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1、艾滋病的基本知识 及其流行形势 长寿区疾控中心 江光群 一 什么是艾滋病 一 什么是艾滋病 艾滋病的发现 美国1981年首先发现5名同性恋中患卡氏肺孢子虫 肺炎 数月后又在另外数例同性恋中发现卡波济氏肉 瘤 相同的情况也出现在静脉吸毒人群中 这两种罕 见的疾病都与免疫功能减退有关 同年6月美国CDC最先向全世界报道 1982年这种 新疾病被命名为获得性免疫缺陷综合征 即艾滋病 Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS 二 艾滋病的病因是什么 二 艾滋病的病因是什么 1983年被发现 1986年WHO统一命名为 人类免疫 缺陷病毒 Human Immunod
2、eficiency Virus 简称 HIV 只能在血液和体液中活的细胞中生存 不能在空气 中 水中和食物中存活 离开了这些血液和体液 这些 病毒会很快死亡 只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到 另一个人体内时才能传播 艾滋病的病因 HIV病毒 三 三 HIVHIV感染者与艾滋病感染者与艾滋病 病人有什么区别 病人有什么区别 猜一猜 他们当中有几个感染者 猜一猜 他们当中有几个感染者 艾滋病人艾滋病人 HIV感染的自然经过 HIV 急性HIV感染期 无症状HIV感染期艾滋病前期艾滋病期 3个月8年左右 1 2年左右 HIV感染者 携带者 艾滋病病人 艾滋病病人与HIV感染者有何区别 H
3、IV感染者 或HIV携带者 是指感染了病毒 仅实验室检查HIV抗体阳性 而没有出现临床症 状 艾滋病病人 随着HIV在体内的繁殖 对免疫系 统的破坏与日俱增 当免疫功能破坏到一定程度 时 一些病毒 细菌就会乘虚而入 导致发生一 些严重的感染性疾病或肿瘤等多种病症 这时 HIV感染者就发展成艾滋病病人 无任何症状的 HIV 感染者 将不会感染他们的性伴 l 所有HIV 阳性者在任何时候都具有传染性 l 在感染的早期和晚期 开始发病的时候 由于有较高的病毒载量 因而有更强的传染 性 窗口期 在机体感染HIV后 有一段时间血清中尚不能测出HIV 抗体 可能因此时抗体浓度不够 无法检验出正确结果 必
4、须经过一段时间后 才能检测出来 但此时体内已有HIV存在 并具有传染性 通常 感染 周后才能从血液中检测出抗HIV抗体 这段时间即所谓的窗口期 窗口期长度大约在2周到3个月 一般以 个月计算 疑有被HIV感染者 如不能立即被检测出来 尽管HIV 抗体阴性 也需要待2周到3个月以后再检测一次 以期证实 潜伏期 从感染HIV至出现临床症状所经历 的整个时期 艾滋病潜伏期较长 其平均潜伏 期约为10年 急性HIV感染的皮疹 艾滋病 淋巴结病 艾 滋 病 淋 巴 瘤 口腔念珠菌病 口腔毛状黏膜白 斑 口腔毛状黏膜白斑 艾滋病 鹅口疮 口腔粘膜可见斑片状白膜及红色基底 艾滋病前期的皮肤真菌感染 艾滋病
5、股癣 艾滋病 条件致病霉菌感染 艾滋病 条件致病霉菌感染 艾滋病前期的生殖器疱疹 艾滋病前期的瘙痒性皮炎 艾滋病中播散性肺外 结核 艾滋病中播散性肺外结核 卡波济肉瘤 流 行 型 卡 博 西 肉 瘤 艾滋病人发病惨状 四 艾滋病的传播途径有哪些 四 艾滋病的传播途径有哪些 艾滋病的传播途径 性行为 概率 0 1 3 血液 血制品 概率 95 100 母婴传播 概率 15 50 性行为传播 HIV主要存在于HIV感染者 艾滋病患者的体液中 包括血液 精液 阴道分泌液 乳汁 伤口渗出液等 无论是同性 异性 还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播 艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒 在性
6、活动 包 括阴道性交 和口交 时 由于性交部位的摩擦 很容易造成生 殖器黏膜的细微破损 这时 病毒就会趁虚而入 进入未感染者的血 液中 值得一提的是 由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损 所以肛门 性交的危险性比阴道性交的危险性更大 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径 全球70 80 感 染者是通过性接触感染上HIV 其中异性间性接触传播占70 以上 而 男性同性恋性接触传播占5 10 发生一次没有保护的性交 在男性同性恋中的概率约为0 5 3 在异性性接触中 男传女的概率是 0 1 0 2 女传男的概率是 0 03 0 1 经血液传播 静脉注射吸毒 单次暴露的传染概率为0 67 接受血液
7、或血制品 单次暴露的传染概率大于90 100 医源性感染 单次暴露的传播概率为0 3 0 5 经母婴传播 感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后 血液中的艾滋病 病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内 使婴儿感染艾 滋病病毒 怀孕的母亲在分娩过程中 当婴儿经过母亲产道时 可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染 感染艾滋病病毒的母亲 乳汁中含有艾滋病病毒 当婴儿吸吮乳汁时 可感染艾滋病 受艾滋病病毒感染的妇女所生婴儿的艾滋病病毒感 染率约占 四 哪些情况下不会传播艾滋病 四 哪些情况下不会传播艾滋病 不会传播HIV的途径 HIV传播力并不是很强 它不会通过空气 一般的 社交接触或公共设施传播 与艾滋病患者及艾滋病病
8、 毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV 握手 拥抱 共同进餐 共用工具 办公用具等不会感 染艾滋病 HIV不会经马桶圈 电话机 餐炊具 卧具 游泳池或 公共浴池等而传播 蚊虫叮咬不传播艾滋病 但是要避免共用牙刷和剃须刀 艾滋病毒是通过体液传播的 日常的社交接触是 没什么危险的 胡锦涛与艾滋病人握手 鼓励患者战胜病魔 温家宝总理看望医务人员和病人 吴仪副总理赴河南省考察艾滋病疫情 到病人家中探视 五 艾滋病疫情形势五 艾滋病疫情形势 一 全球艾滋病流行形势 总计总计 4030 3670 4530 4030 3670 4530 万万 西欧和中欧 7272万万 57 57 89 89万万 次撒
9、哈拉非洲 25802580万万 238 0 238 0 2890 2890 万万 东欧和中亚 160 million 160 million 99 99 230 230万万 南亚和东南亚 740740 450 450 110 110 万万 大洋州 7 47 4万万 4 5 4 5 12 12万万 北美 120120万万 65 65 180 180万万 加勒比地区 3030万万 20 20 51 51万万 拉丁美洲 180180万万 140 140 240 240万万 东亚 8787万万 44 44 140 140 万万 全世界HIV 4000多万感染者 中 70 的HIV感染者在撒哈拉 以南的
10、非洲地区 占世界第一位 感染率 总人口 万 博茨瓦纳 38 8 160 0 平均寿命39岁 33岁 津巴布韦 25 1 1001 9 2010年人口增长 率0 斯威士兰 24 3 81 7 2010年人口负增 长 莱索托 23 6 182 6 2010年人口负增 长 赞比亚 20 0 802 3 2010年人口负增 长 南非 20 0 3607 0 2010年人口负增 长 纳米比亚 20 0 140 2 2010年人口增长率 0 全球每天约有1 5万人新感染艾滋病 病毒 有8000人因艾滋病而死亡 每分钟10人感染艾滋病病毒 95 以上的人生活在中 低收入国家 近2千人是15岁以下的儿童 约1
11、 2万人的年龄在15 49岁之间 约50 的人是15 24岁的青年人 1985年 1989年 1995年 1998年 我国艾滋病病毒感染流行范围的变化 二 中国艾滋病流行情况 中国艾滋病流行现状 u截至2009年5月 我国已累计报告艾滋病病毒感染者和 艾滋病病人29 5万例 其中艾滋病病人9 15万例 死亡 4 34万例 u截至2008年年底 报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 超过1万例的省份有6个 全国有87 的县 市 区 报 告了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 目前 我国报告 人群艾滋病病毒感染率超过1 的县已经有5个 u估计现有艾滋病病毒感染者约为70多万 艾滋病疫情 AIDS epide
12、mic 报告的HIV感染者和病人仅仅 是冰山一角 2004年 60 40 2008年 疫情 性传播成为主要传播方 式 累计报告 2007年报告 1985年 2003年 因共用注射器静脉注射毒品感染艾滋病病毒者 占 全国报告感染者总例数的2 3以上 从2006年开始 性传播途径感染比例超 过了共用注射器静脉吸毒 成为第一位的感染途径 三 重庆市艾滋病流行情况 重庆市于1993年报告首例HIV感染者 截 至2008年12月31日 全市累计报告HIV感染 者5487人 其中艾滋病病人878人 2008年新发现艾滋病感染者排全国第8 位 累计感染人数排全国第10位 重庆市艾滋病流行趋势 重庆市艾滋病疫
13、情流行特点 1 艾滋病疫情呈迅速上升的趋势 近 年每年检出的HIV感染者数均在1000人以 上 2 三种传播途径共存 静脉吸毒仍是 主要的传播途径 但经性接触传播的比例 呈迅速上升的趋势 同性性接触传播的上 升速度明显加快 3 部份高危人群艾滋病感染已经 超过 5 艾滋病传播的速度将 会加快 男男性接触人群HIV感染率迅速上升 艾滋病就在我们身边 艾滋病疫情地区分布不平衡 累计报告 HIV感染者和病人数较多的10个区县占 全市的61 65 4 艾滋病流行范围迅速扩 散 艾滋病在中国流行的趋势 源头人群 General Population 一般人群 既往有偿供血者 吸毒者 男男性接触者 暗娼
14、家庭 Children 儿童 艾滋病的流行导致贫困人口增加 加大 了贫富差距 因病致贫 因病返贫的现 象严重影响了当地的社会稳定 六 艾滋病怎样预防 六 艾滋病怎样预防 l艾滋病无法治愈 关键在于预防 l艾滋病是完全能够预防的 l知识是防治艾滋病的最佳疫苗 l健康教育极其重要 预防经性感染艾滋病 A Abstinency 禁欲 B Be faithful 忠诚 C Condom 安全套 预防经血液传播艾滋 病 保障输血安全 避免不必要的输血和注射 提 倡输入自体血 使用一次性或经严格消毒的医疗器械 不去无行医执照的医疗单位注射 输液 扎耳 朵眼 文身 拔牙等 不用未消毒的器具扎耳朵眼 文身 美
15、容 不 与他人共用剃须刀和牙刷 不吸毒 特别是不与他人共用针具注射毒品 六 我国的艾滋病防治政策六 我国的艾滋病防治政策 党和国家领导人对艾滋病 防治工作高度重视 胡锦涛总书记指出 艾滋病防治是关系我中华民族素质和 国家兴亡的大事 各级党政领导需提高认识 动员全社会 从教育入手 立足预防 坚 决遏制其蔓延势头 图为中共中央总书记 国家主席 中央军委主席胡锦涛以及 其他国家领导人于2004年11月30日在北京佑安医院同艾滋病 患者亲切握手交谈 温家宝总理指出 对艾滋病防治工作 国务院高度重视 经研究并做了部署 必须实行责任制 加强防 治规划 督导检查 队伍建设 依法管理等基 础性工作 同时注意总
16、结成功经验 真正把这 件关系民族根本利益的大事加紧抓好 2005年春节期间 中共中央政治局常委 国务院总 理温家宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作 看望和慰 问艾滋病患者及家属 并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共 度春节 图为温家宝总理亲切看望和慰问艾滋病患者 2003年12月18 20日 吴仪副总理亲赴河南 深入艾滋病 流行严重乡村和艾滋病病人家庭 视察艾滋病防治工作 成立国务院防治艾滋病工作委 员会 2004年 国务院成立了防 治艾滋病工作委员会 下发 关于切实加强艾滋 病防治工作的通知 召开了全国艾滋病防治工 作会议 实施了 四免一关怀 等一 系列积极防治艾滋病的政策 措施 国家政治承诺 四免一关怀 政策 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障 制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒 治疗药物 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免 费提供咨询和初筛检测 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及 婴儿检测试剂 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围 按照 国家有关规定给予必要的生活救济 积极扶持有生产 能力的艾滋病病人开展生
