2014年1-6不合理处方

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1、编号 处方日期性别年龄所属科室 诊断 问题药品 备注问题代码1 2013/12/21 男 2岁 儿科门诊喘息性支气管炎孟鲁司特钠片（4mg） 4mg qn 自费 1-122 2014/1/3 男 6 儿科门诊呼吸道感染孟鲁司特钠片（4mg） 4mg tid 2-53 2014.1.14 女 26 妇产 科32+周；发热；贫血生血宁- 0.25g24 0.5g qid 2-54 2014/1/2 男 28干部综合科甲状腺功能亢进症甲巯咪唑片10mg*5020mg tid 医疗保险 1-125 2013/12/26 男 58 骨科腰椎退变、腰椎间盘膨洛索洛芬钠片 120mg bid 2-5编号 处

2、方日期性别年龄所属科室 诊断 问题药品 备注问题代码6 2013/12/27 女 58 骨科 高血 压 草木犀流浸液 片 3-17 2014.1.14 女 61 呼吸内科支气管哮喘盐酸甲氧氯普安注射液 3-18 2014.1.14 男 74 急诊外科 腹痛 头孢西丁钠 2g tid 2-19 2013/12/20 男 55 普外 科 换药 头孢呋辛酯片 1-10不合理处方分析10 2014.1.14 男 58 普外 科 换药肝素钠注射液；氯化钠注射液- 100ml封管 1-1011 2014.1.14 男 88 普外 科结肠癌术后晚期；贫血；胃肠功能琥珀酸亚铁片-0.1g*19 0.4g qd

3、 2-5编号 处方日期性别年龄所属科室 诊断 问题药品 备注问题代码12 2013/12/27 女 77 神经内科脑血管病;高血压;头痛;颈尼麦角林片酒石酸美托洛尔片2-813 2013/12/27 女 68 神经内科脑血管病;癫痫;高脂血症拜阿司匹灵肠溶片 德巴金缓释片2-814 2014/1/9 女 38 肾内 科强直性脊柱炎、骨盐酸氨基葡萄糖胶囊0 .24g*420.48g tid自费 1-1215 2014/1/13 女 64 心内 科高脂血症、高血压、失眠异乐定缓释胶囊5 0mg*20 拜阿司匹灵肠溶片 100mg*30100mg qd；100mgqd-农村医疗1-12编号 处方日期

4、性别年龄所属科室 诊断 问题药品 备注问题代码16 2014/1/2 女 43 心内 科高血压、冠心病、高脂血症、支架置入术硫酸氢氯吡格雷片7 5mg*7罗盖全胶丸0.25ug*1075mg qd；0.5ug qd-外地医保1-1217 2014.1.14 男 67 心内 科冠心病；高脂血症；高血压；慢性阻塞性支气管炎；水飞蓟素胶囊 140mg tid 2-118 2014/1/10 男 43 心内 科高血压、冠心病、高脂血症、支架置入术硫酸氢氯吡格雷片1片 tid-外地医保 2-519 2013/12/27 女 76 心内 科冠心病;高脂血症;高血压;糖尿病欣康片 硝酸异山梨酯片欣- 20m

5、g bid消-20mg tid 2-720 2013/12/24 男 83 心内 科冠心病;脑血管病;高脂血立加利仙片 3-1编号 处方日期性别年龄所属科室 诊断 问题药品 备注问题代码21 2014.1.14 女 65 心内 科高血液；糖尿病辛伐他汀片-舒 3-122 2014.1.14 女 31 血液 科 贫血 琥珀酸亚铁片-0.1g*20 0.3g tid 2-523 2014.1.14 男 69 眼科门诊眼部分支动脉血栓？复方樟柳碱注射液- 2ml 2ml qd-公费 1-1224 2014/1/6 女 21 眼科门诊左眼下睑内麦粒肿可乐必妥滴眼液 2-325 2013/12/27 男

6、 96中医科门诊湿疹;糖尿病;慢性肾血府逐瘀胶囊 2-1问题分析无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量。孟鲁司特钠片（4mg）10用法、用量不适宜的，本处方中孟鲁司特钠片（4mg）给予的用法用量为：3/日，1片/次，说明说中给予的用法为用法用量不适宜：生血宁片说明书中用法为：轻度缺铁性贫血患者，一次2片，一日2次；中、重度患者，一次2片，一日3次；儿童患者，一次1片，一日3次超量开药：根据处方中用量，甲巯咪唑片开了8盒，共计 66日量。超出了相关规定用法、用量不适宜的；洛索洛芬钠片单日量超量！药品说明书提示：口服单日量不得超过180毫克，常规用药量问题分析无适应症用药,草木犀

7、流浸液片治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀;治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱无适应症用药：本品为镇吐药，处方诊断未提及。适应症不适宜：处方诊断为“腹痛”未说明任何感染症状。开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；不合理处方分析开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；用法用量不适宜：用于治疗：成人一日24片，儿童一日12片，分次服用。处方中用法仅为每日一次。 注 ：予饭后立即服用可减轻其副作用。问题分析有配伍禁忌或者不良相互作用，尼麦角林（敏络）的产品资料说明：尼麦角林能增强 受体阻滞药对心脏的抑制作有配伍禁忌或者不良相互作用，两药合用可增加丙戊酸

8、的毒性。机制：阿司匹林的产品资料说明：阿司匹林与丙戊酸合用，可因与血浆蛋白竞争结合而增加超量开药：根据处方中用量，盐酸氨基葡萄糖胶囊开了7盒，共计 49日量。超出了相关规定超量开药：根据处方中用量，异乐定缓释胶囊开了4盒，共计 40日量； 拜阿司匹林肠溶片开3盒，共计 3月量，超出了相关规定问题分析超量开药：硫酸氢氯吡格雷片17盒，共计 119天量； 罗盖全胶丸24盒，共计 120日量适应症不适宜：水飞蓟素最大的作用是对肝细胞膜有稳定作用，适用于中毒性肝脏损害；慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。处方诊断中并未提及相关诊断。用法、用量不适宜的；硫酸氢氯吡格雷片应为每日一片，在本处方中的用法用量是每日三

9、次，每次一片重复给药的,欣康片与硝酸异山梨酯片两药同属于硝酸酯及亚硝酸酯类，按处方中用量，单日剂量达 100mg！欣康片同时摄入抗高血压药-硝苯地平缓释片、其他血无适应症用药,立加利仙片适用于原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等问题分析无适应症用药：辛伐他汀可用于降脂及冠心病的相关治疗，处方诊断中未提及。用法用量不适宜：用于治疗：成人一日24片，儿童一日13片，分次服用。处方中单日超量开药：根据相关规定，除特殊病种外，门诊处方最多可开具1 5日量，处方中共开具了20支即20日量，超出了规药品剂型或给药途径不适宜的，本处方中可乐必妥滴眼液的给药途径为滴左耳，不符合说明书的规定适应症

10、不适宜：血府逐瘀胶囊属脏腑淤症，处方诊断未明确诊断。中医用药应有中医辨证施编号 处方日期性别年龄所属科室 诊断 问题药品 用量问题代码1 2014.2.7 男 9 儿科门诊 呕吐待查注射用头孢唑肟钠；头孢克肟片0.1g*81.75gqd；0.1gbid2-12 2014.2.7 女 9 儿科门诊 呼吸道感染 磷酸铝凝胶 3-13 2014/1/20 男 6岁 儿科门诊 呼吸道感染、 白细胞减少对乙酰氨基酚缓释片0.65g*18半片必要时2-54 2014/1/24 女 54耳鼻喉头颈外科外耳道耵聍 乌灵胶囊 3-15 2014.2.7 男 54干部综合科眩晕待查苯磺酸氨氯地平片5mg*7；缬沙

11、坦分散片40mg*245mgqd40mgqd2-11-127 2014/2/14 男 53干部综合科行动不便、下肢静脉功能不全伏格列波糖片 2-18 2014/1/24 男 81干部综合科高血压、失眠伴焦虑马来酸氯苯那敏片 3-19 2014/2/17 女 75 骨科 感染 头孢地尼分 散片 1-1010 2014/2/1/ 男 71 骨科 双手麻木待查 洛索洛芬钠 片 2-1不合理处方分析11 2014/2/17 女 54 骨科 左足疼痛待查 左归丸 2-112 2014/2/17 男 62 骨科 腰椎退变、膝 骨关节病 云南白药胶 囊 2-113 2014/1/25 女 33 骨科 腰2椎

12、体骨折芪蓉润肠口服液；独一味胶囊；愈伤灵胶囊3-115 2014/1/24 女 67 呼吸内科肺血栓栓塞症，行动不便；双环醇片 3-118 2014.2.7 女 55 普外 科 感染头孢呋辛酯片；点舌丸；祖卡木颗粒1-1019 2014.2.7 男 54 普外 科 便秘；行动不 便复方聚乙二醇电解质散（I V)1袋*6-10盒6袋bid 2-520 2014/1/21 女 24 普外 科 换药 致康胶囊 1-1021 2014/2/12 女 49 普外 科乳腺癌术后内分泌治疗、筋膜炎、呼吸道感染、咽炎祖卡木颗粒12g*6-6盒 1-1223 2014/2/18 女 36 普外 科 乳腺增生 狗

13、皮膏（改 进型） 3-125 2014/2/11 女 64 神经外科 头晕待查 格列喹酮片碳酸钙D3片钙- 1片tid3-12-527 2014/2/14 女 36 肾内 科 血尿、水肿 硝苯地平控 释片 2-128 2014.2.19 女 42 消化内科 便秘；痣 乳果糖口服溶液15ml*6-10 15mlbid 1-1229 2014/2/13 女 57 消化内科 腹痛腹胀待查 、胃炎？四磨汤口服液16盒；新络纳分散片4盒；吉法酯1-1230 2014/2/18 女 32 消化内科 胆汁郁积性肝 炎、肝硬化 熊去氧胆酸 胶囊-8盒 1-1231 2014.2.19 男 85 心内 科高血压

14、；冠心病；失眠；上呼吸道感染替米沙坦片80mg*7-6盒曲美他嗪片20mg*30-4盒80mgqd20mgtid1-1233 2014.2.7 女 48 心内 科冠心病；高血压；上呼吸道感染对乙酰氨基酚缓释片0.65g*181.3gbid 2-534 2014.2.7 女 50 心内 科冠心病；心悸；心律失常；上呼吸道感染左归丸 9g*12 27gtid 2-535 2014/2/12 女 73 心内 科高血压、冠心病、高脂血症、胃炎施慧达片（2.5mg*14）8盒1-1237 2014/2/17 男 75 胸外 科 肺部阴影 复合维生素B 片 2-138 2014/1/21 女 45 血液

15、科 血小板增多。 行动不便 六味安消胶囊 3-139 2014/1/28 男 40 血液 科 血脂升高、疼痛 六味安消胶囊 3-140 2014/1/20 女 72中医科门诊口干 便通胶囊 六味安消胶囊 1-10问题分析适应症不适宜：该处方诊断为呕吐待查，未注明感染迹象，用药为头孢类抗菌药注射剂联合头孢类口服制剂，认为适应症不适宜。无适应症用药：磷酸铝凝胶为抗酸制剂，科缓解由于胃酸过多引起的反酸等不适症状。处方诊断中并未提及。用法、用量不适宜的，1、本品不推荐12岁以下儿童使用本品。2、应整片服用，不得碾碎或溶解后服用。本处方中给予的用法为：必要时半片。无适应证用药，乌灵胶囊的适应症为:神经衰

16、弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。适应症不适宜：苯磺酸氨氯地平与缬沙坦均为降压药，患者眩晕可能由高血压导致，但处方诊断中并未提及。且处方中药量为1月量，诊断并无 10种慢性病，超出了相关规定适应证不适宜的，伏格列波糖片适应症为改善糖尿病餐后高血糖。无适应证用药，马来酸氯苯那敏片的适应症为：适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。临床诊断书写不全的适应证不适宜的，洛索洛芬钠片适用于类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、等不合理处方分析适应证不适宜的，左归丸的适应症为真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥适应证不适宜的，云南白药胶囊的适应于跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咳无适应证用药，芪蓉润肠口服液用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚症便秘。 同张处方中开具中成药大于等于三种无适应证用药，双环醇片：本品可