建设工程监理规范ABC表填表示例

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1、建设工程监理规范GB/T50319-2013A、B、C表填表示例附录A工程监理单位用表索引表A.0.1总监理工程师任命书表A.0.2工程开工令表A.0.3监理通知单表A.0.4监理报告表A.0.5工程暂停令表A.0.6旁站记录表A.0.7工程复工令表A.0.8工程款支付证书表A.0.1总监理工程师任命书工程名称:编号:致:(建设单位)兹任命(注册监理工程师注册号:)为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位(盖章)法定代表人(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.2工程开工令工程名称:编号:致:(施工单位)经

2、审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:年月日。附件:工程开工报审表项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3监理通知单工程名称:编号:致:(施工项目经理部)事由:关于5F梁板钢筋验收事宜内容:我部监理工程师在5F梁板钢筋安装验收过程中发现现场钢筋安装存在以下问题:1、轴轴处框架梁处楼板上层钢筋保护层过厚,偏差大于混凝土结构工程施工质量验收规范表5.2.2中“板受力钢筋保护层厚度偏差3mm”的规定。要求贵部立即对5F梁板钢筋架设高度按规范要求进行调整,自检合格后再报送我部验

3、收,整改未合格前不得进入下道工序施工。项目监理机构(盖章)总/专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3监理通知单工程名称:编号:致:(施工项目经理部)事由:关于施工现场安全隐患及危险品使用事宜内容:我部监理安全管理人员现场巡视检查发现:1、现场施工使用的3台木工圆盘锯防护罩脱落(见照片1)。2、氧气、乙炔皮管接口用铅丝绑扎,乙炔倒地使用,两瓶间距小于5米(见照片2)。 3、现场焊接作业人员经检查无特种作业证,周边未配备灭火器材。 要求贵部立即停止施工,对上述问题进行整改,完成整改后报我部复验,同时对施工人员进行安全教育,消除安全隐患,避

4、免各类安全事故的发生。附件:照片项目监理机构(盖章)总/专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.4监理报告工程名称:编号:致:(主管部门)由(施工单位)施工的(工程部位),存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的监理通知单/工程暂停令,但施工单位未整改/停工。特此报告。附件:监理通知单工程暂停令其他项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5工程暂停令工程名称:编号:致:(施工项目经理部)由于2015年8月18日进场的防水卷材见证取样复试报告未返回,

5、贵方已于8月25日起进行屋面防水卷材敷设施工。本监理部发现后,已于2015年8月25日发出监理通知单(TZ-015)要求停止施工,但贵部至今未停止施工原因,现通知你方于2015年8月26日9时起,暂停屋面防水卷材施工部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。要求:1. 暂停主楼屋面防水施工,待取得防水卷材见证取样复试报告且合格后,再进行屋面防水施工。2. 做好防水卷材施工基础处理工作。3. 做好防水卷材热铺设操作特殊工种人员证书的核对工作。项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.6旁站记录工程名称:编号:

6、旁站的关键部位、关键工序一层结构剪力墙、柱;二层梁、板混凝土浇筑施工单位旁站开始时间2010年10月30日15时0分旁站结束时间2010年10月31日04时20分旁站的关键部位、关键工序施工情况:采用商品混凝土,4根振动棒振捣,现场有施工员1名,质检员1名,安全员1人,班长1名,施工作业人员25名,完成的混凝土数量共695m,其中一层结构剪力墙、柱C40 230 m,二层梁、板混凝土C30 465 m。施工情况正常。现场共做混凝土试块10组,C30 6组 ,5标养,1同条件;C40 4组 ,3标养,1同条件。检查施工单位质检员到岗情况,施工单位能执行施工方案,核查商品混凝土的送料单中标号和出厂

7、合格证,结果情况正常。剪力墙、柱、梁、板浇捣顺序严格按照方案执行。现场抽检混凝土坍落度,梁、板C30为175、190、185、175mm(配合比坍落度18030mm),剪力墙、柱C40为175、190、185mm(配合比坍落度18030mm)发现的问题及处理情况: 因10月31日凌晨4点开始下小雨,为避免混凝土表面的外观质量受影响,应做好防雨措施,进行表面覆盖。注:监理工作程序:编制、审核、检查、发现、制止、报告重要节点检查,浇筑顺序检查,振捣是否到位,浇筑是否连续,支撑结构、胀模、漏浆,结构尺寸数据的检查,(人、机、料、法、环)旁站监理人员(签字)年月日注:本表一式一份,项目监理机构留存。表

8、A.0.7工程复工令工程名称:编号:致:(施工项目经理部)我方发出的编号为工程暂停令,要求暂停施工的部位(工序),经查已具备复工条件。经建设单位同意,现通知你方于年月日时起恢复施工。附件:工程复工报审表项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.8工程款支付证书工程名称:编号:致:(施工单位)根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写)(小写:)。其中:1.施工单位申报款为:2.经审核施工单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件:工程款支付报审表及附件注:按合同要求、法律法规项目部建立做进度款、监理费支付台帐项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、

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