训结业考核。（一）培训过程考核。对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内
5、容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现和各专科轮转结束后的考核等。（二）培训结业考核。对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。1.理论知识考核内容：包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、沟通技巧、医学人文、职业素养等一般理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。2.临床实践能力考核内容：以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、
6、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场答疑。附件1新入职护士理论与实践能力培训时间分配表项 目内 容时 间要 求基本理论知识及常见临床护理操作技术培训基本理论知识法律法规1个月采取集中培训方式，医院可根据实际，进行具体安排。规范标准规章制度安全管理护理文书沟通技巧医学人文职业素养常用临床护理操作技术专业理论与实践能力培训内科系统心血管内科6个月任选2个专科，每个专科培训3个月。呼吸内科消化内科血液内科肾脏内科内分泌科风湿免疫科感染科神经内科外科系统普外科6个月选择2个专科，每个专科培训3个月。骨科泌尿外科胸外科心外
7、科血管外科神经外科急诊科、重症监护病房6个月医院可根据实际，进行具体安排。妇产科、儿科、手术室等其他科室6个月医院可根据实际，进行具体安排。附件2 常见临床护理操作技术名称一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、鼻饲技术六、导尿技术及护理七、胃肠减压技术八、灌肠技术九、氧气吸入技术十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式静脉输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、动脉血标本的采集技术二十、肌内注射技术二十一、皮内注射技术二十二、皮下注射技术二十三、物理降温法二十四、心肺复苏基本生命支持术二
8、十五、经鼻/口腔吸痰法二十六、经气管插管/气管切开吸痰法二十七、心电监测技术二十八、血氧饱和度监测技术二十九、输液泵/微量泵的使用技术三十、除颤技术三十一、轴线翻身法三十二、患者搬运法三十三、患者约束法三十四、痰标本采集法三十五、咽拭子标本采集法附件3专业理论与实践能力培训内容及要求一、 内科培训内容（一）培训内容。1.心血管内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专科知识1）掌握心血管系统常见疾病（如急性心梗、高血压、冠心病、心绞痛、慢性心力衰竭、心律失常、高脂血症等）的病因、临床症状、体征、处理原则。2）掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、
9、治疗要点、护理措施及病案分析。3）掌握心内科心导管检查术、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。4）熟悉心内科常用药物（如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相关知识。5）熟悉心内科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血四项等）结果的意义。（3） 专科技术1）掌握心血管内科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术等。2）熟悉心血管内科常用仪器使用方法。3）熟悉起搏器的工作原理及应用。（4）健康指导：掌握高血压、冠心病、高脂血症、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常等患者的健康教育和康复指导。2.呼吸内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作
10、流程、应急预案等。（2）专科知识1）掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）的病因、临床症状、体征、处理原则。2）掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。3）掌握胸腔闭式引流、呼吸机（有创/无创）辅助治疗、气管切开的护理要点。4）熟悉呼吸内科常用药物（如止咳、祛痰、平喘、抗菌药物、急救药物等）相关知识。5）熟悉呼吸内科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等）结果的意义。6）了解肺功能检查的目的和方法。（3）专科技术1）掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。2）掌握吸痰、有效咳痰、胸部叩击、胸部震颤、体位
11、引流等促进有效排痰的方法。3）掌握呼吸内科常用护理操作技术，如呼吸机的使用、心电监护技术等。（4）健康指导1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘等患者的健康教育与康复指导。2）熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康指导。3. 消化内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专科知识1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。4）熟悉消化内科常用药物
12、（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。5）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的意义。6）了解消化道出血量的估计方法。（3）专科技术掌握胃肠减压、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。（4）健康指导1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育与康复指导。2）掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。4. 血液内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专科知识1）掌握血液系统常见疾病（如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤等）的病因、症状、体
13、征、处理原则。2）掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。3）掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。4）熟悉血液内科常用药物（化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等）的相关知识。5）熟悉血液内科常用化验检查（如血常规、血生化、骨穿检验等）结果的意义。6）掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级。7）掌握中心静脉置管的目的和护理要点。8）掌握化疗药物外渗的预防与护理。（3）专科技术1）掌握化疗药物配置及输注注意事项。2）掌握血液内科常用护理操作技术，如输血技术、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术等。（4）健康指导1）掌握急（慢）性白血病、再
14、生障碍性贫血等患者的健康教育与康复指导。2）掌握化疗引起口腔炎的健康教育。5.肾脏内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专科知识1）掌握肾脏系统常见疾病（如肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾损伤、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。3）掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。4）熟悉肾脏内科常用药物（利尿、降压药物及急救药物等）的相关知识。5）熟悉肾脏内科常用化验检查（如血常规、血生化、肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等）结果的
15、意义。（3）专科技术1）掌握腹膜透析的操作技术。2）了解腹膜平衡试验的操作技术。3）了解血液透析的操作技术。（4）健康指导1）掌握肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾损伤、尿路感染等患者的健康教育与康复指导。2）掌握肾穿刺活检术的患者配合要点及健康指导。3）熟悉深静脉置管术、动静脉内瘘成形术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康指导。6. 内分泌科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专科知识1）掌握内分泌系统常见疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施
