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1、2015年西医综合考研真题及核心解析一.A型题：1120题。190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分，共195分。1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A 经载体易化扩散B 原发性主动转运 C 继发性主动转运D 经通道易化扩散3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是A 部分阻断钠通道B 升高细胞膜阈电位C 减小刺激的强度D部分阻断钾通道4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是A 血浆晶体渗透压升
2、高 B 红细胞表面积/体积比降低C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D 血浆胶体渗透压降低5. 凝血酶原酶复合物的组成是A B C D 6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少7. 影响血流阻力最重要的因素是A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度8. 肺纤维化病人，1秒用力呼气量（）/用力肺活量（）的检查结果是A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D FEV1和FVC均增大
3、，FEV1/FVC基本不变9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为A 60%69% B 70%79% C 80%89% D 90%99%10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C 促进胰腺细
4、胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是A B 胆固醇 C 维生素 D 14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A 体温的昼夜变化可超过1 B 成年女性的提问平均高于男性0.3 C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D 通常成年人体温高于儿童15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A 毛细血管内皮细胞 B 肾小囊脏层上皮细胞C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮下基膜16. 下列关于肾近端小管分泌的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运 B 与上皮细胞重吸收无关C 碳酸酐酶在泌中起重要作用 D 与上皮细胞分泌相
5、互抑制 17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A 肾小球滤过率升高 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾血流量增多 D 肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A 人眼所能看清楚的物体大小B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D 人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A 单向，低电阻，快速 B单向，高电阻，慢速 C双向，低电阻，快速 D 双向，高电阻，慢速 20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A 婴儿在清醒状态下 B 成人在熟睡状态下 C成人在麻醉状态下 D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成
6、中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A 滤泡聚碘 B 碘的活化 C酪氨酸碘化 D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统 B 交感-肾上腺髓质系统 C 下丘脑-神经垂体系统 D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A 抑胃肽 B 肾上腺素 C 生长抑素 D 胰高血糖素 24.孕激素对子宫的生理作用是A 促进子宫内膜增厚和分泌 B 提高子宫平滑肌的兴奋性 C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性 D 促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白（pI为4.7）带正电荷的溶液PH值是A 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.026.
7、能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA27.酶促动力学特点为表现值不变，降低，其抑制作用属于A 竞争性抑制 B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A 磷酸吡哆醛 B 生物素C 也算 D 泛酸 29. 体内提供NADPH的主要代谢途径是A 糖酵解途径 B磷酸戊糖途径 C 糖的有氧氧化 D 糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰胆碱C 磷脂酰丝氨酸 D 磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDL
8、 B VLDLC CM D HDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是A 0 B 1C 1.5 D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A 天冬氨酸 B 谷氨酸C 精氨酸D 鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMP B GMP C AMP D IMP 35.参与维持DNA复制保真性的因素是A 密码的简并性 B DNA的SOS修复 C DNA聚合酶的核酸外切酶活性 D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A Pribnow盒 B GC盒 C UAA D TTAT
9、TT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白基因链上CTC转变成CAC，这种突变是A 移码突变 B 错义突变 C 无义突变 D 同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是A 阻遏蛋白 B RNA聚合酶 C cAMP D cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是A异三聚体G蛋白 B Grb2 C.MAPK D.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸 B.直接排出体外 C.转化为类固醇激素 D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚4
10、2.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是A HAV B HBVC HCV D HDV43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是A 内皮细胞穿胞作用增加 B 内皮细胞直接损伤C 白细胞介导的内皮细胞损伤 D 新生毛细血管的高通透性44.下列可以发生坏疽的病变是A 肝大片状坏死 B 脾梗死C 脑梗死 D 肠套叠45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是A 血栓栓塞 B 空气栓塞C 肿瘤栓塞 D 脂肪栓塞46.下列属于原位癌的病变是A 大肠黏膜下癌 B 食管黏膜下癌C 乳腺导管内癌 D 胃黏膜内癌47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于A 卵巢 B 肠 C 胃 D 子宫48.风湿小结内
11、的阿少夫细胞来源于A 成纤维细胞 B B淋巴细胞 C 巨噬细胞 D T淋巴细胞49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是A 中性粒细胞 B 巨噬细胞 C 浆细胞和淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是A 内皮细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D平滑肌细胞51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于A小细胞癌 B 鳞状细胞癌 C 腺癌 D大细胞癌52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是A 呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显C 肺泡间隔内出现成串小气泡D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张53 下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表
12、型的是A CD20 B CD65 C CD19 D CD56 54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是A单纯性增生 非典型增生增殖期子宫内膜 D 复杂性增生55、原发性肺结核的好发部位是A 肺尖部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺上叶下部、下叶上部56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是A 浸润型导管癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润性小叶癌57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是A 左心房扩大 B 左心室可见节段性运动减弱C 左心室舒张末内压增大 D 左心室后壁厚度变薄58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是A 急性胸膜炎 B 糖尿病酮病 C 充血性心力
13、衰竭 D 支气管哮喘59 男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是A 24小时动态心电图 B 冠状动脉CT C 冠状动脉造影 D 心电图活动平板负荷试验60 男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A 临床观察 B 口服受体拮抗剂 C射频消融术 D 口服阿司匹林61 男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间
