2.4免疫调节10.9lotus

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1、第第4 4节节 免疫调节免疫调节 学习目标 1 概述免疫系统的组成 2 概述免疫系统在维持稳态中的作用 3 关注艾滋病的流行和预防 4 关注器官移植所面临的问题 学习重点难点 体液免疫和细胞免疫的过程 广义上 是机体的一种特殊的保护性生理功能 通 过免疫 机体能够识别 自己 排除 非己 以维持内环境的平衡和稳定 人体对病原体 病菌 病毒 和有害物 质的抵抗力 一 免疫的概念 狭义上 1 1免疫器官免疫器官 2 2免疫细胞免疫细胞 3 3免疫活性物质免疫活性物质 胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴细胞淋巴细胞 位于淋巴液 血液和淋巴结中 位于淋巴液 血液和淋巴结中

2、 吞噬细胞等吞噬细胞等 体液中的各种抗体和淋巴因子等 体液中的各种抗体和淋巴因子等 发挥免疫作用的细胞 T细胞 B细胞 由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 二 免疫系统的组成 免疫器官 胸腺 淋巴结 骨髓 T淋巴细胞 吞噬细胞 B淋巴细胞 2 免疫细胞 淋巴细胞的起源和分化 转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中 胸腺 细胞T细胞 第一道防线 人体的人体的 三道防三道防 线线 第二道防线 第三道防线 特异性免疫 获得性 非特异性免疫 先天性 三 免疫系统的防卫功能 人体的防卫机制 第一道防线 皮肤的保护作用 呼吸道黏膜

3、上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等 人体的防卫机制 第二道防线 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 体液中的体液中的杀菌物质和吞噬细胞杀菌物质和吞噬细胞 皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线 皮肤和黏膜组成 第二道防线 溶菌酶和吞噬细胞组成 皮肤和黏膜的阻挡作用 黏膜上纤毛的清扫作用 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 非特异性免疫 白细胞消灭病原体 特点 先天的遗传的 不针对哪一种病原体 对多种病原体都有防御作用 非专一性 总结 人体的防卫机制 第三道防线 人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助 血液循环和淋巴循环而组成的 特异性免疫类型特异性免疫类型 抗原抗原 进入人体进入人体 被体液中相应

4、被体液中相应B淋巴 细胞的的抗体抗体消灭消灭 免疫免疫T细胞细胞直接接 触靶细胞作战 体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫 可使机体发生特异性免疫反应的物质 如病毒 细菌及病原体表面的蛋白质或肿瘤细胞等 抗原 抗体 能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 由浆细胞产生的能够特异性抗击某种病原体的蛋白质 如免疫球蛋白 抗毒素 凝集素 溶解素 沉淀素 抗体在机体内的分布 血清 主要 组织液 外分泌液 如伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合 而 不能与抗痢疾杆菌抗体结合 这种特异性取 决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基 团 这些化学基团叫做抗原决定簇 它是免 疫细胞识别抗原的重要依据 一种抗原只

5、能与相应的抗体或效应T细胞 发生特异性结合 在体液免疫过程中有哪 些免疫细胞参与 这些免疫细胞分别发挥 了什么作用 阅读书本37页 体液免疫 部分内容 体 液 免 疫 过 程 抗原 吞噬细胞 T细胞 B细胞 浆细胞 记忆细胞 抗体 抗体与抗原结合 抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞 识别和处理识别和处理 T T细胞细胞 识别识别 B B细胞细胞 识别识别 呈递抗原呈递抗原呈递抗原呈递抗原 刺激刺激 增殖增殖 和分化和分化 浆细胞浆细胞 记忆细胞记忆细胞 合成和合成和 分泌分泌 抗体抗体抗原抗原 特异性免疫反应特异性免疫反应 抗体与病菌结合抗体与病菌结合 抑制其繁 抑制其繁 殖或对宿主细胞的黏附殖或对宿主

6、细胞的黏附 抗体与抗原结合抗体与抗原结合 使其形 使其形 成沉淀或细胞集团 进而成沉淀或细胞集团 进而 被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化 增殖和分化增殖和分化 二次免疫 体液免疫体液免疫 抗体数量 初次抗原刺激 二次抗原刺激 时间 记忆细胞迅速分裂产生新的 浆细胞和新的记忆细胞 记忆细胞对抗原十分敏感 能 记住 入侵的抗原 对 抗原的记忆可保持数月甚至终生 抗原 吞噬细胞 T细胞 效应T细胞记忆细胞 被抗原 侵入的 组织细胞 细胞与靶细 胞紧密接触 靶细胞破裂死亡 抗原被消灭 细胞免疫的过程 淋巴因子 如白细胞介素 干扰素等 抗原抗原 吞噬细胞吞噬细胞 摄取和处理摄取和处理 T T细胞细胞

7、 识别识别 呈递抗原呈递抗原 记忆细胞记忆细胞 增殖和分化增殖和分化 效应效应T T细胞细胞 释放释放 靶细胞靶细胞 密切接触密切接触 淋巴因子淋巴因子 增殖和分化增殖和分化 侵入的宿主细胞侵入的宿主细胞 裂解死亡 加强 细胞免疫 二次免疫 体液免疫与细胞免疫之间 既各自有其独特的作用 又可以相互配合 共同发挥免疫效应 例如 进入体内的细菌外毒素 需要有特异的抗毒素 与它结合 才能使它丧失毒性 因此主要是体液免疫发挥 作用 结核杆菌 麻风杆菌等是胞内寄生菌 也就是寄生 在宿主细胞内 而抗体是不能进入宿主细胞内的 这就需 要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭 在病毒感染 中 则往往是先通过体液

8、免疫的作用来阻止病毒通过血液 循环而播散 再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭 抗原类型 发挥免疫作用的主要方式 细菌外毒素 结核杆菌 麻风杆菌 等胞内寄生菌 病毒感染 体液免疫 细胞免疫 体液免疫 细胞免疫 体液免疫与细胞免疫的关系 相互配合 共同发挥作用相互关系 效应T细胞与靶 细胞接触 使靶细胞 破裂 释放淋巴因子 效应B细胞产 生抗体与抗原结合 产生效应 方式 效应T细胞浆B细胞 产生效应 细胞 靶细胞抗原作用对象 细胞免疫项目 体液免疫 免 疫 的 类 型 非特异性免疫 先天免疫 来源 是人在出生以后才产生的 特点 只能对某一特定的病原体或 异物起防御作用 对其它的 病原体无效 专一性

9、 特异性免疫 获得性免疫 来源 人类在长期进化的过程 中逐渐建立起来的一种天 然防御功能 特点 是先天遗传的 不针对哪 一种病原体 对多种病原 体都有防御作用 非专一性 总结 免疫的类型 如 人对甲型H1N1流感的免疫过程 甲型H1N1 流感病毒 呼吸道呼吸道黏膜 阻挡 体液中的杀菌 物质 吞噬细胞 消灭 第一道防线第二道防线 吞噬细胞 不能全部消灭 T细胞 B细胞 浆细胞 抗体 甲型H1N1 流感病毒 效应T 细胞 记忆细胞 使靶细胞裂解 甲型H1N1流感 病毒暴露 释放淋巴因子 被抗体消灭 体液免疫 细胞免疫 第三道防线 不能全部消灭大量繁殖生病 药物 治疗 无效死亡 记忆细胞 痊愈 机体

10、免疫功能失调引起 机体免疫功能失调引起 1 1 自身免疫病自身免疫病 2 2 过敏反应过敏反应 3 3 免疫缺陷症免疫缺陷症等等 四 免疫失调引起的疾病四 免疫失调引起的疾病 1 1 自身免疫病 自身免疫病 概念 概念 在某些特殊情况下 在某些特殊情况下 人体免疫系统对人体免疫系统对自自 身的组织身的组织所发生的免疫反应所发生的免疫反应 敌我不分敌我不分 自 自 身免疫反应对身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤自身的组织和器官造成损伤并并 出现出现症状症状 就成为自身免疫病 就成为自身免疫病 举例 举例 1 1 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 2 2 风湿性心脏病 风湿性心脏病 3 3 类风湿

11、关节炎 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 返回返回 1 1 系统性红斑狼疮 2 2 风湿性心脏病 风湿性心脏病 酿脓链球菌酿脓链球菌表面的表面的 一种抗原决定簇一种抗原决定簇 心脏瓣膜心脏瓣膜上上 的一种物质的一种物质 相似相似 抗体抗体 心脏受损心脏受损 风湿性心脏病风湿性心脏病 进攻进攻进攻进攻 返回返回 3 类风湿性关节炎 是以慢性对称性关节炎为主 要临床表现的一种全身性自 身免疫性疾病 该病以骨膜 炎为主要特征 常见的症状 是关节疼痛 晚期可引起关 节强直 畸形和功能障碍 甚至残废 我国约有400万 患者 患病率为0 32 0 34 约80 患者的发病 年龄在20 45岁

12、男女之比 为1 2 4 病因尚未完全明 确 2 2 过敏反应 过敏反应 概念 概念 指已免疫的机体指已免疫的机体再次接受再次接受相同物质相同物质 的刺激时所发生的反应 的刺激时所发生的反应 图片 特点 特点 1 1 发作迅速 反应强烈 消退较快 发作迅速 反应强烈 消退较快 2 2 一般不具破坏性 一般不具破坏性 3 3 有明显的遗传倾向和个体差异 有明显的遗传倾向和个体差异 各种过敏反应 过敏原 过敏原 引起过敏反应的物质叫做过敏原 引起过敏反应的物质叫做过敏原 举例 举例 花粉 动物皮屑 粉尘 丝 棉 药 物 尼龙 化纤 地毯 鸡鸭鸽的羽毛 烟草 牛奶 鸡蛋 鱼 虾 青霉素等 过敏反应机理

13、 过敏原机 体抗 体某些细胞 过敏原 毛细血管扩张 血管壁通透性增 强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 消化道过敏 食物过敏性 肠胃炎 皮肤过敏 荨麻疹 湿疹 血管性水肿 刺激产生吸附 再次 刺激 导致 释放物质 如组织胺等 过敏原与过敏反应征 l 全身性过敏反应 引起过敏性休克 主要是药物过敏 如青霉素 头孢霉素 普鲁卡因 链霉素 l 呼吸道过敏反应 引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘 如花粉 尘螨 真菌 毛屑等 l 消化道过敏反应 引起恶心 呕吐 腹痛 腹泻 甚至休克 如鱼 虾 蟹 蛋 奶等食物 l 皮肤过敏反应 引起麻疹 湿疹 血管性水肿 如药物 食物 肠道寄生虫 冷热刺激等 为什么室内尘土会使某些人

14、产生过敏反应 为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应 因为室内尘土是霉菌 人和动物的皮屑 因为室内尘土是霉菌 人和动物的皮屑 螨 纤维等的混合物 是重要的过敏原之一 螨 纤维等的混合物 是重要的过敏原之一 所以会使某些人产生过敏反应 所以会使某些人产生过敏反应 1 1 找出过敏原 找出过敏原 2 2 尽量避免再次接触该过敏原 尽量避免再次接触该过敏原 预防措施 预防措施 3 3 免疫缺陷症 免疫缺陷症 概念 概念 指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足或或缺乏缺乏 而引起的疾病 叫免疫缺陷症 而引起的疾病 叫免疫缺陷症 类型 类型 先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病获得性免

15、疫缺陷病 由遗传引起 由遗传引起 由疾病和其他因素引起 由疾病和其他因素引起 如 如爱滋病爱滋病等 等 患者对各种病原体的易感性增加 出 现反复的 持续的 严重的感染 恶 性肿瘤的发病率比正常人高得多 特点 特点 艾滋病 艾滋病 AIDSAIDS 是获得性免疫缺陷综 是获得性免疫缺陷综 合症的简称 是由人类免疫缺陷病毒 合症的简称 是由人类免疫缺陷病毒 HIVHIV 俗称艾滋病病毒 引起的致死性传 俗称艾滋病病毒 引起的致死性传 染病 染病 艾滋病艾滋病 AIDS Acquired 获得的 Immune 免疫力 Deficiency 缺乏 Syndrome 症 HIV Human 人类 Imm

16、unodeficiency 免疫力缺乏 Virus 病毒 爱滋病患者 HIVHIV 一种一种RNARNA病毒病毒 1 T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系 讨论 由图中曲线可以看出 T细胞的多少与HIV 浓度之间成反比例关系 2 HIV浓度升高 人体免疫能力丧失和艾滋病 的直接死因有什么关系 T细胞在人体内可能发 挥什么功能 HIV浓度上升 会破坏更多的T细胞 使T细 胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能 抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体 据图分析 艾滋病患者如不进行治疗 大约能生存几年 约 年 致病机理 致病机理 艾滋病艾滋病 HIV HIV 蓝色蓝色 攻击攻击T T细胞细胞 HIV侵入人体后 特异性地作用于某些T淋巴 细胞 侵入细胞后 通过逆转录酶的作用合成 DNA 并与宿主基因整合 进行复制增殖 病毒大量释放入血液 引起病毒血症 可广泛 侵犯淋巴系统及T细胞 受感染的T细胞膜通 透性增加 发生溶解坏死 导致免疫调节障碍 最终引起全面的免疫功能受损 2 2 无症状期 无症状期 约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到死亡整个过程的8