《公卫执业医师实践技能知识考试试题与答案(1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公卫执业医师实践技能知识考试试题与答案(1)（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1、 描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答： 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料； 分析性资料： 病例对照（现场询问、调查表、采样） 队列（现场、追踪、随访、监督） 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。医学教 育网 搜集整理2、 要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？答：同上，是以上收集方法的注意事项。3、 抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？答：现况：预期现患率 结果精确性；对照：人群中暴露的比例 假定暴露造成的相对危险度 要求的显著性水平 要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。4、 传染病爆发时，应如何进行调
2、查？答：制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；执行控制与干预措施；评价控制效果；疾病与危险因素的调查实例；撰写调查报告。5、 简述粪便标本的采集方法及储运要求。答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）洁净干燥（保温）保存运送立即检验。6、 病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析推断性统计：卡方检验（疾病与暴露的关联）比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）OR的95%可信区间 分层分析 分级分析。7
3、、 在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？答：管理控制传染源 切断传播途径 保护易感人群。8、 疫苗接种的一般反应及处理原则。答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。9、 在病毒性肝炎的调查中，应对HbsAg携带者采取哪些措施？答：不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人；建议作进一步检查（乙肝两对半定量、H
4、BeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。10、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？答：传染源（病人和带虫者的病原学检查）；传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）；易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）。11、简述流行性出血热病员的处理原则。答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。12、简述血吸虫病的预防措施。答：控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；保护易感人群（个人防护）。13、试述苯中毒的预防措施。答：以无毒或低毒的物质代替苯；
5、生产工艺改革（减少接触苯）；通风排毒；卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）第一站考试：试题编号：公卫1-1号一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。问题：（25分）（考试时间15分钟）1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 答：疫情初步判断为食物中毒。判断依据
6、： （1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。应采集的样品：医学.全.在线.网.站.提供（1）剩余的各种食物；（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（3）食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；（4）食物的检验项目应包括：微生物（细菌）理化（脲酶）。二、题目：(5分)（考试时间5分钟）简要病史： 患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。化验报告： 血常规检查：RBC /L，HGB
7、%，WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %。痰液检查： 痰涂片检查见到大量 。血气分析： PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。（注：具体数字正式下发试题时给出）问题： 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。 答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰）、支气管扩张。试题编号：公卫1-2号一、题目：同上。问题：（25分）（考试时间15分钟）1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？答：疫情初步判断为食物中毒。判断依据：（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。2、食物中毒应该
8、调查那些内容（主要项目）？答：现场调查的主要内容：（1）病人和同进餐者的调查；（2）可疑中毒食品加工现场；（3）现场采集样品。应采集的样品：（1）剩余的各种食物；（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（3）食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；（4）食物的检验项目应包括：微生物（细菌）理化（脲酶）。二、题目：简要病史患者女性，22岁，两天前因淋雨受凉，出现畏寒、寒战，全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽，痰呈铁锈色，体温39。医.学全.在线化验报告 血常规检查：WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %。中性粒细胞浆中可见 和 。痰液检查：痰涂片检查见到大量 。（注：具体数字正
9、式下发试题时给出）问题：请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。答：初步诊断：肺炎（大叶性肺炎）。第二站考试：试题编号：公卫2-1号1、体格检查（考试时间10分钟）题目： （1）颈部（甲状腺、气管）检查（3分）；（2）脾脏触诊及测量（3分），腹部移动性浊音（2分），膀胱叩诊（1分）；（3）根据以上体检操作，提出相关问题（1分）。2、急救技术（考试时间5分钟） 题目：人工呼吸（5分）3、辅助检查结果判断（考试时间5分钟） 题目：心电图（10分）（机考，题号：）试题编号：公卫2-2号1、体格检查（考试时间10分钟）题目： （1）测量血压；同前操作。问题：成人血压正常值？（0.5分）
10、答：收缩压低于140mmHg，舒张压低于90 mmHg。向袖带充气，水银柱升高到多少为正确？（0.5分） 答：听到肱动脉搏动消失后再升高20-30 mmHg。血压高的标准？（0.5分）医学.全在.线 答：至少3次非同日测量血压值达到或超过BP140/90 mmHg。（2）心脏视诊方法和内容（4分），语音震颤检查（2分）；（3）根据以上体检操作，提出相关问题（1分）。2、急救技术（考试时间5分钟） 题目：吸氧术（5分）问题： 低流量吸氧（氧浓度24-28%）适用于哪些病人？（0.5分）答：慢性阻塞性肺部疾病患者。 面罩吸氧适用于哪些病人？（0.5分）答：适用于神志清楚的合作者。 高流量吸氧术（氧
11、浓度大于60%）适用于哪些病人？（0.5分）答：CO中毒，心源性休克患者。3、辅助检查结果判断（考试时间5分钟） 题目：心电图（10分）（机考，题号：）第三站考试：试题编号：公卫3-1号1、常规仪器设备的正常使用（20分）（考试时间6分钟）题目：现场噪声仪器的使用2、消毒、隔离操作：操作同前题目：某医院购入20%戊二醛用于医疗器械消毒，应怎样配制1000ml2%的戊二醛使用液？1、计算20%戊二醛的使用量和加水量；20%/2%-1=10-1=9 即用100ml25%的戊二醛加入900ml蒸馏水中配成1000ml2%戊二醛。由于20%戊二醛常是在酸式条件下保存，故可再用0.3%NaHCO3调PH
12、值。2、实施具体操作步骤；注意2%戊二醛在20只能保存2周，故应现用现配。3、回答下列问题：（1）取20%戊二醛与加水的比例是多少？1：9（2）戊二醛在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类？高效消毒灭菌剂（3）代表该消毒剂消毒效果分类的标志是什么？细菌、病毒、芽胞、杆菌等。3、流行病学资料处理：题目：大骨节病是一种地方性变形性骨关节病。医学全.在线网.站.提供.有人调查了黑龙江某地不同民族的大骨节病。在汉族中，检查了426人，发现有145人患大骨节病；检查了朝鲜族177人，有2人患该病。请回答：1、用什么指示反映这次调查结果？患病率。2、在检查的人群中，哪个民族的大骨节病高？（列出算式，不做具体
13、计算）汉族：145/426。简答题：1、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是什么？ （2分） 答：饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是mg/l。 2、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度（）？ （2分） 答：测定水中余氯时的温度最好不超过20。 3、立即比色，所得结果为何种余氯？（2分） 答：立即比色，所得结果为游离性余氯。 4、10分钟后比色，所得结果为何种余氯？（2分） 答：10分钟后比色，所得结果为总氯。食物中毒一般急救处理原则在毒物性质未查明之前，不一定要等待明确诊断，只要符合食物中毒的特点，就应立即进行一般急救处理。其原则是： (1)排出毒物：尽快排除胃肠道内未被吸收的毒物。 (2)
14、防止事物吸收，保护胃肠道粘膜。 (3)使用特效解毒剂。 (4)促进已被吸收毒物的排泄。 (5)根据病情，对症治疗食物中毒调查1.调查目的 确定是否食物中毒和何种类型的食物中毒；查明食物中毒发生的原因，以便采取切实可行的预防措施，防止中毒继续发生；并对病人的急救治疗提供可靠根据，以便对已采取的急救治疗措施给予补充或纠正。2.调查的步骤和方法(1)初步调查：到现场后，首先了解中毒发生的简要情况，包括中毒发生时间、进食与中毒人数、可疑中毒食物及其进食时间、场所、中毒症状、发病经过，已采取的急救治疗措施及其效果。(2)中毒食品和原因调查：调查患者发病前48小时内所进食的食品种类、卫生质量、来源、购买场所和时间，产运贮销、烹调加工和就膳过程及其卫生状况。综合以上情况经过全面分析，即可将可疑食物逐渐集中于某一餐的几种，甚至一种食物上。 为了判定可能是哪种类型的食物中毒，还须进一步调查潜伏期长短、临床症状等，进行综合分析即可初步确定是否为食物中毒，是哪种类型的食物中毒。 为了验证以上初步调查的结论是否正确，应由发生食物中毒的单位(或个人)提供，按照食
