传染病追踪记录表

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*学校（幼儿园、托儿所）病因追踪记录表姓名性别班级/宿舍年龄发病日期疾病名称父母姓名联系电话住址日期治疗情况及病情记录电访人签名保健人员签名本表为传染病个体追踪登记使用，登记到痊愈为止紫外线灯消毒记录表消毒日期消毒地点起始时间结束时间紫外线灯累计使用时间（小时）使用人紫外线灯编号：_负责人审核：_ 审核日期：_