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1、时间 姓名 分数 考核人项目 总分 具体内容 分值 扣分标准评估环境 3检查床部件有无损坏、松动 3选择大小合适的床单、被套 2根据季节增减被褥 2服装、衣帽整洁 2仪表端庄、举止大方，语言文明，态度和蔼 2手、戴口罩 2 未口述手扣1分，未戴口罩扣1分备齐用物： 枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 4 少一件用物扣1分，未按顺序放置扣2分用物置于护理车上，推至床尾，距床尾适宜处 2移开床旁桌、床旁凳 2必要时翻转床垫 1将大单正面向上，中缝对齐床中线后散开 2 未正面向上扣1分铺近侧床头、床尾大单，折角手法正确 3角平整，中线正 4 床角包折不当扣2分，中缝与床中线未对齐扣2分中部拉紧塞于床垫下
2、4 未拉紧扣2分同法铺对侧床单 12被套正面向外中缝对齐床中线后散开 4拉被套上层至1/3处，“S”型被胎置于被套内侧，依次铺平，折成被筒，中线正 4被胎与被套吻合不当扣2分，中线不对齐扣2分盖被上缘平床头，两侧边缘内折平床沿 4在床尾进行三层整理，被套内外整齐无皱褶 4盖被尾端内折平床尾 4角充实，平、紧，拍松枕芯，开口端背门，平放于床头 4枕角未拉平或未充盈扣2分，开口端未背门扣1分床旁桌、椅放置正确，正确处理用物 4手，脱口罩 2 未口述手扣1分，未脱口罩扣1分节力原则 5操作结果 5 不美观酌情扣分回答问题：操作目的或注意事项或三种床区别 5时间少于8分钟（计时从护理车推至床尾开始到正
3、确处理用物止） 5 每超30秒扣0.5分10106020铺备用床操作考核评分标准修订时间：2014.11.28评估准备工作操作流程考核评价时间 姓名 分数 考核人项目 总分 具体内容 分值 扣分标准操作环境、台面、治疗盘 5未评估操作环境扣2分，未评估操作台面扣2分，未评估治疗盘扣1分备齐用物（ 治疗盘、无菌持物镊、无菌持物钳、治疗碗、治疗巾、纱布罐、碘伏、棉签、无菌溶液、无菌手套、笔、便签纸、弯盘 ）并放在宽敞的治疗台上，布局合理5 评估内容不全面酌情扣分，布局不合理扣2分仪表端庄、衣帽整洁，修剪指甲，取下手表等 2 一项不合格扣0.5分手，戴口罩 4 未手或方法不正确扣2分，未戴口罩扣2分
4、物品准备齐全，并放在治疗车或宽敞的治疗台上 4 少一件用物扣1分治疗盘清洁干燥，置于稳妥处 1取出无菌持物钳和持物镊，记录取出日期、时间、责任人 2未记录或记录内容不正确扣1分再次核查无菌包名称、有效期、灭菌指示带是否变色、有无潮湿或破损、包布是否完好 2 核查内容少一项扣0.5分按照无菌原则打开无菌治疗巾包布，保留内角 3取出无菌巾置治疗盘中央处，手不触及无菌面 1按照原折痕还原无菌包，注明开包日期、时间、责任人，24h内有效 2未按原折痕还原扣1分，未注明时间扣1分双手持无菌巾上层两角外面抖开，无菌巾对折铺于治疗盘上，边缘对齐 2扇形折叠上层治疗巾到对面，边缘向外 1再次核查无菌包名称、有
5、效期、是否包裹完好、消毒指示带是否变色、有无潮湿或破损 3 核查内容少一项扣1分按照无菌原则取出无菌治疗碗，放于无菌盘内 3酌情擦去瓶体浮灰，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色2 少一项扣0.5分，检查方法不正确扣1分撬开铝盖，螺旋形由下至上消毒瓶塞周围2次 2未消毒扣2分，消毒顺序不正确扣1分用持物镊夹取无菌纱布放于瓶盖上，手不能触及瓶口及瓶塞内面 2手持溶液瓶，瓶签向着手心，倒少许溶液于弯盘内，半圆形旋转冲瓶口 3瓶签未向手心扣1分，未旋转冲瓶口扣2分由冲处倒出所需溶液量于无菌碗 2盖好瓶塞，注明开瓶时期、时间、责任人 2 未记录扣
6、2分拉平上层无菌巾，上下层边缘对齐 2601010评估准备工作操作流程无菌技术操作考核评分标准（铺无菌盘+戴脱无菌手套）推治疗碗于治疗盘中央开口处向上两折，两侧边缘向下一折 4 折错一处扣1分记录铺盘日期、时间、责任人 2 未记录扣2分，记录内容不全扣1分选择尺码合适的手套，并检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损 2 未检查扣2分将手套放于操作台面上，用一次提取法或分次提取法取出手套 2退后一步，对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套5 未退后扣1分，未对准五指即戴扣2分，拇指污染扣2分分别将手套的反折部翻套在工作衣袖外面，调整手套，检查手套有无破损
7、 3未调整手套扣1分，未检查手套扣1分手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉手套边缘或手指部分 2用物处理，手，脱口罩 5 少一项扣2分遵守无菌技术操作原则，查对内容正确 5 如无无菌观念，可直接视为不及格操作时动作熟练，流畅，动作美观， 5回答问题：操作目的或无菌原则或注意事项 5时间少于10分钟 5 每超过30秒扣0.5分时间 姓名 分数 考核人项目 总分 具体内容 分值 扣分标准自我介绍，告知操作目的，态度和蔼，语言恰当 2 未自我介绍扣1分病情、自理能力、心理反应及配合程度 4口腔情况及有无假牙，如有假牙，取出冷开水浸泡 3 未评估假牙扣1分测试口腔酸碱度 1护士仪表端庄、衣帽整洁，修剪指
8、甲，取下手表等 3 一项不合格扣1分手，戴口罩，必要时戴手套 2 未口述手扣1分，未戴口罩扣1分备齐用物： 口护包（治疗碗1个，足够的棉球，血管钳，镊子，压舌板，治疗巾，弯盘），手电筒，压舌板，PH试纸，漱口杯内备温开水和吸管，弯盘，必要时备石蜡油、开口器、外用药、棉签、吸引器、吸痰管等5 少一项扣0.5分核对病人，解释操作方法，请病人配合 3侧卧或仰卧位，头偏向一侧 3治疗巾垫于颌下和枕上，弯盘置口角旁 4湿润口唇、口角，协助病人漱口（昏迷病人禁忌漱口） 36020101060操作流程操作流程考核评价评估准备工作修订时间：2014.11.28口腔护理操作考核评分标准清点棉球数量，血管钳持棉球
9、，湿度适宜，每次一个 5未清点棉球数量扣2分，镊子与血管钳位置错误扣2分，在治疗碗上方挤水分扣2分嘱病人咬合上下齿，压舌板撑开颊部 3擦顺序：对侧牙外面近侧牙外面对侧上牙内侧面对侧上牙咬合面对侧下牙内侧面对侧下牙咬合面对侧颊面（弧形擦）10擦拭顺序不正确酌情扣15分，擦拭方法不正确酌情扣15分同法擦侧 10擦硬腭、舌面 5 未擦硬腭扣2分，未擦舌面扣2分，擦拭过深扣1分再次漱口，观察口腔情况 3清点棉球数量，酌情润唇及使用外用药 5 未清点棉球数量扣2分安置病人舒适体位 2处理用物 2手，脱口罩，记录 2 未口述手扣1分，未脱口罩扣1分动作轻柔，注意节力原则，未损伤牙龈、黏膜，未引起恶心，未污
10、染病人衣服及床单 3病人口腔清洁、无异味，感觉舒适 3操作中保持交流，注意观察病情变化 4回答问题：目的或注意事项或漱口液的选择 5时间不超过10分钟 5 每超过30秒扣0.5分时间 姓名 分数 考核人项目 总分 具体内容 分值 扣分标准核对病人，自我介绍，解释操作目的及注意事项 3病人的年龄、病情、意识状况、心理状态、合作程度、肢体活动度、基础血压及有无服用降压药3 少一项扣0.5分了解病人30分钟内有无进食、澡、冷热敷、剧烈活动、情绪波动等 4 少一项扣0.5分护士仪表端庄、衣帽整洁，修剪指甲，取下手表等 2手，戴口罩 2 未口述手扣1分，未戴口罩扣1分备齐用物（ 体温表，体温篮，纱布，血
11、压计，听诊器，挂表，棉签，弯盘） 且用物功能完好 6 少一项扣1分测体温（腋温）检查体温计刻度是否在35以下 3解开衣袖，用纱布擦干一侧腋下 1将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 2屈臂过胸，夹紧体温表（测量10分钟） 3 未屈臂过胸扣2分测脉搏、呼吸病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置 11010606020操作流程考核评价评估准备工作操作流程生命体征测量操作考核评分标准修订时间：2014.11.28将食指、中指、无名指的指端按在病人桡动脉表面 2计脉搏次数（30秒） 2手仍按在病人腕上，观察病人胸部和腹部起伏，计呼吸次数（30秒） 3测血压病人坐位或者仰卧位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部 2袖
12、带缠绕，袖带下缘距肘窝约2cm，松紧以能放入一至两指为宜 3袖带位置不正确或松紧不合适扣2分血压计与肱动脉、心脏处于同一水平 3听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定 2打开水银槽开关，关闭加压球阀门 2打气至肱动脉搏动音消失，再升高 2030mmHg 5 加压过低扣2分匀速缓慢放气，听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压5 未匀速放气扣2分取下袖带，驱尽袖带内空气 2安置病人 3卷平袖带放入血压计盒内，右倾45关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖 5 血压计关闭方法不正确扣3分测量体温10分钟后取出体温表并擦净 3体温表读数，甩至35以下，放入弯盘内 4终末
13、处理 2手，脱口罩，记录 2 未口述手扣1分，未脱口罩扣1分测量方法正确，测量结果正确 5操作过程中与病人保持交流 5回答问题：目的或注意事项 5时间不超过12分钟 5 每超过30秒扣0.5分时间 姓名 分数 考核人项目 总分 具体内容 分值 扣分标准核对病人，自我介绍，解释操作目的 3根据病人病情取合适的体位 2病人病情、意识、缺氧程度（紫绀程度），观察呼吸频率、节律及鼻腔情况 3 评估内容不全面酌情扣分病房环境有无明火、暖气片及易燃品等 2护士仪表端庄、衣帽整洁，修剪指甲，取下手表等 3手，戴口罩，必要时戴手套 2 未口述手扣1分，未戴口罩扣1分备齐用物：氧气筒，治疗盘（氧气表、盛有湿化液
14、的湿化瓶），扳手，盛有冷开水的治疗碗，鼻氧管，棉签，医嘱执行单，笔，弯盘，手电筒5 少一项扣0.5分检查氧气筒（或中心供氧装置）各部件 36060201010操作流程考核评价修订时间：2014.11.28吸氧操作考核评分标准评估准备工作操作流程安装氧气表（一吹尘，二接氧气表、湿化瓶，三拧紧） 6 未吹尘扣2分，未拧紧扣2分关流量表，开总开关，开流量表，检查是否通畅、有无漏气，关流量表 5未关流量表扣2分，未开总开关扣2分，未检查或检查方法不当扣3分核对病人，解释操作方法以取得病人合作 3清洁鼻腔（从内向外） 3检查鼻氧管，连接鼻氧管与流量表 2打开流量表，按医嘱调节氧流量，湿润鼻导管前端，试吸
15、通畅后插入鼻腔 5未调节流量扣2分，未湿润前端扣2分，未检查导管是否通畅扣2分妥善固定，用物处理 3手，记录用氧情况（时间、流量） 3告知病人及家属用氧注意事项 4 未告知注意事项扣4分，告知内容不全酌情扣分用氧过程中加强巡视，观察缺氧状况是否得到改善、是否出现不良反应及氧气流量 4未巡视扣4分，观察内容不全面酌情扣分停用氧气：核对解释，拔出鼻氧管，关闭流量表开关，擦鼻腔 3 未带氧拔管扣2分，未擦拭扣1分检查鼻腔情况，观察余氧量，关闭总开关，卸表（一关、二扶、三松、四卸） 5未检查鼻腔状况扣1分，未观察余氧量扣1分，卸表方式不正确酌情扣分安置病人舒适卧位，询问病人感受 3氧气筒用毕推至指定地点，悬挂满或空标记 3终末处理 3手，脱口罩，记录 2 未口述手扣1分，未脱口罩扣1分湿化液及氧流量调节符合病情需要，病人缺氧症状改善、感觉舒适 5未带氧插管、带氧拔管可直接视为不及格操作动作轻柔、娴熟、准确、节力，与病人保持交流，观察病人病情变化 5回答问题：目的或注意事项或氧中毒表现 5时间不超过10分钟 5 每超过30秒扣0.5分时间 姓名 分数 考核人项目 总分 具体内容 分值 扣分标准核对病人，自我介绍，解释操作目的 3病人的病情、心理反应及配合程度，听诊肺部呼吸音情况，有无痰鸣音；口鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔偏曲，是否有义齿，如有义齿要取下4 少一项扣1分负压吸引器的性
