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1、狂犬病突发疫情应急处置工作方案狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神经系统引起的急性传染病。对人和动物危害极为严重。它在自然界野生动物中有广泛的储存宿主，是一种自然疫源性疾病，属人兽共患病，俗称疯狗病。人类狂犬病又称恐水病，是国家规定管理的乙类传染病。为有效防控我市狂犬病的发生，保障人民群众的健康，依据中华人民共和国传染病防治法、陕西省突发公共卫生事件应急办法，制定本方案。 一、组织机构及工作职责黑山中心卫生院成立院长任组长的应急处置领导小组，负责狂犬病防控工作的统一领导和组织协调；成立由流行病学、实验室检测、消杀灭、后勤保障、健康教育等人员组成的应急处置队，负责狂犬病疫情的流行病学调查、消杀灭等现场处置
2、工作。所有人员要根据有关要求做好个人防护工作，杜绝发生感染。二、监测及报告（一）宿主动物监测通过畜牧、兽医、公安等相关部门调查我市的犬等宿主动物情况，包括犬和其它有关动物的数量、种类和免疫覆盖等情况。（二）病例监测病例定义：根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果三项指标确定病例的定义。1、流行病学史有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬伤史。2、临床症状（1）愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。（2）“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。3、实
3、验室检测（1）免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液或脑脊液涂片、角膜印片、皮肤切片，用抗狂犬病荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。（2）RT-PCR方法检测病毒核酸：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、脑脊液、角膜或皮肤组织，用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性。（3）死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性、脑组织内检到内基氏小体或RT-PCR方法检测脑组织标本中病毒核酸阳性。（二）病例分类1.临床诊断病例：流行病学史加上临床表现中的任意一条。2.确诊病例：临床诊断病例加上实验室检测中的任意一条。（三）狂犬病暴露者定义狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤
4、、舔舐皮肤或粘膜破损处的所有人员。（四）疫情报告卫生院何人接到疫情报告后，应立即向卫生院领导汇报，经卫生院领导批准，通知办公室安排车辆并以电话形式通知疫情处理、消杀及相关人员。疫情处理、消杀及相关人员应确保24小时电话畅通，并在接到通知后迅速到达集合场地。必要时请求上级疾控中心派技术人员参与流行病学调查与处理。疫情处理、消杀及相关人员应携带个人防护用品及消毒物品。三、现场处置（一）对病例进行流行病学个案调查和处理工作。（二）查清传染源，协调当地有关部门清除当地病犬，强化犬只免疫，控制动物间狂犬病的流行。（三）疫情调查处理报告：在发生狂犬病疫情后要认真总结上报每一例狂犬病人的基本情况、政府组织犬
5、只捕杀、犬只强化免疫、防控知识宣传等疫情控制情况及下一步工作计划。（四）标本采集：严格按照实验室生物安全的要求，采集所有临床诊断病例的唾液、脑脊液、皮肤组织或病死者脑组织等标本，同时在疫源地（周围直径5公里范围内）采集5只犬脑标本，一同送至省疾控中心进行检测。 （五）加强狂犬病暴露处置门诊的管理，做好伤口处置工作，规范开展狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的接种。 （六）开展狂犬病防治知识的宣传和防治人员的专业培训。四、奖惩对在应急处置工作中表现突出的人员，按有关规定予以表彰奖励。对于在应急处置过程中不服从指挥，以及处置工作被动应付、处置不力的，按照中心有关规定予以处罚；触犯法律的，交有关部门依法处理。本方案自发布之日起实施。
