《宁南县传染性非典型肺炎防治应急处置预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《宁南县传染性非典型肺炎防治应急处置预案（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、. . .宁南县传染性非典型肺炎防治应急预案（修订版）为确保在发生非典型肺炎疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障人民身体健康，维护社会稳定，根据传染病防治法等有关法律法规规定，结合我县的实际，特制定本预案。一、疫情的确认与分级 （一）非典型肺炎的确认 首例病例报省卫生行政部门组织流行病学、临床学和病原学组成的专家组确认。非首例病例由县疾控中心及上级疾控机构确认。（二）疫情的分级 依据非典型肺炎发生的病例数、传播速度、流行范围和趋势，将非典型肺炎疫情划分为三级： 一级疫情：在30日内，某一地区发生病例，但未有继发病例发生。二级疫情：在30日内，以县为单位发生继发病例。特殊情况需要划
2、为二级疫情的。三级疫情：在30日内，以县为单位发生10例以上继发病例；或30日内2个以上县发生继发病例。特殊情况需要划为三级疫情的。 二、指挥系统与技术指导小组县卫生局成立非典型肺炎防治工作协调小组、医疗救护专家指导小组、预防控制技术指导小组和病原学检测技术指导小组。主要职责是：（一）指挥系统 协调小组：在县卫生局领导下，负责指挥、组织、协调全县非典型肺炎的防治工作。下设小组办公室，具体负责监督、落实非典型肺炎防治的各项具体工作。（二）技术指导小组1、医疗救护专家指导小组：指导医院诊断、救治非典型肺炎病人，指导医院做好消毒隔离和医务人员的防护工作。2、预防控制技术指导小组：指导开展非典型肺炎流
3、行病学调查、消毒隔离和个人防护等预防控制工作。3、病原学检测技术指导小组：指导开展非典型肺炎病人样本采集、运送和病原体检测等工作。 三、机构职责（一） 县卫生局1、组织制定本地医疗救治、预防控制等实施方案，并组织实施。2、组织、协调卫生技术力量，防止和控制疫情的发生和蔓延。3、组织评估临床治疗病人、预防控制疫情的措施效果，完善各项防治方案。4、组织开展卫生科普知识的宣传等工作。（二）疾病预防控制机构 1、做好疫情的监测、报告，开展流行病学调查，迅速对疫情作出全面评估；2、疫情核实，提出疫点和疫区划定、启动或停止本预案的建议，并参与组织实施；3、组织实施疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施；4、建立
4、紧急疫情控制物资储备库，储备消杀药品、检测试剂、器械、防护用品等；5、对疫情预防控制措施效果进行评估，并提出改进建议；6、做好预防控制人员的培训；7、组织开展卫生宣传教育工作；（三）医疗机构1、负责病人的诊断、治疗和收治管理工作。2、负责病房的消毒隔离工作。3、做好医务人员的培训和个人防护。4、做好有关卫生宣传教育工作。（四）卫生监督机构1、负责监督落实疫点、疫区预防控制措施。2、负责监督落实收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等措施。3、做好学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查；4、会同疾病控制机构做好卫生宣传教育工作。四、疫情的应急响应（一）三级响应 县内发生一级疫情后，
5、县卫生局及其指挥系统、技术指导小组立即启动三级响应。1、疫情报告。医疗卫生机构发现非典型肺炎病例或疑似病例时，应于2小时内以最快的通讯方式向当地县疾控中心报告；县疾控中心接到疫情报告后，经初步核实诊断后，以最快的通讯方式逐级向市疾控中心和县卫生局报告。2、县疾控中心立即派员赶赴现场，采取病人隔离治疗、病家消毒和医学观察等控制等必要的防治措施，防止疫情的扩散。并进行流行病学调查，及时采样检测，必要时送上级疾控机构检测。加强疫情监测，密切注意疫情动态。3、县人民医院为全县传染性非典型肺炎定点收治医院，要严格做好病人的诊治、病房消毒隔离和医务人员的个人防护工作。4、县卫生局根据实际需要，可以请求州卫
6、生局给予技术、人员、物资、资金等方面紧急支持。对属全省首发病例立即报省卫生厅组织专家组赶赴现场确认。（二）二级响应二级疫情发生后，县卫生局在启动三级疫情响应的基础上，做好以下工作：（1）要根据医疗救治的需要，组织力量救治病人，动员本地医疗资源做好收治病人的准备，控制疫情发展。（2）向县人民政府提出划定疫点疫区和实施管制的建议。（3）做好卫生宣教工作。(4)请求州卫生局动员有关医疗机构做好收治病人的准备，并在技术、人员、物资、资金等给予疫情发生地紧急支持；（5）必要时请求州卫生局报省卫生厅组织临床治疗、流行病学调查等专家指导疫情发生地开展防治工作，并给予紧急疫情控制经费、物资、药品等的支持。(三
7、)一级响应三级疫情发生后，在省卫生厅的统一领导下，县卫生局动员全县卫生资源全面展开流调，患者救治，接触者、疫点、疫区处置，卫生宣传教育等各项工作。五、结束响应末例治愈病人出院15天后无新发病例出现，本次应急响应可结束响应。各级有关单位要做好总结工作，于结束响应5日内将书面总结报州卫生局。六、保障措施（一）人员保障依托县人民医院要组建非典型肺炎患者救治队伍，依托县中医医院建立救治后备队伍，县疾控中心建立流调和消杀工作队伍及后备队伍，随时待命参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作。（二）技术保障 加强有关专业技术人员的业务培训，完善非典型肺炎的监测、诊断等手段。随时与上级保持沟通协调给予紧急
8、技术及其他方面的援助支持。（三）物资保障 县疾控中心突发公共卫生事件应急物资储备库，储备必要的消毒药品等，县人民医院储备必要的应急医疗器械和药品等。（四）资金保障 县卫生局建立一定规模卫生应急储备准备金，以满足防治工作需求。附件：1、医院收治非典型肺炎病人工作指引 2、医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作指引 3、学校、托幼机构非典型肺炎预防控制工作指引 4、公共场所预防控制非典型肺炎工作指引 5、非典型肺炎疫点、疫区划分原则 6、非典型肺炎病例流行病学调查提纲 7、非典型肺炎检测标本采集指引 附件1 医院收治非典型肺炎病人工作指引一、宁南县非典型肺炎病例临床诊断标准1、流行病学资料 有密切接触
9、史或有明确传染他人的证据。2、症状体征起病急，以发热为首发症状，多为高热，偶有畏寒；伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰。严重者出现呼吸加速，气促，或进展为急性呼吸窘迫综合征。肺部体征不明显，部分病人可闻少许干、湿罗音，或有肺实变体征。3、实验室检查外周血WBC计数一般不升高，或降低。4、胸部X线或CT检查 肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变，少数病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。大部分病人肺部阴影与症状体征不一致。5、抗菌药物治疗无明显效果。符合上述1+2+3条或2+3+4条者为疑似病例。 符合
10、上述1+2+3+4条或2+3+4+5条者为临床诊断病例。鉴别诊断：注意排除细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。 二、儿童非典型肺炎病例临床诊断标准1、流行病学资料有密切接触史或有明确传染他人的证据。2、症状体征起病急，以发热为首发症状，多为高热，偶有畏寒；伴或不伴乏力、精神萎糜或哭闹烦燥不安，或全身酸痛、头痛、关节痛、胸痛、腹泻；可有咳嗽，多为干咳、少痰；重症者出现呼吸急促，气促，或进展为急性呼吸窘迫综合征。肺部体征可不明显，可有肺实变体征。3、实验室检查外周血WBC计数不升高，或降低。4、胸
11、部X线或CT检查肺部不同程度的单侧或双侧不对称局灶性浸润性阴影。5、抗菌药物治疗无明显效果。符合上述1+2+3条或2+3+4条者为疑似病例。符合上述1+2+3+4条或2+3+4+5条者为临床诊断病例。鉴别诊断：注意排除细菌性、真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾病。三、非典型肺炎重症病例诊断标准符合下列标准的其中1条即可诊断为非典型肺炎的重症病例：1、多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展50%；2、呼吸困难，呼吸频率30次/分；3、低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO293%，或氧合指数30次/分；(
12、2)吸氧3-5升/分条件下，SaO293%；(3)有明显的胸闷和呼吸困难。9、严重的呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下SaO290%或氧合指数200mmHg，经过无创正压通气治疗后无改善，或不能耐受无创正压通气治疗者，应该及时进行有创的正压通气治疗。10、危重病人的处理和治疗：一旦出现休克或MODS，应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足，应及时请有关专家会诊。 五、非典型肺炎病例出院参考标准 同时具备下列3个条件，可出院。1、停用退热药物或糖皮质激素，体温正常7天以上；2、呼吸系统症状明显改善； 3、胸部影像学有明显吸收。附件2 医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作指引由于非典型肺炎
13、有一定的传染性，可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播，医院收治非典型肺炎病人时，必须采取严格的隔离防护措施。结合前阶段的防治经验，特制定本指引。1、基本要求 1.1全体医护人员要提高认识，特别是急诊、门诊工作人员，要掌握非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现病人，避免漏诊、误诊。1.2医院应设相对独立的发热病人诊室，诊室应通风良好。1.3坚持首诊负责制，一旦发现非典型肺炎疑似病人，应立即收治到专门的留观室，专门留观室须与其他留观室隔离。若非特殊情况，不应轻易转院。1.4医院要重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消毒隔离措施落实到位。要定期做好消毒监测，保证消毒效果。1.5综合做好预防院内感染发生的各项措施，医务人员要增强体质，避免过度劳累，提高抵抗疾病能力。1.6其他普通病区要注意环境卫生、通风换气，做好消毒、清洁工作。2、非典型肺炎病区管理2.1非
