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1、LOGO 口腔修复 定义 是 用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌 面部各种缺损并保持其相应的生理功能的的一门临床医学科学 修复的目的 修复缺失牙齿1 修复牙齿的形状及缺损的牙齿2 恢复牙齿的咀嚼共能 3 保护及恢复经过RCT或大面积缺损的牙齿功能4 修复的种类 活动修复 固定活动联合 种植 固定修复 1 全冠及冠桥修复 2 嵌体修复 3 桩核修复 4 贴面修复 美容学 1 精密附着体修复 2 套筒冠修复 3 磁性固位体修复 可摘局部义齿 全口义齿 瑞典 Nobel 牙体预备前的用物准备 一 高速快机 备牙车针 咬合纸 麻药 活髓 排龈线 排龈器 止血的肾 上腺 托盘 藻酸盐及硅橡胶 DM
2、G的临时冠材料 临时冠粘接 直机及直 机车针一套 咬合纸调咬合 P5的ET20D最后精细抛光 个人习惯 而至 富士 SM胶囊 宝诗Fleximeter dtrips 弹性间隙检查条 这些条具有弹性 可 测量三种厚度 用于 确定牙体预备后可修 复空间 如冠 桥 套筒冠等 厚度为 1 0毫米 1 5毫米 2 0毫米 也 可用于增大咬合高度 其材质为特殊硅橡胶 可加热到200 进行 消毒灭菌 修复常用材料 一 v印模材料 一 藻酸盐类印模材料 是一种弹性不可逆的水 胶体印模材料 多用于可摘局部义齿修复 全口义 齿初印 研究模的制取 用物准备 橡皮碗 调拌刀 量杯 印模材 调拌方法 按商品要求的计量
3、调拌时调刀与碗 壁平面接触 均匀调合 调合的时间一般在 秒之间 凝固时间为 分钟 修复常用材料 二 v二 硅橡胶印模材料 v德国DMG silagum 硅橡胶 属于高分子人工合成橡胶 它具有良好的弹性 韧性和强度 还具有良好的流动性 可塑性 体积收 缩小 制取的精度高 化学稳定性好 是目前印模材 中最理想的一类 主要用于对修复体精确度要求高 的印模制取 如烤瓷冠桥 精密附着体 可摘义齿的 整铸支架 种植义齿等 注意 混合揉捏材料时不要带橡胶手套 如果操作 前接触过橡胶手套 请彻底清洗双手 建议使用 PVC和PE薄膜手套 修复常用材料 三 v聚羧酸锌 用途 可用于桩核及冠桥的粘固 更适用于基牙
4、为活髓的修复体和粘固 操作方法 应在清洁干燥的玻璃板或专用调纸上 进行 比例一般为1 5g 1ml 此粘固剂有调拌后5 8分钟凝固 固化物的机 械强度不高 但其抗张强度比磷酸锌大40 在唾 液中 该粘固剂还释放出氟 具有防龋的作用 口腔修复材料 三 v氧化锌丁香酚粘固剂 用途 氧化锌丁香酚粘固剂分为 种类型 口 腔修复科中主要使用 型 用作固定修复体预备后 临时冠的粘固 因其含有丁香酚 对活髓牙有镇痛 和安抚的作用 此粘固剂用后调拌的用具应用75 酒精擦拭 不可用水清洗 丁香酚不溶于水 口腔修复材料 四 松风Hy Bond暂时水门汀 是将聚羧酸水门汀的基质与丹宁氟化物结合开发而 成 不含丁香油
5、 它可作为高效的暂时水门汀还 可以强化牙体组织 标准混合的有效工作时间 即混合结束到冠就位大 约2分钟 而固化时间从混合开始大约5分钟 VOCOProvicol粘固剂 不含丁香酚的粘固剂 操作简便 不影响树脂类充 填材料和粘固材料的结固 调拌时间20S 在口 腔中于4 6分钟内结固 口腔修复材料 五 v玻璃离子粘固剂 用途 玻璃离子粘固剂有 类 型用于粘结 固位 型用作充填修复 型用作衬层垫底 此材 料具有良好的粘结性 抗龋和耐溶解性 溶解于水 时间久了之后有微渗漏 因临床操作较简单 全冠及冠桥修复的流程 v牙体的预备 v 活髓牙在麻药作用下进行 严格控制磨除量 过程中始终保持水 雾冷却 持续
6、的水雾可使髓腔控制在37 以下 减少对牙髓的刺 激 提高冠边缘密合度 则可使牙髓发病率降低3 左右 参考 文献 v取印模 比色拍照 v 预备各型号排龈线 出血多使用肾上线素 v做临时冠 粘接 v冠桥的试戴 粘接及完成 v随访 口腔修复材料 五 v3M RelyX Unicem 自粘结树脂型粘固剂 适用全瓷冠的粘接 各类冠材料对比 于金属烤瓷冠相比 无 金属内冠 生物相容 性极佳 色彩形态逼 真 具有很高的美学 性能 是目前最理想 的美容修复体 镍铬合金材料 金合金材料 生物相容性好 金瓷 结合力好 不易绷瓷 等 是目前金属烤瓷 中非常理想的选择 全瓷材料 氧 化锆全瓷冠 铸造陶瓷冠 氧化铝全瓷
7、冠 对人体有一定的致敏 性 生物相容性较差 出现牙龈黑线 影 响美观 Restoration桩核修复 60 纤维桩 预成桩核 其中包括炭纤维桩 玻璃纤维桩 石 英纤维桩等 预成桩核可直接用树脂 材料粘接牙本质并恢复牙体 最大的 限度保护牙根不被折裂 美观 生物 相容性好等优点 定义 加强残留的牙体组织 防止牙体折断 为冠修复提供一个良好的 固位型 铸造桩核 由金合金 银合金 镍铬合金等材料 的桩和核铸造而成 一般用于余留牙 量较少的患者 纤维桩的护理配合一 制备根管 用橡皮帐隔湿 用预成转 去除牙胶充填物 Bisco 选择合适的完成转 四支 制备 根管 通常预备到根管的1 2或者 2 3处 试
8、放纤维桩 准备尺量长度 按 所需长度裁截 或者沾上后 不能徒手拿纤维桩 手的油污会 影响粘结力 戴手套或镊子夹 持 纤维桩的护理配合二 32 磷酸酸蚀15秒根管 水冲洗 纸尖吸干 根管内 涂布粘结剂于根管 涂两层 纸尖吸干 光固化10S 桩处理 桩涂布粘结剂 光固化10S 根管内及桩注入粘结树脂 桩就位 固 化40S 从不同侧面垂直照 纤维桩的护理配合三 之BISCO 纤维桩的护理配合四 Description of the contents Description of the contents 核材料完成固化 后 休整核形态 制作临时冠 DMG Inlay嵌体修复 定义 嵌入牙体内部 用于
9、恢复牙体形态和功能的修复体 材料分类 为金属前提 瓷嵌体 树脂嵌体 按覆盖面分类 单面 双面 多面 适应症 1 各种严重的牙体缺损已涉及牙尖 切角 边缘脊以 及颌面 需要咬合重建 不适一般的充填 2 牙体的邻接不良或者嵌塞严重 3 固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体 栓槽附着体者 可以 设计嵌体作为基础固位体 嵌体的粘接 v用复合树脂或玻璃离子水门汀粘 接 v在粘接之前最好用喷沙机进行窝 洞清洁 佩戴牙冠后的注意事项 v初戴有轻度不适感 患者应耐心使用 逐渐适 应 v初戴的时候应吃软的食物 后再吃硬的食物 避免吃较硬的食物 如核桃等等 v养成口腔清洁 建议使用牙线 冲牙器清洁等 v牙冠佩戴过程发现过高或引起疼痛着 及时复 诊 v定期复诊 三个月 六个月 半年 一年 LOGO Click to edit company slogan
